التأثير
تأثير مرخيات العضلات يختلف أيضًا اعتمادًا على مجموعة مرخيات العضلات. المحيطي مرخيات العضلات يعمل على عضلات الهيكل العظمي. عضلات الهيكل العظمي هي تلك العضلات التي يمكن تحريكها حسب الرغبة - مثل رفع الذراع.
محيطي مرخيات العضلات يمكن تقسيمها بدورها إلى فئتين. هناك مرخيات للعضلات الطرفية لها تأثير مزيل للاستقطاب. لهذا الغرض ، يرتبط الدواء بمستقبلات لوحة نهاية المحرك ، وهي نقطة اتصال بين أ الخلايا العصبية الحركية وخلية عضلية.
يؤدي هذا الارتباط إلى تقلص ، وإزالة الاستقطاب ، لخلية العضلات. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن تقسيم الدواء بواسطة الانزيمات، والخلية العضلية غير قابلة للإثارة وتصبح الخلية مترهلة. أفضل دواء معروف لإزالة الاستقطاب هو السكسينيل كولين.
كما أنه الدواء الوحيد في هذه الفئة الذي لا يزال يستخدم في الطب البشري. يكشف Succinylcholine تأثيره بسرعة كبيرة ، في حوالي 40-60 ثانية ، ويعمل لمدة 5-10 دقائق. إلى جانب مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب ، هناك أيضًا مرخيات للعضلات غير مزيلة للاستقطاب.
يحدث تأثيرها في غضون 2 - 5 دقائق ويمكن عكسه بأدوية خاصة (مثل نيوستيجمين). كما أنها ترتبط بمستقبلات اللوحة الطرفية للمحرك ولكنها لا تؤدي إلى إزالة الاستقطاب. مرخيات العضلات المعروفة بإزالة الاستقطاب هي ميفاكوريوم وروكورونيوم وأتراكوريوم.
مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي تمارس تأثيرها في الدماغ و الحبل الشوكيتتوفر فئات مختلفة - لا تعمل جميع مرخيات العضلات المركزية على نفس الخلايا العصبية أو من خلال نفس الآلية. ومع ذلك ، فإن معظمهم له تأثير ملطف على الدماغ، بحيث يتم تقليل قوة العضلات. يمكن أيضًا لبعض الأدوية ، مثل تيزانيدين ، الارتباط مباشرة بالمستقبلات في الحبل الشوكي وتخفيف توتر العضلات هناك.
الاعراض الجانبية
يمكن أن تتسبب مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب ، وخاصة السكسينيل كولين ، في تكسير خلايا العضلات. في الحالات القصوى ، يمكن تحفيز انحلال الربيدات. يصف انحلال الربيدات تفكك العضلات مع إطلاق العضلات البروتينات وغيرها من العناصر.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. في الحالات القصوى، الكلى يمكن أن يحدث الفشل. بالإضافة إلى، اضطرابات المنحل بالكهرباء وبالتالي عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يحدث. علاوة على ذلك ، فإن مادة السكسينيل كولين هي مادة الزناد ارتفاع الحرارة الخبيث.
ارتفاع الحرارة الخبيث هو تعقيد مخيف في التخدير. يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب، زيادة في درجة حرارة الجسم ومزيد من تلف الأعضاء. بسبب هذه الآثار الجانبية ، نادرًا ما يستخدم السكسينيل كولين بعد الآن.
يمكن أن تؤدي مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب إلى انقطاع النفس والشلل التنفسي. يمكن أن تسبب بعض الأدوية في هذه الفئة ، مثل البانكورونيوم عدم انتظام ضربات القلب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يتسبب الميفاكوريوم في إطلاق الهستامين تصل إلى تفاعلات الحساسية.
مرخيات العضلات التي تعمل مركزيًا لها آثار جانبية مختلفة اعتمادًا على الدواء. بسبب تأثيرها المثبط على الجهاز العصبيومع ذلك ، فإن معظم الأدوية لها تأثير مرهق. يمكن أن تؤثر أيضًا على التركيز و تنسيق.
ومع ذلك ، في حالة الميثوكاربامول ، يبدو أن هذا التأثير أقل وضوحًا. من المعروف أن تيزانيدين يسبب دم مشاكل الضغط. خاصة عند التحول من الاستلقاء إلى الوقوف أو أثناء المجهود المفاجئ ، دم يمكن أن ينخفض الضغط.
يمكن لبعض مرخيات العضلات الاعتماد عليها. البنزوديازيبينات تتأثر بشكل خاص. الآثار الجانبية النموذجية الأخرى لمرخيات العضلات هي شكاوى غير محددة مثل الدوخة ، الصداع or غثيان.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
