تعريف
الربو القصبي هو أ مرض مزمن ل الجهاز التنفسيمما يؤدي في بعض الحالات إلى ضيق التنفس والسعال. في حالة الربو ، يحدث تضيق (انسداد) متكرر ومفاجئ في الشعب الهوائية. إذا استمر الربو لفترة أطول من الوقت ، فقد يؤدي أيضًا إلى إعادة تنظيم هيكلي للممرات الهوائية.
ما هي الأعراض النمطية للربو؟
- ضيق في التنفس يشبه النوبات
- سعال جاف
- سعال صدري
- أصوات جافة عند الزفير (ما يسمى "صرير")
- الخوف من الاختناق
- ضيق الصدر
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- خاصة الأعراض الليلية
غالبًا ما يؤدي الربو إلى نوبات حادة من ضيق التنفس. يشعر المرء بعدم القدرة على التنفس بشكل صحيح لأن الشعب الهوائية تصبح ضيقة. يحدث هذا بشكل رئيسي في الليل أو في الصباح الباكر.
هناك أيضًا ضوضاء جافة ، خاصة عندما تنفس مما يؤدي إلى القلق وبالتالي زيادة ضيق التنفس. لذلك من المهم للغاية أثناء هذه الهجمات أن نحاول التزام الهدوء والتطبيع تنفس بالتساوي وبطريقة مركزة. السبب الكامن وراء الربو هو الالتهاب.
هذا يؤدي إلى تراكم العديد من خلايا الجهاز المناعي في الرئتين. في سياق هذا التفاعل الالتهابي ، هناك أيضًا زيادة في إفراز المخاط ، والذي يتراكم في الشعب الهوائية. لذلك من المهم تناول دواء مقشع إضافي أثناء العلاج و سعال يصل المخاط بشكل انتقائي.
غالبًا ما يؤدي الربو إلى السعال ، غالبًا في نوبات واستجابة لمحفزات معينة. نظرًا لأن الربو غالبًا ما يحدث بسبب محرضات مختلفة ، فإن الجسم يتفاعل معها بعنف أحيانًا سعال. وتشمل هذه المحفزات حبوب اللقاح والحيوانات شعرعث الغبار أو مجهود بدني. مع تقدم المرض مزمن سعال غالبًا ما يتطور ، والذي يصبح موجودًا في كل مكان في الحياة اليومية.
تتوفر خيارات العلاج هذه
- تجنب العامل المحفز في الربو التحسسي
- فرط التحسس (يفضل في سن مبكرة)
- استنشاقه السكرية (على سبيل المثال بوديزونيد)
- استنشاق مقلدات بيتا الودي (مثل سابوتامول)
- مضادات مستقبلات الليكوترين (مثل مونتيلوكاست)
- الثيوفيلين
- تيوتروبيوم بروميد
- البيولوجية
منذ ما يقرب من عامين ، تم وضع مخطط جديد في علاج الربو.
هذا ما يسمى بالمخطط التدريجي ، والذي يستخدم في العلاج الدوائي طويل الأمد. الهدف هو البدء بأدوية منخفضة قدر الإمكان وزيادة هذا اعتمادًا على نجاح العلاج وعدم حدوث نوبات. في البداية ، يتم علاج النوبات الحادة فقط بما يسمى بمحاكيات الودي بيتا.
إذا لم تكن هذه كافية وظهر سعال مزمن بشكل متزايد ، فإن الخطوة التالية هي التحول إلى العلاج طويل الأمد. هذا يعني أنه من الآن فصاعدًا يوصى بالعلاج الدوائي اليومي. الدواء الأول المستخدم هنا هو الكورتيزون في شكل استنشاق كرذاذ.
لا يمكن ملاحظة بداية الإجراء على الفور. يتطور التأثير الكامل فقط بعد حوالي أسبوعين. لذلك فهو ليس علاجيًا بحتًا فحسب ، بل هو أيضًا وقائيًا لمنع المزيد من تطور المرض.
الكورتيزون يجب استنشاقه مرتين في اليوم ، تعتمد الجرعة على المستحضر المعني. يتنوع العلاج الدوائي للربو بشكل كبير ويتم تنظيمه في مخطط تدريجي يتم فيه دمج الأدوية المختلفة مع بعضها البعض اعتمادًا على شدة المرض. تتكون المجموعة الأولى من محاكيات بيتا الودي ، والتي لها تأثير تمدد على المسالك الهوائية وترخي عضلات الشعب الهوائية.
