يعتبر تقيح الرحم مصاحبًا نادرًا جدًا لأمراض البطن المختلفة عند النساء. إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ، فعادة لا يسبب أي شيء آخر الصحية مشاكل. ومع ذلك ، فمن غير المناسب أنه في حالة المريضات الأكبر سنًا لا يتم تشخيصها وعلاجها في كثير من الأحيان في الوقت المناسب - مع عواقب مميتة في كثير من الأحيان.
ما هو تقيح الرحم؟
Pyometra هو احتقان إفرازات قيحية في الرحم. يحدث بسبب انسداد قناة عنق الرحم (عنق الرحم). لا يعد تقيح الرحم مرضًا في حد ذاته وعادة ما يتطور بالاقتران مع أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي للأنثى. تؤثر معظم حالات تقيح الرحم الموثقة على المرضى بعد ذلك انقطاع الطمث. لا يبدو أنه شائع في النساء الأصغر سنا. يحدث جنبا إلى جنب مع البكتيريا التهاب من المهبل و الرحم: ال مسببات الأمراض التي تدخل من خلال المهبل تصعد إلى الرحم ويمكن أن تسبب التهاب ل قناة فالوب و المبايض. هم عادة Escherichia coli ، المكورات العنقودية, الكلاميدياوالمكورات المعوية و العقديات. في الرحم ، الغشاء المخاطي للرحم التهاب (التهاب بطانة الرحم) يحدث. إذا كانت قناة عنق الرحم ضيقة أو حتى مسدودة ، فإن السائل القيحي يتراكم في الرحم. ويفضل تقيح الرحم أورام البطن والتهابات الحوض والميكانيكية وسائل منع الحمل مثل الفرزج واللولب. ال صديد في الرحم يجب تصريفه في أسرع وقت ممكن لمنع تمزق الرحم. إذا كان مسببات الأمراض تنتشر عبر مجرى الدم ، هناك خطر شديد على الحياة.
الأسباب
في المرضى الأكبر سنًا ، يحدث تقيح الرحم عادةً بالاشتراك مع الأورام الخبيثة سرطان عنق الرحم. تصاب النساء الأصغر سنًا به أحيانًا بعد الإجراءات الجراحية التي يتم فيها عنق الرحم تضررت. التهاب عنق الرحم ، استئصال الرحم ، الأجسام الغريبة ، الرحم الاورام الحميدة إنتاج أنسجة نخرية ، وتنكسية الأورام الليفية قد تكون مسؤولة أيضًا عن حدوث تقيح الرحم. قد يكون التنقر والتهاب الرحم من المذنبين أيضًا صديد تراكم. كما تم توثيق حالات تقيح الرحم العفوي. النساء اللواتي فيهن الرحم الغشاء المخاطي تم تغييره بواسطة الأورام الليفية (أورام حميدة) أو سرطانية أو الاورام الحميدة معرضة للخطر بشكل خاص. يعتبر تقيح الرحم شائعًا أيضًا عند النساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بالتهاب الرحم. هذا هو الحال بشكل خاص في النساء اللواتي أنجبن حديثًا والنساء بعد انقطاع الطمث. في الأخير ، الرحم الغشاء المخاطي يوفر حماية أقل ضد الغزو بكتيريا بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. استخدام ميكانيكي وسائل منع الحمل يزيد أيضًا من مخاطر مسببات الأمراض ينتشر داخل الرحم. الأمر نفسه ينطبق على الإصابة الأمراض المنقولة جنسيا (مرض السيلان). عادة ما يعاني المرضى الأكبر سنًا من إفرازات قيحية متزايدة ، وربما قيحية ، الم في أسفل البطن - وإذا كان الالتهاب قد انتشر أكثر بالفعل - حمى وبعض الأعراض التي تشير إلى انسداد عنق الرحم. تشكو النساء الأصغر سنًا من نزيف طمث طويل ، ونزيف ما بين الحيض ، مراقب وإفرازات كريهة الرائحة. إذا كان صديد يتراكم في الرحم منتفخ يشبه البالون يصل إلى قناة فالوب و المبايض، هناك خطر على الحياة. إذا تسرب جزء منه على الأقل إلى المهبل ، التهاب الصفاق, خراج تشكيل و البطن الحاد (مغص شديد الم في أسفل البطن). اعتمادًا على نوع الممرض المسبب ، قد يكون تقيح الرحم مصحوبًا بأعراض مثل احتراق و الم أثناء التبول و كثرة التبول. في المرضى الأكبر سنًا ، يحدث أيضًا بدون أي أعراض.
أمراض مع هذه الأعراض
- سرطان عنق الرحم
- التهاب المهبل
- تمزق الرحم
- احتقان الهلابة
- التهاب بطانة الرحم
- التهاب المبيض
التشخيص والدورة
يكشف فحص البطن عن زيادة الحنان. جس الرحم يسبب ألمًا شديدًا للمريض. يمكن رؤية الرحم المتورم بشدة بسهولة الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب. مسحة من عنق الرحم يوفر معلومات حول مسببات الأمراض التي تشارك في عملية المرض. بالإضافة إلى النموذجي بكتيريا, المكورات العنقودية الذهبية، Bacteroides fragilis و الجراثيم نموذجي للرحم مرض السل يمكن العثور عليها أيضًا هناك. إذا كانت خلايا عنق الرحم الغشاء المخاطي يتم فحصها ، الطبيب يعرف ما إذا كان المريض يعاني أيضًا سرطان الرحم or سرطان عنق الرحميمكن لعينة البول استبعاد وجود الكلى التهاب (أعراض!). أ دم يعطي الاختبار مؤشرا عاما على وجود التهاب في الجسم. مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب ، هناك فرصة جيدة لتحسين حالة المريض حالة. ومع ذلك ، فإن مشكلة هؤلاء المتأثرين في سن متقدمة هي أنهم في بعض الأحيان في حالة حرجة بالفعل حالة في وقت التشخيص والتدخل السريع مطلوب (معدل الوفيات لتقيح الرحم هو 30 إلى 100 في المائة).
المضاعفات
يحدث Pyometra عندما يتراكم القيح نتيجة لذلك التهاب الرحم، والتي يمكن قيادة لعدة مضاعفات. المضاعفات الأكثر رعباً ولكنها نادرة هي تراكم الكثير من القيح في الرحم ، مما يؤدي إلى تمزقه. يمكن أن يتسرب القيح المتراكم بعد ذلك إلى تجويف البطن ويصيب الأعضاء الأخرى. في البداية ، يؤدي هذا إلى التهاب الصفاق (التهاب الصفاق) ، لأن هذا يحيط بأعضاء البطن وبالتالي يحميها. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر العدوى بشكل أكبر وبالتالي تلوث أيضًا أعضاء البطن مثل الأمعاء وتسبب التهابها. هذا يسبب بشدة ألم في البطن (البطن الحاد) والتي تهدد الحياة ويجب معالجتها جراحياً في أسرع وقت ممكن. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا بشكل منتظم ، مما يؤدي إلى تهديد الحياة تعفن الدم. في حالة التهاب الرحم يسمى هذا النفاس حمى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزناد بكتيريا يمكن أن تنتج السموم التي يمكن أن تدمر الكلى or كبد. يمكن أن تكون المضاعفات الأخرى الأكثر شيوعًا هي عودة القيح إلى قناة فالوب، مما يسبب التهاب قناة فالوب (التهاب البوق). علاوة على ذلك ، قد يسافر إلى المبايض ويلهبهم كذلك (التهاب المبيض). هذا يمكن قيادة إلى اضطرابات في الدورة الشهرية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم إذا كان بيض متورطون.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
Pyometra أمر خطير حالة يتطلب عناية طبية فورية. لذلك ، بالفعل في أول الأعراض الأولية مثل تشنجات في البطن ألم في البطن or حمى يجب التحدث إلى طبيب أمراض النساء. الإفرازات والنزيف غير المعتاد والألم أثناء التبول هي أيضًا علامات تحذيرية تحتاج إلى توضيح. مع تقدم المرض ، آلام الدورة الشهرية قد يحدث. في الوقت نفسه ، نزيف ما بين الحيض و مراقب تحدث وتستمر الفترة أطول. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يوصى بزيارة الطبيب فورًا. إذا كان هناك أيضًا حمى شديدة أو شعور عام شديد بالمرض ، فيجب توضيح الأعراض في المستشفى أو في عيادة أمراض النساء الطارئة. يوصى بالتوضيح الفوري بشكل خاص إذا كان سبب تقيح الرحم معروفًا. على سبيل المثال ، الشكاوى التي تحدث بعد التهاب المهبل أو بعد العمليات الجراحية في المنطقة الحميمة يجب أن تعالج على الفور. النساء بعد انقطاع الطمث و سرطان يجب أن يعاني المرضى من تشوهات مثل الألم أو الإفرازات أو أعراض الحمى بسرعة. من خلال التشخيص الفوري ، يمكن علاج تقيح الرحم بشكل جيد وعادة لا يؤدي إلى مضاعفات كبيرة.
