لمحة موجزة
- المرضى الخارجيين أو المرضى الداخليين: تشمل متطلبات العلاج في العيادات الخارجية الاندماج الاجتماعي، والقدرة على الامتناع، وعدم وجود أمراض نفسية وجسدية أخرى.
- أعراض الانسحاب: التعرق، ارتعاش اليدين، ارتفاع ضغط الدم، درجة الحرارة، الصداع، اضطرابات النوم، القلق، الأرق، الاكتئاب، اضطرابات التركيز.
- أشكال الانسحاب: الديك الرومي البارد (بدون دعم دوائي)، انسحاب دافئ (دعم دوائي)، انسحاب تدريجي (تقليل بطيء للاستهلاك)، انسحاب توربو (تحت التخدير)
انسحاب الكحول: مريض داخلي أم خارجي؟
يمكن أن يحدث انسحاب الكحول في العيادات الخارجية أو في المستشفى. يكون الانسحاب للمرضى الداخليين ضروريًا عندما لا تسمح الحالة العقلية أو الجسدية أو البيئة الاجتماعية بالانسحاب للمرضى الخارجيين - أي عندما ينطبق واحد أو أكثر من العوامل التالية:
- لا يتم دعم المريض في الامتناع عن ممارسة الجنس من خلال بيئته المنزلية.
- حدثت نوبات سابقة أو هذيان ارتعاشي أثناء الانسحاب.
- وقد فشلت المحاولات السابقة للانسحاب من الكحول في العيادات الخارجية.
- يستخدم المريض أدوية أخرى (خاصة غير القانونية).
- يعاني المريض من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة أو تليف الكبد أو أمراض جسدية خطيرة أخرى.
- يعاني المريض من أمراض نفسية أخرى مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب.
- المريض لديه ميول انتحارية.
- يعاني المريض من الارتباك أو يعاني من الهلوسة.
حتى لو كان الشخص المصاب نفسه يفضل بشكل واضح الانسحاب داخل المستشفى، فهذه هي الطريقة الأفضل من الانسحاب خارج المستشفى.
انسحاب الكحول للمرضى الداخليين
إذا تم سحب الكحول في المستشفى، فهذا له ميزة كبيرة: إذا ظهرت أعراض انسحاب خطيرة أو حتى مهددة للحياة (النوبات، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، والهذيان، وما إلى ذلك) أثناء إزالة السموم، فإن المساعدة الطبية تكون في متناول اليد على الفور.
كما أن البيئة المنزلية عادة ما تكون مرتبطة بتعاطي الكحول ويمكن أن تؤدي إلى الانتكاس. ميزة أخرى لانسحاب المرضى الداخليين هي أنه يتم توفير الدعم النفسي هنا بالفعل، مما يؤدي إلى استقرار المريض ووضع الأسس الأولية للعلاج اللاحق.
انسحاب الكحول من العيادات الخارجية
ومن المهم أيضًا ألا تجعل البيئة الانسحاب أكثر صعوبة. على سبيل المثال، لأن الشخص المعني يعيش أو يعمل في بيئة يتم فيها استهلاك الكحول. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى المريض بالفعل مستوى عالٍ من التحفيز الذاتي وأن يكون مستقرًا نفسيًا إلى حد ما حتى يتمكن من تحمل الانسحاب من العيادات الخارجية. ومن المفيد أيضًا أن يكون لديه بيئة اجتماعية تدعمه.
كم من الوقت يستغرق انسحاب الكحول؟
تختلف مدة انسحاب الكحول من مريض لآخر. كقاعدة عامة، يستغرق الأمر من بضعة أيام إلى أسبوع لإكمال الانسحاب الجسدي. ومع ذلك، فإن خطر الانتكاس لا يزال مرتفعًا جدًا، حيث لا يزال الاعتماد النفسي موجودًا. إلى جانب الرعاية النفسية، يستغرق الانسحاب من الكحول حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
انسحاب الكحول: الأعراض
تظهر الأعراض الأولى خلال 24 ساعة بعد التوقف عن إدمان الكحول. يشعر المدمنون على الكحول بشكل خاص بأعراض الانسحاب بسرعة كبيرة.
