Cotrim® هو الاسم التجاري للمضاد الحيوي كوتريموكسازول ، والذي يعتبر مضادًا حيويًا لا ينتمي إلى المجموعة. من المميزات أن كوتريموكسازول موجود فقط في مجموعة ثابتة من الأدوية. وهذا يشمل تريميثوبريم وسولفاميثوكسازول. سيكون Bactrim و Eusaprim الأسماء التجارية للمستحضرات الفردية. النسبة التي يتم فيها الجمع بين العقارين هي دائمًا 1: 5.
تأثير
كل من سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم لهما تأثير مثبط على نمو البكتيريا. السبب هو تثبيط تخليق البكتيريا حمض الفوليك. بينما يثبط سلفوميثوكسازول إنزيم سينثيتيز ثنائي هيدروفولات ، يعمل تريميثوبريم على إنزيم اختزال ثنائي هيدروفولات. في تركيبة كلتا المادتين لهما تأثير مبيد للجراثيم.
مجالات التطبيق
يحتوي Cotrim® على مجموعة واسعة من الأنشطة ويغطي مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام. تندرج العصعان السالبة الجرام والعصائر التي تغطي Cotrim ضمن هذه الفئة: النيسرية ، المعوية ، العقدية والمكورات العنقودية. Cotrim® غير فعال ضد Pseudomonas و Bacteroides و Clostridia و Spirochetes. يتوفر علاج جيد بشكل خاص لالتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة والتهابات المسالك البولية الحادة والمزمنة الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) والتهاب الشعب الهوائية ، وكذلك التيفوئيد و نظيرة التيفية حمى. يستخدم Cotrim® أيضًا في أمراض الأمعاء المرتبطة بمسببات الأمراض مثل الزحار ، كوليرا و السالمونيلا ولل الالتهاب الرئوي التي يسببها الممرض المكورات الرئوية الجؤجؤية.
تأثيرات جانبية
يحتوي Cotrim® على جميع الآثار الجانبية التي تحتوي عليها مجموعة مواد السلفوناميد أيضًا. على سبيل المثال لا الحصر: شكاوى من الجهاز الهضمي ، وردود الفعل التحسسية مثل حساسية الجلد ، حمى, دم اضطرابات التكوين ، تفاعلات جلدية نادرة (متلازمة ليل أو متلازمة ستيفنز جونسون). خطر التبلور في الكلى وتلف الكلى الناتج. في الأطفال الخدج وحديثي الولادة هناك خطر زيادة البيلروبين مستويات (البيليروبين في الدم) مصحوبة بإصفرار العين والجلد (اليرقان). ازدحام النكد كما لوحظت الأحماض في بعض الأحيان (ركود صفراوي).
طرق تواصل متعددة
If دم- الأدوية الرقيقة (مضادات التخثر) والأدوية لعلاج مرض السكري mellitus (مضادات السكر عن طريق الفم ، السلفونيل يوريا) ، سيكلوسبوبرين أ ، الفينيتوين و thiopental في نفس الوقت ، يمكن زيادة تأثير المواد المدرجة. الإدارة المتزامنة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال AssS 100) ، الساليسيلات ، البروبينسيد (اندوميثاسين، phenylbutazone و sulfinpyrazone) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تحلل Cotrim® مع زيادة في تركيز المادة. التناول المتزامن لمثبطات الحمض (مضادات الحموضة) قد يقلل من فعالية كوتريم. يمكن أن يؤدي المدخول الموازي لمجموعات المواد الباربيتورات والبريميدون وحمض p-aminosalicylic إلى زيادة سمية Cotrim®. يمكن أن يؤدي الجمع بين Cotrim® والعقار المجفف من مجموعة الثيازيد إلى تقليله دم الصفائح الدموية (نقص الكريات البيض).
كوتريم والكحول - هل هذا متوافق؟
يجب تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج بكوتريموكسازول. يتم تكسير الكحول في كبد من قبل اثنين الانزيمات عن طريق الأسيتالديهيد السام إلى حمض الأسيتيك. بعض مضادات حيوية - بما في ذلك كوتريموكسازول - تثبط الإنزيم الذي يكسر الأسيتالديهيد إلى حمض الأسيتيك.
نتيجة لذلك ، يتراكم المنتج الوسيط ويتجلى به غثيان, قيءاحمرار الجلد الصداع, الدوخة والخفقان. الأسيتالديهيد سامة أيضًا لـ كبد الخلايا. نظرًا لأن عمر النصف لكوتريموكسازول في الدم يبلغ حوالي 10 ساعات وقد تظل بعض تأثيرات الدواء موجودة بعد هذا الوقت ، فلا ينبغي استخدام الكحول في الأيام القليلة الأولى بعد إيقاف كوتريم.
جميع المقالات في هذه السلسلة: