مضادات الحموضة

المرادفات بمعنى أوسع

• كربونات الصوديوم الهيدروجينية
• كربونات الكالسيوم
• كربونات المغنيسيوم
• الجلدرات
• هيدروتالسيت
• الصلح
• مالوكسان
• بروجاستريت
• أنسيد
• ميغالاك
• تلكسيد
• ريوبان
• سيمافيل

تعريف

مضادات الحموضة (مضاد = ضد ؛ حمض لاتيني = حمض) هي الأدوية التي ترتبط معدة حامض. تستخدم مضادات الحموضة بشكل رئيسي في العلاج حرقة في المعدة و معدة الشكاوى المتعلقة بالحمض. مضادات الحموضة هي مجموعة عقاقير قديمة نسبيًا تم تطويرها بمرور الوقت ولا تعمل فقط على تحييدها معدة حمض ولكن أيضا حماية بطانة المعدة.

مبدأ نشط

يمكن تحييد تأثير الأحماض عن طريق إضافة ما يسمى بالقواعد (مثل مضادات الحموضة). هذا المبدأ الكيميائي هو أساس التأثير المضاد للحموضة. حمض المعدة الزائد (انظر الجزر المرض) على الفور عندما يصل أحد مضادات الحموضة ، على شكل أقراص ، إلى المعدة. تختلف المستحضرات الفردية أحيانًا اختلافًا كبيرًا في قدرتها على الارتباط بالحمض واستدامة تأثيرها.

مجالات تطبيق مضادات الحموضة

التطبيق الرئيسي لمضادات الحموضة هو علاج الأعراض الخفيفة ، والتي تحدث أحيانًا بسبب شكاوى المعدة المرتبطة بالحمض و حرقة في المعدة. وهي متوفرة مجانًا في الصيدليات ويمكن تناولها حسب الحاجة. تتوفر مضادات الحموضة إما في شكل صلب كأقراص قابلة للمضغ أو في صورة سائلة كمعلقات.

إذا استمرت الأعراض بعد فترة تقديم من 4-8 أيام ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح السبب. عادة ما تكون الشكاوى المتكررة من أعراض مرض أساسي يتطلب العلاج. لذلك فإن مضادات الحموضة ليست مناسبة للعلاج طويل الأمد.

ومع ذلك ، يمكن استخدام مضادات الحموضة دون أي مشاكل لفترة انتقالية للتخفيف من حدة الشكاوى الحادة حتى يبدأ الطبيب العلاج السببي. في حالة أمراض مثل التهاب الأغشية المخاطية للمعدة ، التهاب المريء أو القرحة الهضمية ، حيث يكون من المرغوب فيه أيضًا تقليل حموضة العصارة المعدية ، ولكن نادرًا ما تستخدم مضادات الحموضة. في هذه الحالات ، أصبح الآن الخيار الأول هو ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون.

مضادات الحموضة التقليدية والحديثة

نطاق منتجات حمض المعدة الاستعدادات ملزمة متنوعة. هناك مكونات نشطة واحدة ومستحضرات أكثر فعالية مع مجموعات من المكونات النشطة. تم تحسين الفعالية باستمرار على مر السنين وتم تقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

لا يحتوي مضاد الحموضة الحديث على قدرة عالية على الارتباط بالأحماض فحسب ، بل يمتلك أيضًا تأثيرًا يحمي الغشاء المخاطي أيضًا. أدت مزايا تطبيق مضادات الحموضة الحديثة إلى إزاحة المستحضرات التقليدية بشكل متزايد. العوامل النشطة: على سبيل المثال صوديوم كربونات الهيدروجين، الكلسيوم كربونات، المغنيسيوم العوامل النشطة الكربونية لمضادات الحموضة التقليدية غير مستقرة نسبيًا.

يبدأ تأثيرها على الفور في المعدة. أنها تحييد الحمض الموجود بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، فإن قيمة الرقم الهيدروجيني في المعدة يرتفع بشدة بعد تناول مضادات الحموضة التقليدية.

ومع ذلك ، هذا أمر مرغوب فيه فقط حتى قيم معينة ، وإلا فإن وظيفة الجهاز الهضمي الانزيمات ضعيف. - مضادات الحموضة التقليدية

بالإضافة إلى ذلك ، تفضل قيمة عالية جدًا للأس الهيدروجيني ما يسمى بـ "تأثير الارتداد". يصف هذا الظاهرة التي تجبر المعدة على إنتاج المزيد من الأحماض عندما تكون قيمة الأس الهيدروجيني خارج البيئة الحمضية الطبيعية (الرقم الهيدروجيني 1-5).

تحتوي مضادات الحموضة الحديثة على وظيفة التخزين المؤقت ، أي أنها تمنع قيمة الأس الهيدروجيني من الارتفاع إلى قيم> 4. وهذا يقلل من تأثير الارتداد ، ولا يضعف بشكل كبير وظيفة الجهاز الهضمي الانزيمات ويحافظ على وظيفة حمض المعدة الواقية من مسببات الأمراض. من عيوب استخدام الكربونات كمضادات للحموضة تطور الغازات.

