ما هي مرخيات العضلات؟
مرخيات العضلات هي أدوية خاصة تسبب ارتخاء خلايا العضلات. يستخدم هذا التأثير بشكل خاص في التخدير للحث على التخدير. عضلة استرخاء هي أيضًا ذات أهمية كبيرة لـ تهوية لمريض أثناء العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مرخيات العضلات لتحرير العضلات المتوترة في العنق أو المنطقة الخلفية. هناك مجموعتان من مرخيات العضلات - مرخيات العضلات الطرفية والمركزية. يختلفون في مكان عملهم. تعمل مرخيات العضلات المحيطية مباشرة على العضلات ، بينما تعمل مرخيات العضلات المركزية في الوسط الجهاز العصبيحيث تقلل من توتر العضلات.
مرخيات العضلات متوفرة
تنقسم مرخيات العضلات أساسًا إلى مجموعتين رئيسيتين. من ناحية ، هناك مرخيات العضلات الطرفية ، التي تهاجم العضلات مباشرة أو الانتقال بين العصب والعضلات. مرخيات العضلات المركزية ، والتي تعمل في الوسط الجهاز العصبيأي الدماغ و الحبل الشوكي، تختلف عن هؤلاء.
تهدف إلى تقليل التوتر الأساسي للعضلات وبالتالي التخفيف تشنجات. غالبًا ما تكون العضلات المتوترة من أعراض أو أسباب الظهر الم، كما يعرفه الجميع تقريبًا. هنا ، عادة ما تستخدم مرخيات العضلات المركزية.
تأثيرها أقل قوة وتميل إلى تنظيم توتر العضلات. في المقابل ، تستخدم مرخيات العضلات الطرفية بشكل رئيسي في تخدير والجراحة. تعمل هذه الأدوية مباشرة على الجهاز العضلي ، وإذا تم تناولها بشكل كافٍ ، يمكن أن تسبب شللًا كاملًا ولكن مؤقتًا.
يمكن تقسيم مرخيات العضلات المحيطية على وجه الخصوص إلى مجموعات فرعية أخرى وفقًا لآليات عملها الدقيقة. البنزوديازيبينات، والتي تُعرف بالفعل باسم حبوب منومة or المهدئات، تعمل أيضًا كمرخيات للعضلات. السبب في ذلك يكمن في آلية عملهم.
يتصرفون على ما يسمى بمستقبلات GABA في الوسط الجهاز العصبي. GABA هو ما يسمى مثبط ناقل عصبي في ال الدماغ. تحت عمل البنزوديازيبينات، يزداد تأثير GABA.
والنتيجة هي النعاس وإطلاق القلق وكذلك العضلات استرخاء. يتم تكثيف تأثير استرخاء العضلات عن طريق الإفراج العام عن القلق أو استرخاء، حيث تصبح العضلات متوترة بشكل لا إرادي عند القلق أو الإثارة. ومع ذلك، البنزوديازيبينات لا تخلو من الآثار الجانبية.
الخطر الرئيسي في تناول البنزوديازيبينات هو احتمال الاعتماد عليها. يمكن أن تسبب البنزوديازيبينات بسهولة الإدمان وحتى الانسحاب عند التوقف عن تناولها. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم استخدامها بشكل مستمر.
يمكن أن يوجد الإدمان بعد أسابيع فقط. Ortoton هو الاسم التجاري للمادة الفعالة methocarbamol. هذا أيضًا مرخي للعضلات يعمل بشكل مركزي.
تختلف آلية عملها عن آلية عمل البنزوديازيبينات. يعمل مباشرة في الحبل الشوكي. هناك ربما يمنع خطوط الانعكاس.
إذا كانت خطوط الانعكاس نشطة ، يزداد توتر العضلات. إذا تم تثبيطهم بواسطة ميثوكاربامول ، فإنه ينخفض. ومع ذلك ، فإن آلية العمل الدقيقة ليست مفهومة بالكامل بعد.
لم يتم بعد إثبات فعالية الميثوكاربامول بشكل قاطع. من مزايا ميثوكاربامول أنه يسبب التعب بدرجة أقل من ، على سبيل المثال ، البنزوديازيبينات. بسبب آلية عملها المركزية ، لا تتأثر قوة العضلات بشكل ملحوظ.
ولا يبدو أنه يؤثر تنسيق. الآثار السلبية نادرة. ومع ذلك ، قد يكون للميثوكاربامول في الجرعات العالية تأثير ملطّف وقد يسبب التبعية.
ومع ذلك ، فإن الخطر أقل مقارنة بالبنزوديازيبينات. في الوقت نفسه ، هناك أصوات انتقادية تشكك في فعالية ميثوكاربامول في تخفيف التوتر. المادة الفعالة الموجودة في سيردالود تسمى تيزانيدين.
كما أنه يعمل في الجهاز العصبي المركزي. هنا يهاجم ما يسمى بمستقبلات α2 الأدرينالية. يؤدي هذا أيضًا إلى تقليل توتر العضلات.
ومع ذلك ، لا تتحكم المستقبلات الكظرية في توتر العضلات فحسب ، بل تتحكم أيضًا في الوظائف الجسدية المهمة مثل دم الضغط. لذلك فإن أحد الآثار الجانبية المهمة لـ Tizanidin هو ما يسمى بخلل التنظيم الانتصابي. لم يعد الجسم قادرًا على التكيف بشكل فعال دم الضغط لتغيير الظروف ، مثل التغيير من الاستلقاء إلى الوقوف.
هذا يتجلى على أنه قطرة في دم الضغط. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الإغماء ، ومن الآثار الضارة الأخرى التي يسببها تيزانيدين التعب والجفاف. فم. قد يكون لـ Tizanidine أيضًا تأثير مسكن.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا مفيدًا في حالات توتر العضلات الشديد. من المزايا الكبيرة للتيزانيدين أن إمكانية الاعتماد عليه أقل بكثير من تلك الموجودة في الأدوية المماثلة مثل البنزوديازيبينات. ومع ذلك ، فإن التوقف المفاجئ عن تيزانيدين قد يسبب خفقان القلب أو ارتفاع ضغط الدم. هذا هو الحال بشكل خاص إذا تم تناول تيزانيدين لفترة طويلة من الزمن أو بجرعات عالية. لذلك ينصح بالحذر ، خاصة في حالة المعلومة قلب الأمراض.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
