حمى بوتونيوس: الوصف
تُعرف حمى البوتونيوس أيضًا باسم حمى البحر الأبيض المتوسط لأنها شائعة في جميع أنحاء منطقة البحر الأبيض المتوسط. وهو مرض معد تسببه بكتيريا الركتسيا كونوري. وتسمى الأمراض التي يسببها هذا النوع أو غيره من الريكتسيات أيضًا بالريكتسيات نسبة إلى مكتشفها هوارد تايلر ريكيتس.
تنتشر جميع أنواع الركتسيا عن طريق القراد أو البراغيث أو العث أو القمل. بالنسبة للعامل المسبب لحمى العروة (R. conorii)، تعمل القراد كنواقل (وخاصة قراد الكلب البني). في الواقع، يعد هذا المرض أحد أكثر أنواع الحمى التي تنتقل عن طريق القراد شيوعًا في جنوب أوروبا. ففي البرتغال، على سبيل المثال، يصاب 10 من كل 100,000 ألف شخص بحمى العروة كل عام. وليس من غير المألوف أن يصاب المصطافون من أوروبا الوسطى بالعدوى أيضًا. كما تم تسجيل حالات إصابة فردية في أفريقيا والبحر الأسود.
مصطلح "العروة" يأتي من الفرنسية ويمكن ترجمته على أنه "متقطع" أو "يشبه الزر". وهو يصف المظاهر الجلدية البقعية التي تنتج عن حمى العروة.
حمى بوتونوز: الأعراض
غالبًا ما تكون العقد الليمفاوية القريبة من موقع الحقن ملتهبة ومتضخمة بشكل واضح (التهاب العقد اللمفية).
بالإضافة إلى ذلك، يصاب المصابون بحمى العروة التي تحمل الاسم نفسه: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 39 درجة مئوية لمدة أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا.
في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض، يتطور طفح جلدي خشن مرقط (طفح بقعي حطاطي). ومع الحمى، يختفي مرة أخرى دون ترك أي آثار (مثل القشور أو الندوب).
غالبًا ما تكون الأعراض النموذجية لحمى بوتونيوس مصحوبة بالصداع وآلام المفاصل وآلام في العضلات.
حمى بوتونيوس: المضاعفات
العدوى بالعامل المسبب لحمى العروة تنشط جهاز المناعة في الجسم. ونتيجة لذلك، قد ترتفع المواد الالتهابية الموجودة في الجسم (السيتوكينات) في الدم وتؤثر على نظام التخثر. وهكذا، في بعض الأشخاص المصابين بالحمى البوتونية، تتشكل جلطات دموية تسد الأوعية الدموية - على سبيل المثال، في شكل خثار الأوردة العميقة في الساقين.
حمى بوتونيوس: الأسباب وعوامل الخطر.
تنجم حمى البوتونيوس عن بكتيريا الريكتسيا كونوري. تعيش هذه البكتيريا كطفيلي بشكل أساسي في القراد، الذي يعيش بدوره في فراء القوارض أو الكلاب. وفي منطقة البحر الأبيض المتوسط، يصاب ما يصل إلى 70 بالمائة من الكلاب بالقراد. حوالي كل علامة عاشرة تحمل مرض الريكتسيا.
إذا أخذ المصطافون مثل هذه الكلاب إلى منازلهم (إلى ألمانيا والنمسا وسويسرا وما إلى ذلك)، فمن الممكن إدخال مرض الريكتسيا. يمكن أن ينتقل القراد من الكلاب إلى الإنسان. ولحسن الحظ، نادرا ما يحدث هذا، حيث يفضل هذا النوع من القراد إصابة الكلاب. ومع ذلك، يمكنها البقاء على قيد الحياة لسنوات في المنازل وتسبب بشكل متكرر حمى العروة لدى البشر.
