المُقدّمة
التهاب الأوعية الدموية هو التهاب دم سفن. هذا يمكن أن يؤثر على الجميع دم سفن داخل الجسم. الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية الصغيرة جدًا.
مصطلح التهاب الأوعية الدموية مصطلح عام ويتضمن أمراضًا مختلفة قد يكون لها دورات مختلفة ، ولكنها تنتمي جميعها إلى أمراض المناعة الذاتية. في أمراض المناعة الذاتية ، يتشكل الجسم نفسه الأجسام المضادة ضد هياكل الجسم وبالتالي يدمرها. هناك نوعان من التهاب الأوعية الدموية ، الأول والثانوي. التهاب الأوعية الدموية الأولي هو مرض بحد ذاته ناتج عن عمليات المناعة الذاتية. يحدث التهاب الأوعية الدموية الثانوي عن طريق تناول الأدوية أو العدوى أو بعض أمراض المناعة الذاتية.
الأسباب
يمكن أن يحدث التهاب الأوعية الدموية بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. ومع ذلك ، فإن كل التهاب الأوعية الدموية هو رد فعل من الجهاز المناعي. التهاب الأوعية الدموية الأولي هو مرض مناعي ذاتي مستقل له سبب روماتيزمي التهابي.
ومع ذلك ، فإن الأسباب الدقيقة غير واضحة. يحدث التهاب الأوعية الدموية الثانوي بسبب عوامل أخرى. يمكن أن تؤدي أمراض المناعة الذاتية الكامنة إلى التهاب الأوعية الدموية.
وتشمل هذه الروماتويد التهاب المفاصل, مرض كرون والنظامية الذئبة الحمامية. الالتهابات في الجسم الناجمة عن الفيروسات or بكتيريا يمكن أن يكون أيضًا سببًا لالتهاب الأوعية الدموية. التهابات العقدية ، التهاب الكبد، فيروس نقص المناعة البشرية أو داء البورليات من العوامل المحتملة.
يمكن أن تسبب الأورام الخبيثة أيضًا التهاب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب تناول بعض الأدوية التهاب دم سفن كأثر جانبي محتمل. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع مضادات حيوية, التخلاء وما يسمى ب مثبطات إيس، فمثلا.
ملك الجسد الأجسام المضادة يمكن أن تشكل مجمعات بالأدوية ، الفيروسات or بكتيريا التي تترسب في جدران الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى تلف جدران الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، التهاب. كرد فعل التهابي ، تنتفخ الجدران وتؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية. هذا يعيق تدفق الدم.
أعراض
التهاب الأوعية الدموية الجدران وما ينجم عنها من ضيق يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم في الجسم. عادة ما تتأثر الأوعية الدموية الشريانية بالتهاب الأوعية الدموية. تكون الأعضاء الموجودة خلف الأوعية المصابة أقل إمدادًا بالدم.
هذا يعني أن الإمداد بالأكسجين والمغذيات ينخفض أيضًا. اعتمادًا على الأوعية المصابة ، تختلف الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر التهاب الأوعية الدموية في البداية من خلال الأعراض العامة مثل التعب ، حمى، فقدان الوزن وغالبا التعرق الليلي.
كما أبلغ العديد من المرضى آلام المفاصل. تعتمد الأعراض الإضافية على الأعضاء التي تضررت بسبب التهاب الأوعية الدموية. غالبًا ما يتأثر الجلد أو يتأثر أيضًا على الأقل.
يصبح هذا ملحوظًا بالاحمرار وأحيانًا أيضًا عن طريق البقع المفتوحة. يمكن أن يظهر تورط العين من خلال الاضطرابات البصرية والاحمرار. إذا كان قلب نقص العرض ، ويتجلى ذلك من خلال ألم في الصدر وربما عن طريق التهاب قلب عضلة أو تامور.
تنفس الصعوبات ونفث الدم هي مؤشرات على رئة التورط ، بينما ارتفاع ضغط الدم ويشير الدم في البول الكلى ضرر. إذا كان الجهاز العصبي يتأثر ، النوبات ، السكتات الدماغية ، الصداع أو قد يحدث شلل. هناك أشكال مختلفة من التهاب الأوعية الدموية ، واعتمادًا على شكلها ، تتأثر بشكل أساسي بعض أجهزة الأعضاء.
في التهاب الأوعية الدموية للجلد (التهاب الأوعية الدموية الجلدي) ، تكون الأوعية الدموية للجلد ملتهبة. في هذه الحالة ، تظهر الأوعية الدموية الصغيرة على وجه الخصوص ترسبات في جدران الأوعية الدموية. في معظم الحالات ، لا يحدث التهاب الأوعية الدموية منفردة وكمرض مستقل ، ولكنه ينتج عن تأثيرات أو أمراض أخرى.
السبب الشائع هو تناول الأدوية التي تؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عن طريق أخذ مضادات حيوية. يمكن أيضًا أن تكون الالتهابات البكتيرية أو التهاب الأوعية الدموية في مناطق أخرى من مسببات التهاب الأوعية الدموية الجلدي.
