انقباض شديد بعد الرياضة
في كثير من الحالات ، يكون الارتباط الزمني الدقيق لحدوث ملف انقباض يمكن أن تساعد بالفعل في تضييق نطاق أسبابه المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي النقص الواضح في النوم ، أو الإرهاق الشديد ، إلى تطور انقباض حتى في الشخص السليم تمامًا. سبب آخر متكرر بشكل خاص ل انقباض في الشخص السليم هو زيادة نشاط العصب المبهم.
هذا العصب هو المسؤول عن تعصيب قلب عضلة ويمكن أن تؤدي إلى انقباض زائد أثناء وبعد ممارسة الرياضة. ال العصب المبهم يعتبر أكبر عصب في العصب السمبتاوي الجهاز العصبي (نظام الراحة) وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير قوي بشكل خاص على قلب معدل أثناء وبعد الرياضة. هذه الظاهرة ناتجة عن الزيادة المفرطة في النبضات المؤدية من العصب إلى قلب.
بعد الرياضة ، يحاول الجسم التحول من حالة التنشيط (الجهاز الودي) إلى وضع الراحة (الجهاز السمبتاوي). لذلك يتم تنشيط العصب الرئيسي لنظام الراحة بشكل متزايد. يمكن التوصية بالأشخاص الذين يعانون من انقباضات خارج الرحم بعد الرياضة للسماح للنشاط البدني بالتوقف ببطء.
بهذه الطريقة ، التحول من متعاطف إلى متعاطف الجهاز العصبي يمكن أن يكون أكثر تنظيماً ويقل خطر حدوث انقباض إضافي. يمكن أن يساهم الإجهاد البدني أو النفسي أو الاجتماعي في تطور انقباض الانقباض. الإجهاد هو رد فعل إنذار للجسم في مواقف معينة.
غالبًا ما يستجيب الجسم مع زيادة نشاط اللاإرادي الجهاز العصبي وكذلك زيادة نشاط الغدد الصماء. يؤثر هذا أيضًا على إلكتروليت وهرمون الجسم تحقيق التوازنوهذا هو السبب وراء المشاعر السلبية مثل القلق ، الاكتئاب المزمن. ويؤدي العدوان المكبوت إلى زيادة الانقباضات. ولكن أيضًا الإجهاد الإيجابي (الإجهاد) ، على سبيل المثال قبل ولادة الطفل ، يمكن أن يسبب انقباضات خارج الرحم بسبب زيادة إثارة الجسم.
بشكل عام ، يمكن تلخيص أي نوع من الإجهاد ، سواء كان إجهادًا إيجابيًا (ضغطًا) أو إجهادًا سلبيًا (عسرًا) ، يمكن أن يؤدي إلى انقباضات خارجة بسبب آليات مختلفة. الانتباه إلى نبضات قلبهم وبالتالي من المرجح أن يلاحظوا انقباضات خارج الرحم أكثر من المرضى غير العصابيين ، ولكن من ناحية أخرى يتعرضون باستمرار للضغط بسبب العصاب ، والذي يمكن أن يسبب المزيد من الانقباضات الخارجية. خصوصا خلال فترة الحمل، يمكن أن يحدث زيادة في حدوث الانقباضات الخارجية. يمكن أن تسبب هذه المشاعر شعورًا مزعجًا ، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة ، خاصةً إذا لم تسبب أعراضًا مثل الدوخة.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث الانقباضات الخارجية بسبب أشياء مختلفة مثل قلة النوم أو الإجهاد أو التقلبات الهرمونية. كل هذه العوامل يمكن أن تحدث أثناء فترة الحمل وجميعهم يفضلون حدوث انقباضات خارج الرحم. خاصة في بداية ونهاية فترة الحمل، extrasystoles شائعة نسبيا.
ومع ذلك ، حتى في حالة الانقباضات الخارجية أثناء الحمل ، غالبًا ما لا يكون من الممكن العثور على سبب واضح. إذا كان يجب أن تستمر الانقباضات الخارجية لفترة أطول أو إذا ارتبطت بشعور مزعج ، فيمكن تحديد مستويات الغدة الدرقية والكهارل ويمكن كتابة مخطط كهربية القلب لتحديد انحراف الإلكتروليت أو فرط نشاط الغدة الدرقية كسبب للانقباضات الخارجية واستبعاد سبب عضوي. يمكن بعد ذلك علاجها بالأدوية.
ومع ذلك ، فإن النافذة العلاجية أثناء الحمل ضيقة ، لذا يجب النظر بعناية في أي وصفة طبية جديدة للأدوية. في حالة حدوث عدة انقباضات خارجية مباشرة واحدة تلو الأخرى ، يجب كتابة مخطط كهربية القلب من قبل طبيب الأسرة كإجراء احترازي. غالبًا ما تختفي الانقباضات الخارجية مرة أخرى بعد الحمل ، ولكن يمكن أن تظل موجودة أيضًا ، ولكنها غالبًا ما تكون موهنة وأقل تكرارًا.
