هل يوجد أيضًا فتق حجابي لا يسبب أعراضًا؟
الشكل الأكثر شيوعًا للفتق الحجابي هو الفتق المكتسب ، والذي يكون بدون أعراض في معظم الحالات. غالبًا ما تكون شدة الفتق صغيرة ، فقط تضيق عند الانتقال من المريء إلى معدة متوسعة إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، صغيرة فتق الحجاب الحاجز يتم ملاحظته على أنه نتيجة مصادفة خلال المنظار، والذي يتم إجراؤه بسبب شكاوى أخرى.
ومع ذلك ، فإن مثل هذا الاكتشاف ليس له أي عواقب طالما أنه لا توجد أعراض يمكن أن تعزى إلى الفتق. يعتمد مدى العلاج دائمًا على أعراض المريض. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا النوع من الفتق على صفحتنا فتق الحجاب الحاجز المحوري العرض الكلاسيكي لفتق الحجاب الحاجز المكتسب (فتق الحجاب الحاجز) هو حرقة في المعدةودعا أيضا الجزر.
بسبب توسع غشاء عند مرور المريء انقباض أمام معدة مدخل مفقود و حمض المعدة يعود إلى المريء. هذا يسبب أ احتراق والشعور بعدم الارتياح خلف عظمة الصدر ويمكن أن يترافق مع التجشؤ المتكرر. ومع ذلك، الجزر على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يسبب تقرحات في المريء وحتى تغييرات خبيثة.
يمكن منع هذا عادة عن طريق التناول اليومي لما يسمى بمثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، مثل بانتوبرازول). ضيق التنفس كعرض من أعراض فتق الحجاب الحاجز البالغ نادر الحدوث وهو مؤشر على أن هناك بالفعل الكثير من أعضاء البطن في القفص الصدري مما يؤدي إلى إزاحة رئة. لا يحدث ضيق التنفس فجأة بل يتطور بمرور الوقت.
عادة ما يرتبط ب حرقة في المعدة والشعور بالامتلاء وأحيانًا يزداد سوءًا بعد الأكل. في حالة حدوث ضيق مفاجئ ومستمر في التنفس دون ظهور أعراض من الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل ، حيث قد يكون مرضًا رئويًا. الانصمام أو قلب هجوم. ومع ذلك ، فإن ضيق التنفس بعد الولادة عند الرضع هو نموذجي لفتق الحجاب الحاجز الخلقي ويجب فحصه وعلاجه جراحيًا على الفور.
إذا كان معدة يقع جزء منه في الصدر وجزئيًا في تجويف البطن ، يمكن أن يؤدي انقباض المعدة في الفجوة الحجابية إلى تهيج مزمن للأغشية المخاطية في هذه الأماكن ، ومع مرور الوقت يتطور هذا التهيج إلى تقرحات يمكن أن تنزف أيضًا. يمكن ملاحظة بقايا هذه النزيف عن طريق قشور داكنة تشبه القهوة عندما قيء. ومع ذلك ، فإن النزيف النهم الذي يهدد الحياة في المعدة نادر للغاية في الفتق الحجابي.
يساعد أخذ مثبطات مضخة البروتون هنا أيضًا ، ولكن يجب التفكير في العلاج الجراحي في هذه المرحلة. نزيف ناز من قرحة المعدة والمريء الغشاء المخاطي من الممكن أن يسبب الأنيميا لوقت طويل. القرحات تنزف مرارا وتكرارا وبالتالي ليس فقط معينا دم الخسارة ولكن أيضا نقص الحديد يحدث ، وهذا بدوره يسبب الأنيميا.
يمكن رؤية هذا بوضوح في دم العد ، لأن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يتميز بخلايا الدم الحمراء الصغيرة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الهيموجلوبين. من النادر جدًا أن تصبح أعضاء البطن محاصرة في فتق حجابي. بمرور الوقت ، تُحاط الأعضاء بـ النسيج الضام مغلف في موقعها الجديد وبالتالي تنمو صلبة.
ومع ذلك ، فإن الحبس ، سواء كان ذلك في المعدة أو أجزاء من الأمعاء ، في الفتق معروف ويمثل صورة سريرية خطيرة. يتسم السجن بالتدهور السريع والمستمر ألم في البطن، والتي يمكن أن تصبح لا تطاق. ال دم يتم قطع الإمداد للعضو المسجون ، ولم يعد الأكسجين متاحًا وتهدد الأنسجة بالموت. العلاج الجراحي السريع أمر حيوي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