الأعراض الجسدية النموذجية لانسحاب الكحول هي:
- التعرق الشديد
- القيء والغثيان
- ارتعاش اليدين والجفون واللسان
- صداع الراس
- فم جاف
- الشعور بالضيق العام والشعور بالضعف
- زيادة ضغط الدم
تشمل العلامات العقلية لانسحاب الكحول ما يلي:
- صعوبة في التركيز @
- اضطرابات النوم @
- القلق.
- الاكتئاب
- الأرق
الهذيان يرتفع
ويخشى بشكل خاص أن يكون الشكل الأكثر خطورة من أعراض الانسحاب - الهذيان الارتعاشي. في البداية يشعر المريض بالقلق والقلق الشديد. وعادة ما يتبع ذلك نوبات، والتي تحدث عادة خلال اليومين الأولين من الامتناع عن ممارسة الجنس.
من سمات الهذيان الارتباك الشديد والارتباك لدى المريض. وغالبا ما تضاف الهلوسة والأوهام.
لم يعد الشخص المصاب يستجيب في هذه الحالة. تسبب النوبات والخفقان واضطرابات الدورة الدموية حالة تهدد الحياة. يؤدي الهذيان الارتعاشي إلى الوفاة في 30 بالمائة من الحالات إذا ترك دون علاج.
أشكال مختلفة من انسحاب الكحول
ويميز الأطباء بين الانسحاب الدافئ مع دعم دوائي والانسحاب البارد بدون دواء.
تركيا الباردة
انسحاب دافئ
توجد الآن أدوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من أعراض الانسحاب. كلوميثيازول والبنزوديازيبينات هي الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج المرضى الداخليين. لها تأثير مهدئ ومخفف للقلق وتمنع كلاً من النوبات والهذيان. ومع ذلك، فإن كلا الوكلاء لديهم احتمالية عالية للإدمان. ولذلك فإن بعض العيادات تفضل الانسحاب بدون هذه الأدوية.
يحتاج بعض المرضى إلى مضادات اختلاج إضافية لمنع النوبات.
الانسحاب التدريجي (خفض الشرب).
كبديل للانسحاب المفاجئ، يتم الآن تقليل استهلاك الكحول ببطء في بعض الأحيان. وللقيام بذلك، يقوم المريض بتقليل استهلاكه عن طريق مذكرات الشرب. وينبغي رصد الانسحاب وتوثيقه بانتظام في غضون مهلة قصيرة. لدعم ذلك، يتلقى المريض عادةً النالتريكسون، الذي يضعف بشكل كبير التأثير المنشّط للكحول وبالتالي يسهل الامتناع عن ممارسة الجنس.
انسحاب توربو
تتمثل ميزة الانسحاب التوربيني في أنه لا يمكن إلغاؤه ولا يعاني المريض من أعراض الانسحاب أثناء وعيه الكامل. ومع ذلك، غالبًا ما تستمر أعراض الانسحاب بعد التخدير، لذا يجب مواصلة العلاج. والأهم من ذلك أن هذه الطريقة لم تصبح مقبولة على نطاق واسع في الممارسة العملية بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة وبسبب التكلفة العالية.
ماذا يحدث بعد انسحاب الكحول؟
مع الانسحاب الجسدي، لا يتم التغلب على الاعتماد على البيرة والنبيذ وشركاه. سيستمر الجسم في الاستجابة بقوة للكحول ويطلب كميات أكبر عند تناوله.
الانسحاب الجسدي يتبعه انسحاب نفسي
الانسحاب النفسي هو التحدي الأكبر بالنسبة للمريض من الانسحاب الجسدي. من الضروري هنا التغلب على العادات والطقوس المتأصلة، ومعرفة أسباب الانزلاق إلى الإدمان، والكشف عن وظائف الكحول في حياة الفرد (على سبيل المثال: عزاء الروح، وتقليل الإحباط).
يمكنك قراءة المزيد عن العلاج اللاحق لإدمان الكحول في مقالة إدمان الكحول.
