الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
- التفتيش (المشاهدة).
- الجلد والأغشية المخاطية
- جدار البطن والمنطقة الأربية (منطقة الفخذ).
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين
- التفتيش (المشاهدة).
- فحص أمراض النساء والتوليد.
- تفتيش
- الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية ، الأولية للإناث) [احمرار؟ طلاء؟ حويصلات؟ علامات الصفر؟]
- إعداد منظار
- المهبل (مهبلي) [الفلور (إفرازات)؟ اللون؟ نتور ("رائحة كريهة")؟ الدم؟]
- عنق الرحم (عنق الرحم) ، أو الباب (عنق الرحم ؛ الانتقال من عنق الرحم إلى المهبل (المهبل)) [الفلور؟ الجنين؟ نزيف؟ تقصير عنق الرحم؟ افتتح؟ القاعدة التي يحيط بالجنين مرئية؟]
- الجس (الجس)
- عنق الرحم (عنق الرحم) [تقصير في ٪ أو سم؟ العجز ("المشار إليها العجز")؟ متوسط؟ تتمحور؟ فتح عنق الرحم بالسنتيمتر أو سالك الإصبع ربما التقييم عن طريق درجة Bishop انظر أدناه]
- علاقة الجزء السابق من الطفل بالحوض.
- جس البطن (البطن) و الرحم (رحم).
- الرحم [لينة؟ جاهز للتعاقد؟ زيادة التوتر الأساسي؟ تقلصات (تقلصات)؟]
- مستوى الصندوق (الحافة العلوية من الرحم) - قبضة ليوبولد الأول (يتم استخدام طرفي اليد - بدءًا من القوس الساحلي - لمحاولة ملامسة المستوى الأساسي للرحم / الرحم. فترة الحمل (أواخر الفصل الثاني والثالث / الثلث الثالث) ، فإن موضع جنين يمكن تحديده؛ على سبيل المثال ، في عرض المؤخرة (BEL) ، الطفل رئيس يمكن ملامستها في قاع) [في الوقت المناسب؟ أي جزء من الطفل موجود في قاع العين].
- موضع الظهر والأجزاء الصغيرة - قبضة يد ليوبولد الثانية (تُستخدم لتحديد موضع ظهر الطفل ، ويتم وضع اليدين على يسار ويمين الجزء الملموس الرحم؛ يستخدم الضغط الخفيف لجس الذراعين والساقين (الأجزاء الصغيرة) من جانب والظهر من الجانب الآخر).
- علاقة الجزء السابق بمدخل الحوض - قبضة يد ليوبولد الثالثة (تُستخدم لتحديد موضع جنين (الموضع النهائي في الجمجمة أو الحوض؟) ؛ لهذا الغرض ، يضع الفاحص يده فوق الارتفاق ويحاول دفع الطفل جمجمة ذهابًا وإيابًا بإبهامه والسبابة (ballotiereń) ؛ إذا كان الطفل في وضع نهاية الحوض ، فهذا غير ممكن).
- تفتيش
نقاط بيشوب
تسمح درجة Bishop بتقييم شخصي ، ولكن قابل للمقارنة بشكل معقول ، لنضج ولادة عنق الرحم أو نظام التشغيل. كلما زادت النتيجة ، زاد استعداد ملف عنق الرحم هي الولادة.
النتائج | 0 نقطة | 1 نقطة | 2 نقطة | 3 نقطة |
طول عنق الرحم (طول الجزء المهبلي من عنق الرحم) | > 2 سم | ١٥ سم | انقضى | - |
موقف بورتيو | عجزي ("المتعلقة بالعجز") | ميديوسكرال ("نحو العجز بالقرب من الخط الأمامي") | مركز | - |
الاتساق | درب | متوسط | ناعم | - |
عرض عنق الرحم | مغلق | ١٥ سم | ١٥ سم | > 3 سم |
مستوى ارتفاع الجزء السابق | 2 سم فوق المستوى بين العمود الفقري (خط وهمي يربط بين العمود الفقري) | 1 سم فوق أو في المستوى بين الشقوق | تحت المستوى بين العمود الفقري | - |
الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.