مصطلح المشيمية سرطان الجلد يشير إلى تكوين ورم خبيث في العين. إنه ورم أولي يتطور مباشرة في العين نفسها وعادة ما يصيب الأشخاص في سن متقدمة. المشيمية سرطان الجلد هو الأكثر شيوعا سرطان العين.
ما هو سرطان الجلد العنبي؟
مصطلح المشيمية سرطان الجلد يشير إلى تكوين ورم خبيث في العين. يستخدم المهنيون الطبيون مصطلح الورم الميلانيني المشيمي للإشارة إلى أ سرطان للعين التي يتكون فيها ورم خبيث. هذا يتطور مباشرة على المشيمية، الذي اشتق منه اسم المرض. إنه النوع الأكثر شيوعًا من سرطان في العين: تشير الإحصائيات إلى أنه يحدث حوالي 6 مرات في 100000 شخص. الأشخاص الأكثر تضررا هم الذين تجاوزوا سن الخمسين ؛ لوحظ تراكم معين بين سن 50 و 60. غالبًا ما يتم اكتشاف المرض فقط في مرحلة متقدمة. لذلك لا يتم علاج ما يقرب من نصف الأورام الميلانينية المشيمية التي تم تشخيصها حتى الآن الانبثاث قد تشكلت بالفعل في أعضاء أخرى.
الأسباب
أسباب سرطان الجلد العنبي ليست مفهومة بالكامل بعد. يتطور المرض في أي وقت الميلانين- تحتوي على خلايا في المشيمية تبدأ في التدهور ، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة الخبيثة مع تقدمه. لم يتمكن العلماء حتى الآن من تحديد سبب حدوث تنكس الخلايا هذا لدى بعض الأشخاص بوضوح. يفترض أن الأشعة فوق البنفسجية له تأثير على تطور السرطان. ومع ذلك ، يقدر هذا التأثير على أنه أقل من ، على سبيل المثال ، في تكوين بشرة سرطان (سرطان الجلد). يُعتقد أيضًا أن الوجود المنخفض للصبغة مرتبط بقابلية الإصابة بسرطان الجلد. تشير الإحصاءات إلى أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أكثر عرضة للإصابة بالمرض بنحو 150 ضعفًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في البداية ، لا يسبب الورم الميلانيني المشيمي أي أعراض واضحة. فقط مع تطور المرض تحدث شكاوى مختلفة ، تؤثر بشكل أساسي على الرؤية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني المصابون من مشاكل بصرية مثل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية. في معظم الحالات ، يظهر الظل أيضًا في المجال البصري ، وهو ما يسمى ب العتمة. يتجلى ذلك من خلال التعتيم الذاتي للمجال البصري على أحد الجانبين أو كلاهما ، مما يزيد في مسار المرض ويؤدي في النهاية إلى ضعف البصر بشكل دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الورم الميلانيني المشيمي قيادة للإدراك المشوه ، أو تدهور طول النظر ، أو macropsia ، حيث يُنظر إلى الأشياء على أنها أكبر مما هي عليه. في حالات منعزلة ، قد يخترق الورم الصلبة الصلبة ، والتي يمكن الإشارة إليها بواسطة الم و تدهور حاد في الرؤية. إذا انتشر الورم الميلانيني إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فقد تحدث أعراض أخرى. اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم ، قد يكون هناك فقدان لوظيفة اعضاء داخلية, العظام or بشرة. الرئتين و بشرة قد تتأثر أيضًا. يمكن أن تظهر النقائل في شكل ضغط الموالشلل والاضطرابات الحسية وانخفاض عام في الأداء البدني والعقلي.
التشخيص والتقدم
غالبًا ما لا يلاحظ الأشخاص المصابون الورم الميلانيني المشيمي حتى يتطور المرض. إذا تم استشارة الطبيب بسبب ظهور أعراض مثل تدهور الرؤية أو رؤية الظلال ، فيمكنه في كثير من الأحيان اكتشاف الورم أثناء الفحص العام للعين. بمساعدة من الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد ما يسمى بالتخطيط الصدى وحجم الورم وموقعه بدقة. إذا لم يتم علاج الورم الميلانيني المشيمي ، فإن الاضطرابات البصرية تتبعها الم وربما انفصال الشبكية في الدورة اللاحقة. إذا تطور المرض فقد يفقد المريض عينه. إذا الانبثاث الشكل والانتشار ، والوصول إلى كبد، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً.