إلى جانب المنشطات الأخرى مثل caffeine or النيكوتين، يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المتزايد أيضًا إلى زيادة الانقباضات. إذا كان هناك شك في أن الانقباضات الخارجية ناتجة بشكل خاص عن زيادة استهلاك الكحول ، فيجب تجنب الكحول لبعض الوقت. بالإضافة إلى الاستهلاك المفرط للكحول ، انسحاب الكحول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة الانقباضات لدى المدمنين بسبب الإجهاد.
في هذه الحالة ، يجب فحص أي انقباضات تحدث في عيادة الانسحاب لاستبعاد سبب عضوي. في حالة الانقباضات الخارجية فوق البطينية والبطينية ، يجب أن يكون الهدف هو تجنب المواد التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الانقباضات الخارجية. إذا ارتبط تطور الانقباضات الخارجية باستهلاك caffeine, النيكوتينأو الكحول أو المخدرات ، يجب تجنب هذه المنشطات.
يجب أيضًا تجنب المواقف التي تم تحديدها على أنها أسباب لانقباض خارج الرحم بعد المراقبة الذاتية المناسبة. العلاج الأول للإنقباضات الخارجية فوق البطينية (SVES) لا تتطلب الانقباضات الخارجية فوق البطينية علاجًا طالما أن المريض يتمتع بصحة جيدة ولا يشكو من أي شكاوى أخرى. إذا كان من الممكن تحديد مرض القلب على أنه سبب الانقباض فوق البطيني ، فيجب أن يكون الهدف هو علاج أمراض القلب سببيًا بحيث تختفي أيضًا انقباضات البطن.
بالإضافة إلى ذلك، بوتاسيوم تحقيق التوازن يجب التحقق من ذلك ، لأن الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تحفيز انقباضات فوق البطينية (SVES). يجب أيضًا تعديل الأدوية التي تؤثر على القلب ، مثل مستحضرات الديجيتال ، إذا كان المريض يشكو من انقباضات خارجية. في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي انقباضات البطن فوق البطينية أيضًا إلى خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو الرجفان الأذيني.
إذا كان هذا هو الحال ، فإن العلاج باستخدام فيرباميل أو حاصرات بيتا ضروري. 2 الانقباضات البطينية الخارجية البطينية لا تتطلب العلاج أيضًا. يُصنف أحد أشكال انقباض البطين على وجه الخصوص ، والذي يختفي مرة أخرى مع زيادة الضغط (قمع فرط الحركة) ، على أنه غير ضار بشكل خاص وبالتالي لا يتطلب العلاج.
ومع ذلك ، إذا اشتكى المريض من قيود الضخ وظيفة القلب بواسطة الانقباضات الخارجية على الرغم من عدم وجود سبب عضوي ، أو الشعور بضعف ذاتي من قبلهم ، يشار إلى العلاج الدوائي. ومع ذلك ، إذا كانت الانقباضات البطينية ناتجة عن مرض عضوي في القلب ، فإن العلاج السببي للمرض الأساسي يكون مطلوبًا. نوبة قلبية، على سبيل المثال ، يجب اتخاذ إجراء سريع لإعادة تكوين الأوعية الدموية ، على سبيل المثال عن طريق التدخل السريع في مختبر قسطرة القلب ، بحيث لا يبقى أي ضرر دائم بأنسجة ندبة على عضلة القلب ، مما قد يؤدي إلى حدوث انقباضات البطين. على غرار الانقباضات الخارجية فوق البطينية ، يمكن أيضًا أن تحدث الانقباضات البطينية المغنيسيوم و بوتاسيوم الاختلالات.
إذا تم تحديد هذا على أنه السبب ، فإن المغنيسيوم و بوتاسيوم يجب ضبط المستويات على مستوى مصل طبيعي للغاية ، أي مستوى يقع عند الحد الأعلى للقاعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا استبعاد الدواء من كونه سبب الانقباضات البطينية التي تعمل على القلب. غالبًا أثناء العلاج بمستحضرات الديجيتال ، غالبًا ما تحدث الجرعة الزائدة في القلوب المتضررة سابقًا ، والتي يمكن أن تؤدي بعد ذلك إلى زيادة الانقباضات مرة أخرى.
يجب أن نتذكر أنه كلما زاد تلف القلب ، قل احتمال تحمّله لتحضيرات الديجيتال. لذلك ، يمكن أن يساعد في تقليل الجرعة الرقمية بحيث تختفي الانقباضات البطينية الخارجية. يشار إلى العلاج بمضادات اضطراب النظم فقط إذا كان المريض معرضًا لخطر متزايد من الموت القلبي المفاجئ.
يمكن أن يحدث هذا إذا كان المريض يعاني من الرجفان البطيني. مجموعة الأدوية المختارة هنا هي حاصرات بيتا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زرع جهاز إزالة الرجفان (ICD) لتقليل مخاطر الإصابة بالرجفان البطيني أو الموت القلبي المفاجئ. كقاعدة ، ومع ذلك ، فإن غرس جهاز تنظيم ضربات القلب ضروري فقط في حالات اضطرابات نظم القلب الشديدة ، والتي لا تشمل عادة انقباضات البطين.