غالبًا ما يتجلى التهاب الأوعية الجلدية من خلال أ الطفح الجلدي، والتي يمكن أن تظهر بطرق مختلفة. تعتبر البقع الحمراء أو البثور أو الكتل أو الطفح الجلدي المسطح من السمات البارزة المحتملة. بالاضافة، الم أو قد تحدث حكة ويمكن تأكيد التشخيص بأخذ عينة من الأنسجة.
بالإضافة إلى ذلك، فحص الدم يوفر معلومات عن مدى تقدم الالتهاب في الجسم. اعتمادًا على السبب الأساسي ، يتم علاج التهاب الأوعية الدموية في الجلد بطرق مختلفة. إذا كانت مسببات الأمراض البكتيرية هي السبب ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية.
لأسباب أخرى ، العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون موصى به. في الحالات الواضحة يتم العلاج ب الأدوية المثبطة للمناعة يستخدم. غالبًا ما يصيب التهاب الأوعية الأوعية الدموية الأكبر والأصغر في الساقين.
يمكن أن تظهر الأنواع المختلفة من التهاب الأوعية الدموية بشكل مختلف. غالبًا ما تظهر Purpura Schönlein Henoch عن طريق نزيف صغير (نمشات) على الساقين والقدمين. يؤثر بشكل رئيسي على الأوعية الصغيرة.
يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل مشتركة في هذا المجال. يعاني بعض المرضى أيضًا من وذمة (احتباس الماء) في القدمين والساقين. التهاب Endangiitis المسد يؤثر على الأوعية الصغيرة والمتوسطة في الساقين.
يتأثر الشباب (أقل من 40) بشكل خاص. المدخنين الشرهين هم أيضا أكثر تضررا. يتجلى المرض بشكل رئيسي من خلال الم وشعور بالبرودة في الساقين - خاصة عند الراحة.
يظهر التهاب الشريان المجهري أيضًا على الساقين. تعتبر العقيدات الصغيرة والنزيف الواضح تحت الجلد نموذجيًا. تتأثر الساقين بشكل خاص.
في التهاب الأوعية الدموية الجلدي الكريات البيضاء ، تتأثر الساقان أيضًا بشكل متكرر. لوحظ احمرار نقطي لا يختفي عند الضغط عليه اصبع اليد (فرفرية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث بثور مملوءة بالدم وعقيدات مؤلمة في الجلد.
إذا كان الالتهاب الوعائي يؤثر على العين ، فإن هذا يمكن ملاحظته بشكل أساسي عن طريق احمرار العين المصابة. يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية أيضًا. تتأثر العين أيضًا في نطاق الأمراض الأساسية المختلفة.
غالبًا ما تتأثر العين عندما يصيب التهاب الأوعية الأوعية الدموية الأصغر في الجسم. التهاب الأوعية الدموية الدماغ يمكن أن تؤثر على أوعية الدماغ و الحبل الشوكي. يتم التمييز أيضًا بين التهاب الأوعية الدموية الأولي والثانوي في الدماغ.
أعراضيا ، التهاب الأوعية الدموية في الدماغ يمكن أن يظهر من خلال العديد من الأعراض المختلفة التي تؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبي (CNS). نموذجي لهذا المرض هو التواجد المشترك للأعراض المركزية والمظاهر الجسدية الأخرى. هذه غالبا ما تشمل الصداعأو الارتباك أو الشلل الذي يحدث في جانب واحد من الجسم.
منذ التهاب الأوعية الدموية ، تمامًا مثل أ السكتة الدماغية ، يؤدي إلى نقص الإمداد بمناطق معينة من الدماغ ، وتتشابه أعراض المرضين. التشخيص الدقيق لالتهاب الأوعية الدموية في الدماغ صعب ، لأن الأعراض غير محددة للغاية. يمكن أن تكون أيضًا مشابهة لتلك الخاصة بـ ورم في المخ, التهاب السحايا أو تلف الحبل الشوكي.
لإجراء التشخيص ، عادةً ما يتم أخذ السائل النخاعي (تشخيص السائل النخاعي). هنا ، تشير قيم الالتهاب المتزايدة إلى وجود التهاب في الأوعية الدموية ويمكن استبعاد أمراض الدماغ الأخرى. بمساعدة صور التصوير بالرنين المغناطيسي من رئيسيمكن الكشف عن الالتهاب.
لتأكيد التشخيص ، قد يكون من الضروري أخذ عينات من الدماغ أو السحايا (خزعة) من أجل استبعاد الإصابة بكتيريا or الفيروسات. يتم علاج التهاب الأوعية الدموية في الدماغ بنفس طريقة علاج الالتهابات الوعائية الأخرى عن طريق إعطاء مضادات الالتهاب أو ، في الحالات الشديدة ، الأدوية المثبطة للمناعة. في حالة التهاب الأوعية الدموية ، يمكن أن يؤدي التغيير الالتهابي في الأوعية إلى تلف المناطق المحيطة الأعصاب.
هذا يمكن أن يؤدي إلى الأحاسيس والوخز و الم. يمكن أيضًا تغيير الإحساس باللمس ودرجة الحرارة. في كثير من الأحيان ، يتحسن الاعتلال العصبي الوعائي الموجود بشكل معتدل فقط تحت علاج التهاب الأوعية الدموية.