المضاعفات
علاج سرطان الجلد العنبي ضروري للغاية ويجب أن يُعطى في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم إعطاء علاج ، فلا يمكن إنقاذ العين. لأن الأورام يمكن أن تتشكل في الجسم ، فإن الموت يحدث في أسوأ الحالات. العلاج الإشعاعي هو أحد طرق العلاج الشائعة علاج. العين محفوظة. تشمل مضاعفات هذا العلاج ما يلي: العصب البصري تلقي نفسها عالية جدا أ جرعة من الإشعاع ، هذا ممكن قيادة لفقدان جزئي أو حتى كلي للرؤية. خيار العلاج الآخر هو التشعيع بحزمة جسيمية من نوى الهدرجة ذرة. وتتمثل ميزة ذلك في أنه يمكن تعريض الورم فقط للإشعاع وتجنب الأنسجة المجاورة. ومع ذلك ، لا يمكن علاج كل ورم بهذه الطريقة ، حيث يعتمد ذلك على حجم وموقع الورم. خيار العلاج النهائي هو إزالة العين (استئصال). في هذه الحالة ، يتم استئصال الورم ، لكن لا يوجد يقين تام بأن أورام الابنة لم تتشكل بالفعل. العيب الرئيسي ، بطبيعة الحال ، هو فقدان البصر الذي لا رجعة فيه. قد يحدث الألم بعد العملية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من ندرته إلى حد ما ، هناك إمكانية لتشكيل أ ورم دموي بالإضافة إلى العدوى التي قد تتطلب إزالة الغرسة المُدخلة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إلى جانب حقيقة أن هذا مرض ورمي مع وجود مخاطر عالية من ورم خبيث ، ينصح بشدة بزيارة الطبيب. في حالة حدوث عدم وضوح الرؤية أو تدهور الرؤية بشكل عام بشكل مفاجئ ، كما هو شائع في حالة سرطان الجلد العنبي الخبيث ، فإن الرحلة إلى طبيب عيون وينصح. على وجه الخصوص ، الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين لديهم بالفعل شامات على المشيمية تمثل مجموعة مخاطر. ومع ذلك ، يتم اكتشاف معظم الأورام الميلانينية المشيمية بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية. إذا كان الورم الميلانيني المشيمي محتملًا ، فلا يجب على الشخص المصاب الامتناع عن توضيحه بمزيد من التفاصيل في أقرب وقت ممكن - وأيضًا عن طريق أخذ عينة من الأنسجة. لقد ثبت أن شكل الورم الميلانيني العنبي الذي تكون فيه الخلايا أحادية الصبغي 3 عرضة بشكل خاص للورم الخبيث. تحقيقات عن حضور الانبثاث، إن وجدت ، يجب أن تتبع. يمكن أن يحدث الورم الميلانيني المشيمي ، إذا تم تحديد موقعه وشكله بشكل غير ملائم قيادة لعدد من المضاعفات ، أبرزها استعمار أعضاء أخرى بالخلايا السرطانية. وفقًا لذلك ، لا ينبغي تأجيل علاجات سرطان الجلد. تتوفر العديد من طرق العلاج للمصابين ، ويتم تحديد فعاليتها من خلال الطبيعة الدقيقة للورم. مصاحب علاج وأيضًا أثناء متابعة طب العيون يتم فحص كبد، لأن هذا غالبًا ما يتأثر بشكل خاص بالورم الخبيث.
العلاج والعلاج
إذا تم تشخيص سرطان الجلد المشيمي ، سيبدأ الطبيب المعالج العلاج المناسب. إذا لم ينمو الورم بشكل كبير بعد ، فيمكن علاجه بالإشعاع الموضعي علاج (هذا يسمي العلاج الإشعاعي الموضعي). لهذا الغرض ، يتم خياطة الصفيحة المشعة على العين تحتها تخدير موضعي ويبقى هناك لمدة تصل إلى 14 يومًا. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا علاج الورم خارجيًا باستخدام العلاج الإشعاعي بالبروتونات. هذا العلاج مناسب أيضًا للأورام الكبيرة. إذا كانت جميع أنواع الإشعاع غير مناسبة ، فيمكن أيضًا إزالة الورم الخبيث جراحيًا. إذا فشلت كل طرق العلاج هذه ، يجب استئصال العين تمامًا (استئصال) لمنع السرطان من الانتشار إلى بقية الكائن الحي. حتى بعد العلاج الناجح لورم الميلانوما العنبية شامل فحص جسدى يجب أن يتم إجراؤها بانتظام لاستبعاد أورام الابنة. نظرًا لأنه في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الورم الميلانيني المشيمي نفسه ورمًا بنتًا لسرطان موجود في مكان آخر ، يُنصح أيضًا بإجراء فحص عام مفصل حتى قبل بدء العلاج. إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر بما فيه الكفاية ، فإن فرص الشفاء الكامل تكون جيدة جدًا ، حيث يقتصر السرطان عمومًا على العين لفترة طويلة قبل تكوين النقائل. في المقابل ، تشير النتائج الحديثة حول احتمال حدوث ورم خبيث من مستشفى جامعة إيسن وشاريتي برلين إلى صورة مختلفة: وفقًا لهذه النتائج ، يمكن أن يشكل الورم الميلانيني العنبي ورم خبيث صغير في مرحلة مبكرة جدًا ، ويحدث الورم الخبيث بشكل حصري تقريبًا بسبب الصبغ الأحادي 3. وهكذا لا يعتمد على الاكتشاف المبكر للورم ولا على حجمه.
