ما هو غسيل الكلى؟
في غسيل الكلى، يتم إرسال الدم خارج الجسم عبر غشاء صناعي لإزالة المواد الضارة. يعمل هذا الغشاء كمرشح، أي أنه منفذ فقط لجزء من المواد.
وعلى العكس من ذلك، يمكن إثراء دم المريض بالمواد المناسبة أثناء غسيل الكلى من خلال تركيبة محددة من الديالة. وبالتالي تتم إزالة المواد الضارة من الدم وتتم إضافة المواد المرغوبة مرة أخرى.
تحويلة غسيل الكلى
لذلك يحتاج مرضى غسيل الكلى إلى وصول آمن ومستقر للأوعية الدموية: حيث يتم إعطاؤهم ما يسمى بتحويلة غسيل الكلى. عادةً ما يقوم جراحو الأوعية الدموية بخياطة الشريان والوريد معًا في الساعد (تحويلة كيمينو). تتم العملية عادة تحت التخدير الموضعي (التخدير الناحي).
نظرًا لأن الدم يتدفق عند ضغط أعلى في الشرايين منه في الأوردة، فإن الدم يتدفق إلى الوريد عبر تحويلة غسيل الكلى عند ضغط مرتفع بشكل غير عادي. لاستيعاب ذلك، يتوسع الوريد بمرور الوقت ويكوّن جدارًا أكثر سمكًا. ويمكن بعد ذلك ثقبه بشكل متكرر لغسيل الكلى. حتى يصل جدار الوريد إلى سمك كاف، يتم إجراء غسيل الكلى من خلال القسطرة. يتم وضعه عادة على رقبة المريض أو صدره.
متى تقوم بإجراء غسيل الكلى؟
يستخدم غسيل الكلى:
- لبضعة أيام في حالات الفشل الكلوي الحاد أو في حالات التسمم.
- كعلاج دائم للفشل الكلوي المزمن (القصور الكلوي المزمن) في المراحل المتقدمة.
ماذا تفعل أثناء غسيل الكلى؟
عادة ما يتعين على مرضى غسيل الكلى الحضور إلى مركز علاج خاص ثلاث مرات في الأسبوع لمدة أربع إلى ثماني ساعات في كل مرة. وبالتالي فإن غسيل الكلى يستغرق وقتا طويلا - مع كل القيود التي يفرضها ذلك على العمل والحياة اليومية العادية.
غسيل الكلى مثل غسيل الكلى في المنزل
يتطلب غسيل الكلى كغسيل الكلى في المنزل قدرًا كبيرًا من المسؤولية الشخصية من جانب المريض، ولكنه يوفر له مرونة زمنية أكبر من غسيل الكلى في مركز غسيل الكلى. بالإضافة إلى ذلك، فإن مضاعفات العلاج (مثل مشاكل تحويلة غسيل الكلى) تحدث بشكل أقل تكرارًا مع غسيل الكلى في المنزل.
ما هي مخاطر غسيل الكلى؟
من الممكن أن يتراكم الفوسفات في الجسم بسبب ضعف الكلى. يمكن أن تكون النتيجة فرط نشاط جارات الدرق، يليه تلف العظام وتصلب الشرايين. وبالتالي فإن مرضى غسيل الكلى يتناولون أقراصًا عند كل وجبة تربط الفوسفات. إذا سمح مستوى الكالسيوم في الدم، يتلقى المصابون أيضًا فيتامين د، لأن هذا مهم لامتصاص الكالسيوم في العظام.
ما الذي يجب علي مراعاته أثناء غسيل الكلى؟
غسيل الكلى يضع ضغطا على الجسم ويقيد المريض من حيث التوقيت والتغذية. ومع ذلك، فمن الضروري إذا فشلت الكلى. يمكن لغسيل الكلى في كثير من الأحيان أن يسد فترة الانتظار الطويلة للحصول على كلية جديدة (زراعة الكلى).
ومع ذلك، يمكن تقليل هذه المضاعفات أو تأخيرها بشكل كبير عن طريق العلاج الأمثل لغسيل الكلى. ولهذا السبب ينتبه الأطباء أيضًا إلى أمراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم، وفقر الدم (فقر الدم الكلوي)، والتي يمكن أن تتطور نتيجة الفشل الكلوي المزمن.