يؤدي التفاعل بين الكربونات وحمض المعدة إلى إنتاج ثاني أكسيد الكربون ، والذي يمكن أن يسبب آثارًا جانبية غير سارة مثل التجشؤ كغاز. نفخة أو الشعور بالامتلاء. مع مضادات الحموضة الحديثة لا يوجد تطوير للغاز. لا تزال مضادات الحموضة التقليدية متوفرة في الصيدليات والصيدليات ، ولكنها لم تعد الخيار الأول.

المكونات النشطة: الجلدرات ، الهيدرووتالسيت ، الماجلدرات يتميز مضاد الحموضة الحديث من ناحية باحتوائه على عدة مكونات فعالة. يتم ترتيب هذه المكونات النشطة في طبقات وتعطي الجهاز اللوحي ثباتًا خاصًا ومرونة في إطلاق المكون الفعال. أثناء تحييد حمض المعدة، لا يتم إطلاق أي غاز ، كما هو الحال مع الكربونات.

علاوة على ذلك ، لا تذوب مضادات الحموضة الحديثة إلا بوجود الحمض. في حالة وجود القليل جدًا من الحمض ، لا يتم إطلاق أي مكون نشط. وبالتالي ، يتم الاحتفاظ بقيمة الأس الهيدروجيني ثابتة في بيئة حمضية قليلاً حتى لا تضر بالجهاز الهضمي الانزيمات.

يُعرف هذا بتأثير التخزين المؤقت. يتم تحرير المكون النشط ببطء ودائمًا فقط بالكمية المطلوبة حاليًا. هذا يعني أن مضادات الحموضة الحديثة تتفاعل بشكل أكثر مرونة مع التكاثر الحمضي من المكونات النشطة التقليدية.

هذه تتكشف تأثيرها الكامل في غضون فترة زمنية قصيرة وبالتالي ليس لها تأثير دائم. Algeldrat (الأسماء التجارية تشمل Maaloxan® ، Progastrit®) ألجلدرات هو اسم آخر لهيدروكسيد الألومنيوم المائي. كمضاد للحموضة عادة ما يتم دمجه معه المغنيسيوم هيدروكسيد.

عندما يتم تحييد حمض المعدة ، لا ينتج غاز ، ولكن الماء بكميات صغيرة. الاستعدادات مع تركيبة المادة الفعالة من هيدروكسيد الألومنيوم و المغنيسيوم هيدروكسيد له قدرة تعادل 25 مللي فولت. Hydrotalcite (الأسماء التجارية تشمل Ancid® و Megalac® و Talcid®) Hydrotalcite معدن طبيعي.

ومع ذلك ، في الوقت الحاضر يتم إنتاجه صناعيا. Hydrotalcite هو مزيج من أملاح هيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم والكربونات والماء. ميزتها الخاصة هي ترتيبها ، المعروف أيضًا باسم هيكل شبكي متعدد الطبقات.

تتكون طبقات حافة الجهاز اللوحي بالتناوب من أملاح المغنيسيوم والألمنيوم. توجد الكربونات والمياه في الداخل. تتفاعل طبقات الحافة تدريجياً مع حمض المعدة وتحييدها.

كلما كان الحمض موجودًا ، كلما كان العنصر النشط أقل قابلية للذوبان. إذا انخفض المحتوى الحمضي في المعدة (> الرقم الهيدروجيني 4) ، فلا يمكن أن يذوب المكون النشط من الجهاز اللوحي (وظيفة العازلة). إذا أنتجت المعدة الحمض مرة أخرى ، تنخفض قيمة الأس الهيدروجيني ويتم تحرير المزيد من المكونات النشطة.

لذلك فإن Hydrotalcid مرن للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحمي Hydrotalcite بطانة المعدة ، على سبيل المثال من التلف الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. المعدة الغشاء المخاطي يحتوي على ما يسمى أيونات بيكربونات كعامل وقائي.

Hydrotalcite هو مجمع أيونات البيكربونات ويمكنه إطلاقها عند الحاجة. قدرة تحييد hydrotalcite 26 mval. Magaldrate (الأسماء التجارية من بين آخرين Riopan® ، Simaphil®) Magaldrate هو أيضًا مكون نشط له هيكل شبكي متعدد الطبقات.

يتكون من هيدروكسيد الألمنيوم والمغنيسيوم وكذلك أيونات الكبريتات. نظرًا لتركيبها ، يمكن أن تتفاعل مادة magaldrate ، مثل hydrotalcite ، بمرونة كبيرة مع ما بعد إنتاج حمض المعدة. قدرة تحييد Magaldrat هي 22.6 mval. - مضادات الحموضة الحديثة