تعريف
ينتمي كيس العظام المتمدّد إلى فئة أورام العظام الحميدة. إنها دم- كيس ممتلئ يقع في العظم ، والذي ينقسم بواسطة الحاجز إلى عدة تجاويف فردية ، أي الحجرات. عادة ما يحدث تكيس العظام في تمدد الأوعية الدموية في سن 10-20 سنة ، وبالتالي يكون آفة عظمية عند الشباب.
يتم تشخيص غالبية الأكياس العظمية المتمددة قبل سن العشرين. كلا الجنسين يتأثران بالتساوي. يمكن أن يتطور كيس عظم تمدد الأوعية الدموية بشكل عام على أي عظم في جسم الإنسان.
ومع ذلك ، فإن المواقع المهيأة هي فخذ عظم (لات. عظم الفخذ) وواحد من اثنين السفلي ساق العظام، وهي عظم الساق (اللات. الظنبوب).
في هذين العظام، الموقع الأكثر شيوعًا للظهور هو منطقة الكردوس ، أي الجزء الموجود بين عمود العظم وجزء العظم الذي يشكل المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث كيس عظم تمدد الأوعية الدموية في العمود الفقري. ال كيس عظم الأحداث الأكثر أهمية تشخيص متباين لكيسات العظام تمدد الأوعية الدموية. بمساعدة تقنيات التصوير ، يمكن التمييز الواضح.
الأسباب
يمكن تحديد أسباب تمدد الأوعية الدموية بشكل واضح نسبيًا. هناك متغير صحيح بنسبة 80 ٪ تقريبًا وهو كيس عظمي مجهول السبب. مجهول السبب يعني أن سبب تكوين الكيس غير معروف أو لا يمكن تحديده بالتفصيل. الاحتمال الثاني لسبب تمدد الأوعية الدموية هو أنه كان ثانويًا لآفات عظمية خبيثة أخرى أو أنه حدث كأثر جانبي لأمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد عوامل خطر كبيرة أو ميول جنسية مرتبطة بكيس عظم تمدد الأوعية الدموية يمكن أن يكون له تأثير سببي.
أعراض
الكيس العظمي المتمدد هو آفة عظمية مع القليل من الانزعاج نسبيًا. الم ونادرا ما يحدث تورم. ومع ذلك ، في حالات استثنائية ، يمكن أن يكون التورم واضحًا بحيث يمكنه محاكاة الورم ، أي كتلة يمكن رؤيتها من الخارج.
في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ المرضى حتى أن لديهم كيس عظم تمدد الأوعية الدموية. غالبًا ما يتم التعرف عليه فقط عندما يكون ملف كسر من العظم المصاب نتيجة أو عرض مصاحب. بسبب الكيس ، يكون العظم أقل استقرارًا ومقاومة ، بحيث يمكن أن ينكسر تحت ضغط منخفض بشكل غير متناسب. وبالتالي ، غالبًا ما يكون كيس العظم المتمدد في الأوعية الدموية نتيجة ثانوية أو عرضية عند التقاط صور الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمؤشرات أخرى. بما أن كيس العظام المتمدّد هو ورم عظمي حميد ، فلا يوجد فقدان للوزن ، عرق ليلي or حمى كما هو متوقع مع ورم خبيث.
تشخيص
يتم تشخيص الكيس العظمي المتمدد عن طريق تقنيات التصوير. من الصعب أن يكون التشخيص السريري مستحيلاً ، لأنه لا توجد أعراض نموذجية كافية للتشخيص السريري وحده. بالإضافة إلى ذلك ، يتجلى الكيس العظمي المتمدد في الأوعية الدموية بطريقة متغيرة للغاية في المرضى.
ومع ذلك ، إذا كان هناك دليل في شكل الم أو انتفاخ في الاستعداد العظام أو إذا كان هناك ملف كسر التي من المحتمل أن تكون ناتجة عن كيس عظمي ، فإن الخطوة الأولى هي اتخاذ أشعة سينية في طائرتين. هنا يمكن للمرء أن يرى بوضوح الآفة العظمية ، والتي تقع عادة في منطقة الكردوس ويمكن تحديدها بوضوح. يتحدث المرء أيضًا عن آفة "انحلال العظم" ، أي انخفاض أو انحلال الهيكل العظمي في منطقة الكيس.
إذا كانت النتائج لا تزال غير واضحة تمامًا بعد أشعة سينية، أو إذا تعذر تمييز النتائج عن تشخيص متباين من كيس عظم الأحداث، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أ دم- امتلاء العظام بآفة والتي على عكس كيس عظم الأحداث هو حجرة مميزة ، أي مفصولة بحاجز. يمكن أيضًا تأكيد التشخيص عن طريق الفتح خزعة.
لا يتم التقاط صورة التصوير بالرنين المغناطيسي كجزء من تشخيص آفة العظام التي تمدد الأوعية الدموية أشعة سينية وقد تم اتخاذ. السمة المميزة لكيس عظم تمدد الأوعية الدموية في التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنه عظمي ، دمالآفة المملوءة ، والتي تحوي حجرات بواسطة الحاجز تم العثور عليها على العظام الأنبوبية ، مثل فخذ، معظمها في منطقة الكردوس.
ظاهرة نموذجية لتكيسات العظام في التصوير بالرنين المغناطيسي تسمى "مستوى السائل السائل". يصف هذا ما يسمى بظاهرة التقسيم الطبقي ، والتي تنتج عن غرق المكونات في الدم الموجود في الكيس. يمكن أن تبدو ظاهرة التقسيم الطبقي وكأنها تقسيم فرعي إضافي للكيس الموجود بالفعل في حجرة ، حيث تظهر مكونات الدم أو الرواسب المترسبة كخطوط. في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تشخيص متباين يمكن استبعاد كيس عظام الأحداث بشكل جيد للغاية بسبب الحاجز الموجود ، لأن الكيس العظمي المغلف بالحجرة هو سمة من سمات كيس عظم تمدد الأوعية الدموية.