توقع والتكهن
في معظم الحالات ، يتسبب الورم الميلانيني المشيمي في حدوث قيود شديدة في العين. على وجه الخصوص ، تتطور الاضطرابات البصرية ، و مشاكل بصرية يمكن أيضًا تطويره لم يكن موجودًا من قبل. تصبح الحياة اليومية للشخص المصاب أكثر صعوبة بسبب الورم الميلانيني المشيمي ، وفي كثير من الحالات تحدث شكاوى نفسية أيضًا ، حيث يخشى المرضى من الاكتمال. عمى. كقاعدة عامة ، يُصاب الشخص المصاب بالعمى التام في العين إذا لم يبدأ العلاج. في كثير من الحالات ، يشمل العلاج التشعيع ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأنسجة المحيطة. على الرغم من إزالة المرض الأساسي ، فقد يعاني الشخص المصاب من مشاكل بصرية أخرى. في أسوأ الحالات ، يجب إزالة عين المريض تمامًا. يزرع يمكن استخدامها بعد ذلك للتخفيف من هذه الشكاوى. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون مسار المرض إيجابيًا إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة. لا تحدث مضاعفات أخرى. عادة ما يكون متوسط العمر المتوقع غير محدود ، لأن الورم لا يمكن أن ينتشر بشكل خاص.
الوقاية
نظرًا لأن الورم الميلانيني العنبي هو سرطان لم تُعرف أسبابه بدقة بعد ، فإن الوقاية بالمعنى الحقيقي للكلمة غير ممكنة. ومع ذلك ، إذا ظهرت العلامات الأولى ، مثل تدهور الرؤية ، يجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد السبب الدقيق ، وبدء العلاج ، إذا لزم الأمر.
متابعة الرعاية
المتابعة المباشرة غير ممكنة في معظم حالات الورم الميلانيني المشيمي. في هذه الحالة ، يجب إزالة الورم من العين في أسرع وقت ممكن لمنع حدوث المزيد من المضاعفات أو ورم خبيث. إن التشخيص والعلاج المبكر لسرطان الجلد العنبي لهما تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض. كقاعدة عامة ، يتم علاج المرض بمساعدة العلاج الإشعاعي أو الجراحة. يجب أن يعتني المريض بجسده وأن يستريح بعد العلاج أو الجراحة. يجب الامتناع عن الأنشطة الشاقة أو غيرها من المجهود البدني والأنشطة البدنية. خاصة منطقة العين يجب حمايتها ومعالجتها بعناية في حالة الورم الميلانيني المشيمي. كقاعدة عامة ، لا ينتشر الورم إلى مناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك ، لا تزال الفحوصات المنتظمة مفيدة للغاية ويجب أن يقوم بها الطبيب في أي حال. نظرًا لأن الورم يمكن أن يكون له تأثير سلبي على رؤية الشخص المصاب ، يجب على المريض ارتداء أداة مساعدة بصرية لمواجهة هذا الانزعاج. في معظم الحالات ، لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب سلبًا بالورم الميلاني المشيمي.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بعد تشخيص سرطان الجلد العنبي ، يمكن للمرضى القيام ببعض الأشياء بأنفسهم لقبول السرطان والعيش حياة كاملة على الرغم من المرض. من المهم الحفاظ على نمط حياة نشط مع الكثير من التمارين والسرطان الحمية غذائية تتكيف مع الأعراض والشكاوى الخاصة. يجب على المرضى أخذ تجاربهم الخاصة في الاعتبار واستخدامها لإجراء تغييرات غذائية تدعم عملية الشفاء. تشمل الأنظمة الغذائية المحتملة الكيتو الحمية غذائيةالتي تتكون من الدهون والبروتين وقليل الكربوهيدرات والسكريات والزيت والبروتين مع المنتجات المحتوية على الزيت والبروتين. يمكن للمرضى عمل مناسبة الحمية غذائية مع طبيبهم. لا تقل أهمية عن روتين يومي صحي ونشط هو التبادل مع الأشخاص المصابين الآخرين. مجموعات المساعدة الذاتية لمرضى سرطان الجلد العنبي هي منفذ الاتصال الأول حيث يمكن لمرضى السرطان تبادل الأفكار وجمع المعلومات. البدائل الجيدة هي منتديات الإنترنت أو حتى جلسة استشارية مع طبيب أورام نفسي. يمكن علاج الورم الميلانيني العنبي بشكل جيد في الوقت الحاضر ويجب على المرضى استخدام هذا الظرف لزيادة رفاهيتهم من خلال ممارسة الهوايات وحياة يومية مُرضية. يساعد هذا أيضًا في الشفاء وتخفيف الآلام ، الاكتئاب المزمن.، والآثار الجانبية الأخرى للمرض والعلاج.
