تعريف
تأتي كلمة Tenotomy من الكلمة اليونانية ("tenon" = الوتر و "tome" = cut) وتعني قطع الوتر. إذا حدث قطع بالضبط عند الانتقال بين الوتر والعضلة المقابلة ، يطلق عليه بضع العضل (“عضلة عضلية” = عضلة). ومع ذلك ، في بضع الوتر الجزئي ، لا يتم لمس الجزء العضلي.
بدلاً من ذلك ، يتم إجراء شقين عرضيين فقط في منطقة الوتر ، والتي يجب أن تكون المسافة بينهما حوالي 2 سم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التمييز بين شق الوتر المفتوح والمغلق. يصف Open الإجراء الذي يتم فيه كشف الوتر جراحيًا لأول مرة قبل إجراء بضع الوتر ، حيث يمكن إجراء شق.
من ناحية أخرى ، لا يتطلب بضع الوتر المغلق خطوتين عمل: يتم قطع الوتر مباشرة عبر الجلد عن طريق شق طعنة. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط إذا كان الوتر موجودًا بشكل سطحي. خلاف ذلك ، يجب إجراء بضع الوتر المفتوح. أخيرًا ، يجب تحديد "بضع الوتر على شكل حرف z". في هذا الإجراء ، يتم قطع الوتر بطريقة على شكل حرف z كما يوحي الاسم ، أي ليس فقط بالعرض كما في الإجراءات الأخرى ، ثم يتم خياطة الوتر معًا مرة أخرى بعد إطالة الوتر.
مؤشرات لفصل الوتر
هناك العديد من المؤشرات لأداء شق الوتر من مختلف مجالات الطب. المثال الأول هو تشوه في القدم ناجم عن طب الأطفال ، أي طب الأطفال. ما يسمى ب "نادي القدم"يقدم نفسه على أنه سوء وضع مشترك لـ الأمامية والقدم الخلفية ، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
في اليوم الأول من الحياة ، يتم العلاج من خلال إجراء محدد يسمى Ponseti. يتضمن ذلك بضع الوتر كواحدة من ثلاث خطوات علاجية لتصحيح تشوه القدم. ال وتر العرقوب مقطوع تحت تخدير موضعيمما يؤدي إلى تحسن سريع في تشوه القدم.
مؤشر آخر هو أيضًا تشوه القدم ، أي القدم المدببة. في هذه الحالة ، يتم إجراء بضع فترات من وتر العرقوب يتم أيضا. إن بضع العقد هو أيضًا إجراء شائع لبعض المشاكل الطويلة وتر العضلة ذات الرأسين من أجل تخفيف الأعراض.
بالإضافة إلى المؤشرات التي تم شرحها بالفعل على وجه التحديد ، يمكن القول بعبارات عامة أن قطع الوتر ضروري دائمًا عندما تؤدي زيادة قوة العضلات إلى سوء وضع أو شكاوى في المفصل. يمكن تقليل التوتر العضلي المتزايد عن طريق قطع الوتر المصاحب ، وبالتالي تقليل الأعراض أو حتى القضاء عليها. لذلك ، يُشار دائمًا إلى بضع الوتر عند الرغبة في تمديد الوتر لأي سبب من الأسباب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء بضع الوتر عندما يتسبب الوتر نفسه في عدم الراحة أو الإصابة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