حمى بوتونيوس: الفحوصات والتشخيص
الشخص المناسب للاتصال بحمى البوتونوز هو متخصص في الطب الباطني يحمل عنوانًا إضافيًا وهو علم الأمراض. كما أن أخصائي الطب الاستوائي على دراية بهذه الصورة السريرية. ومع ذلك، في حالة الأعراض النموذجية للحمى والطفح الجلدي، عادةً ما يستشير المصابون طبيب الأسرة أولاً. ويمكنه أيضًا بدء الفحوصات اللازمة.
الخطوة الأولى في إنشاء التشخيص هي أخذ التاريخ الطبي. ولهذا الغرض، سيطرح عليك الطبيب أسئلة مختلفة مثل:
- هل لديك أي أعراض أخرى؟ إذا كانت الإجابة بنعم، أي منها؟
- هل يعاني الأشخاص الآخرون في محيطك من أعراض مماثلة؟
- هل لاحظت وجود علامة عض أو منطقة واضحة على الجلد؟
- هل أنت على علم بوجود أي إصابات بالقراد على الحيوانات الأليفة في منطقتك؟
- هل سافرت مؤخرًا إلى الخارج، خاصة في مناطق البحر الأبيض المتوسط؟
- هل كان لديك اتصال وثيق مع القوارض أو الكلاب من هذه المناطق؟
سيقوم الطبيب بعد ذلك بقياس درجة حرارة جسمك، وفحص بشرتك بالكامل، وجس مناطق العقد الليمفاوية. إذا كان هناك اشتباه في حمى بوتينوز، فسوف يأخذ عينة من الأنسجة من منطقة واضحة من الجلد. وفي المختبر، يمكن فحص ذلك لمعرفة المادة الوراثية لمسببات الأمراض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
ومن الممكن أيضًا الكشف عن المادة الوراثية للعامل الممرض عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستخدام عينة دم من المريض. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن اختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة لمرض الريكتسيا. ومع ذلك، لا يمكن العثور على هذه الأجسام المضادة إلا بعد عدة أيام من الإصابة.
تساعد اختبارات الدم أيضًا في استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة.
حمى بوتونيوس: العلاج
يتم علاج حمى البوتونيوس باستخدام المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين. يجب على الأشخاص المصابين تناول قرص واحد مرتين يوميًا لمدة يومين إلى سبعة أيام.
حمى بوتونيوس: مسار المرض والتشخيص
في معظم الحالات، تكون حمى العروية خفيفة. جميع أعراض المرض تهدأ خلال حوالي أسبوعين ولا تترك أي عقابيل. خاصة إذا تم تشخيص المرض في الوقت المناسب وعلاجه بالمضادات الحيوية، فإن المضاعفات نادرة جدًا. هم الأكثر عرضة للتطور عند كبار السن ومدمني الكحول ومرضى السكر. وفيها، قد تتأثر الأعضاء الداخلية مثل الدماغ بسهولة أكبر. في ما بين XNUMX إلى XNUMX% من الحالات، تكون حمى بوتونوز قاتلة.
حمى بوتونيوس: الوقاية
في حالة حمى البوتونوز، تتمثل الوقاية في حماية النفس من لدغات القراد. ويجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة خاصة عند الاتصال الوثيق مع القوارض والكلاب المصابة في مناطق البحر الأبيض المتوسط، وحول البحر الأسود، وفي سيبيريا، والهند، ووسط وجنوب أفريقيا.
- ارتدي حذاءًا مغلقًا من الأمام وساقًا عالية وسروالًا طويلًا مدسوسًا في جواربك. وهذا لا يمنح القراد أي فرصة للوصول إلى منطقة مكشوفة من الجلد على أقدامهم أو أرجلهم. لا يمكن انتقال العدوى عن طريق الملابس.
- كما أن البخاخات المضادة للقراد - التي يتم رشها على الملابس أو المعصمين - تعمل أيضًا على إبعاد مصاصي الدماء.
- إذا كان لديك كلب، يجب عليك وضع طوق القراد عليه. يقلل هذا من خطر إصابة كلبك بالقراد المصاب - والذي قد يصيبك بعد ذلك بحمى بوتونيوس.
