قصور عنق الرحم: فحص

الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:

  • الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم والنبض ووزن الجسم والطول ؛ بالإضافة إلى ذلك:
    • التفتيش (المشاهدة).
      • الجلد والأغشية المخاطية
      • جدار البطن والمنطقة الأربية (منطقة الفخذ).
    • تسمع (الاستماع) من قلب.
    • تسمع الرئتين
  • فحص أمراض النساء والتوليد.
    • تفتيش
      • الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية ، الأولية للإناث) [احمرار؟ طلاء؟ حويصلات؟ علامات الصفر؟]
      • إعداد منظار
        • المهبل (مهبلي) [الفلور (إفرازات)؟ اللون؟ نتور ("رائحة كريهة")؟ الدم؟]
        • عنق الرحم (عنق الرحم) ، أو الباب (عنق الرحم ؛ الانتقال من عنق الرحم إلى المهبل (المهبل)) [الفلور؟ الجنين؟ نزيف؟ تقصير عنق الرحم؟ افتتح؟ القاعدة التي يحيط بالجنين مرئية؟]
    • الجس (الجس)
      • عنق الرحم (عنق الرحم) [تقصير في ٪ أو سم؟ العجز ("المشار إليها العجز")؟ متوسط؟ تتمحور؟ فتح عنق الرحم بالسنتيمتر أو سالك الإصبع ربما التقييم عن طريق درجة Bishop انظر أدناه]
      • علاقة الجزء السابق من الطفل بالحوض.
    • جس البطن (البطن) و الرحم (رحم).
      • الرحم [لينة؟ جاهز للتعاقد؟ زيادة التوتر الأساسي؟ تقلصات (تقلصات)؟]
      • مستوى الصندوق (الحافة العلوية من الرحم) - قبضة ليوبولد الأول (يتم استخدام طرفي اليد - بدءًا من القوس الساحلي - لمحاولة ملامسة المستوى الأساسي للرحم / الرحم. فترة الحمل (أواخر الفصل الثاني والثالث / الثلث الثالث) ، فإن موضع جنين يمكن تحديده؛ على سبيل المثال ، في عرض المؤخرة (BEL) ، الطفل رئيس يمكن ملامستها في قاع) [في الوقت المناسب؟ أي جزء من الطفل موجود في قاع العين].
      • موضع الظهر والأجزاء الصغيرة - قبضة يد ليوبولد الثانية (تُستخدم لتحديد موضع ظهر الطفل ، ويتم وضع اليدين على يسار ويمين الجزء الملموس الرحم؛ يستخدم الضغط الخفيف لجس الذراعين والساقين (الأجزاء الصغيرة) من جانب والظهر من الجانب الآخر).
      • علاقة الجزء السابق بمدخل الحوض - قبضة يد ليوبولد الثالثة (تُستخدم لتحديد موضع جنين (الموضع النهائي في الجمجمة أو الحوض؟) ؛ لهذا الغرض ، يضع الفاحص يده فوق الارتفاق ويحاول دفع الطفل جمجمة ذهابًا وإيابًا بإبهامه والسبابة (ballotiereń) ؛ إذا كان الطفل في وضع نهاية الحوض ، فهذا غير ممكن).

نقاط بيشوب

تسمح درجة Bishop بتقييم شخصي ، ولكن قابل للمقارنة بشكل معقول ، لنضج ولادة عنق الرحم أو نظام التشغيل. كلما زادت النتيجة ، زاد استعداد ملف عنق الرحم هي الولادة.

النتائج 0 نقطة 1 نقطة 2 نقطة 3 نقطة
طول عنق الرحم (طول الجزء المهبلي من عنق الرحم) > 2 سم ١٥ سم انقضى -
موقف بورتيو عجزي ("المتعلقة بالعجز") ميديوسكرال ("نحو العجز بالقرب من الخط الأمامي") مركز -
الاتساق درب متوسط ناعم -
عرض عنق الرحم مغلق ١٥ سم ١٥ سم > 3 سم
مستوى ارتفاع الجزء السابق 2 سم فوق المستوى بين العمود الفقري (خط وهمي يربط بين العمود الفقري) 1 سم فوق أو في المستوى بين الشقوق تحت المستوى بين العمود الفقري -

الأقواس المربعة [] تشير إلى النتائج الفيزيائية المرضية (المرضية) المحتملة.