هذه متوفرة في شكل قصير المفعول للنوبات الحادة وفي شكل أطول المفعول لزيادة السيطرة على الربو. الكورتيزون يلعب أيضًا دورًا مهمًا كعقار مضاد للالتهابات. من المهم ملاحظة أن مستويات الكورتيزون العلاجي يجب أن تتراكم على مدى عدة أسابيع حتى يكون لها تأثير كافٍ.
تشمل الأدوية الأخرى التوسيع التنفسي الثيوفيلين، وهو غير مناسب في حالات الطوارئ ، ومضادات مستقبلات الليكوترين ، مثل مونتيلوكاست. إذا لم تعد كل هذه الأدوية فعالة بما فيه الكفاية ، يتم استخدام ما يسمى بالمستحضرات البيولوجية. هذه تعمل بشكل خاص في الجسم وتمنع على وجه التحديد المواد المرسلة التي تعزز الالتهاب.
كما أن لها تأثير مضاد للحساسية. ومن الأمثلة على ذلك أوماليزوماب أو ميبوليزوماب. يأخذ العديد من مرضى الربو بانتظام علاجات المثلية لتحسين أعراضهم.
هناك مستحضرات مختلفة حسب نوع الأعراض. لنوبات السعال المتقطعة ، لوبيليا inflata على شكل خمس كريات يمكن تناولها ثلاث مرات في اليوم. هذا يوقف السعال ويقلل أيضًا من فرطه تنفس، أي فرط التنفس.
إذا زاد السعال المصحوب بالبلغم ، والذي عادة ما يبدو أبيض اللون ويحدث بشكل رئيسي في الليل ، بوتاسيوم يمكن أن يساعد اليوداتوم أيضًا في خمس كريات ثلاث مرات في اليوم. في حالات الضائقة التنفسية المفاجئة مع بحة في الصوت, خمان؛ بلسان الرمادية في الدماغ يوصى باستخدام خمس كريات ثلاث مرات يوميًا. إذا شعر المرء بالاختناق ، سبونجيا مع خمس كريات ثلاث مرات يوميا يساعد.
يمكن أن يكون هذا المستحضر فعالًا أيضًا في حالة التنفس الصفير. علاج آخر من العلاجات المثلية يمكن تناوله بشكل عام للربو (سواء أكان حساسية أو مزمنة) ، ولكن أيضًا من أجل مرض الانسداد الرئوي المزمنهو عمي فيسناجا. يجب أيضًا تناول هذا المستحضر على شكل خمس كريات ثلاث مرات في اليوم.
في الربو تمارين التنفس يمكن أن تكون داعمة وتقلل من المواقف التي يوجد فيها ضيق حاد في التنفس. عنصر مهم هو شفة الفرامل ، حيث توضع الشفاه فوق بعضها البعض ويتم طرد الهواء من خلال فتحة صغيرة عند الزفير. يوفر مقعد العربة ، الذي توضع فيه الذراعين على الفخذين أثناء الجلوس ، راحة إضافية لعضلات الجهاز التنفسي.
نظرًا لأن مرض الربو غالبًا ما يسبب نوبات سعال تشبه النوبات ، فمن المهم السيطرة عليها ونقل أكبر قدر ممكن من المخاط من الرئتين. لهذا الغرض ، يجب إجراء ما يسمى بمرحاض الشعب الهوائية كل صباح ، حيث يتراكم المخاط أثناء النوم ، خاصة في الليل عند التنفس بسطحية. لهذا الغرض ، يأخذ المريض نفسا عميقا أولا.
بعد ذلك تطهير طفيف الحنجرة يتبعه تنظيف طفيف للحلق ويتم إخراج حوالي نصف الهواء مرة أخرى. الآن يمكن استخدام الهواء المتبقي لإخراج المخاط بسهولة. يجب تكرار العملية برمتها عدة مرات ودمجها في الروتين اليومي. لتقوية عضلات الجهاز التنفسي ، تمتد تمارين للعضلات الوربية وتقوية غشاء موصى به.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