العلاج والعلاج
يتكون علاج المرضى الذين يعانون من تورم الرحم في المقام الأول من توسيع عنق الرحم جراحيًا وتصريف القيح (التصريف). ويتبع ذلك ري الرحم بجرثومة اليود مطهر المحلول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة الأمراض الأخرى التي تحدث مع تقيح الرحم (الإشعاع علاج For سرطان, مضاد حيوي إدارة لِعلاج التهابات الرحم). ومع ذلك ، فقط مضادات حيوية التي لا تمر حليب الثدي تدار للأمهات الشابات. يجب أيضًا فحص المرضى الذين يشتبهون في أنهم قد أصيبوا بالعدوى من شريكهم من قبل الطبيب ومعالجتهم وفقًا لذلك يجب على النساء المصابات بالتهاب الرحم السابق مع تقيح الرحم التأكد من إجراء فحوصات طبية منتظمة على فترات أقصر ، حيث أن معدل التكرار في غضون عامين من التشخيص هو 22 إلى 31 بالمائة.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، يمكن علاج تقيح الرحم بشكل جيد نسبيًا ، مما يؤدي إلى نتيجة مرضية إيجابية. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض في وقت متأخر نسبيًا ، مما قد يعقد العلاج. في أسوأ الحالات ، يتسبب تقيح الرحم في حدوث تمزق في الرحم إذا تراكم الكثير من القيح هناك ، وفي هذه العملية يمكن أن يتسرب القيح ويسبب التهابات والتهابات في الأعضاء. لهذا السبب ، فإن التشخيص المبكر للمرض مهم للغاية. إذا لم يتم علاج هذه الالتهابات ، فيمكن ذلك قيادة إلى حالة تهدد حياة المريض. ليس من غير المألوف أن يسبب تقيح الرحم الحمى و الصداع. وبالمثل ، تعاني معظم النساء من اضطرابات في الدورة الشهرية وبالتالي ليس نادرًا تقلب المزاج. إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج بمساعدة مضادات حيوية ويؤدي إلى مسار إيجابي للمرض. جزئيًا ، يحدث تقيح الرحم مرة أخرى في مجرى الحياة ، ويستمر العلاج المتجدد أيضًا دون مضاعفات.
الوقاية
في المرضى الأكبر سنًا ، تتكون الوقاية من أمراض النساء المنتظمة و سرطان فحوصات الفحص. يمكن للنساء الأصغر سنًا الناشطات جنسيًا ضمان بقاء الفلورا البكتيرية الطبيعية للمهبل صحية من خلال ممارسة النظافة الشخصية الحميمة (لا توجد بخاخات حميمة والغسيل الخالي من الصابون فقط المستحضرات). بالاضافة، الواقي الذكري حماية ضد البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة الاشتباه في تقيح الرحم ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. يمكن دعم علاج التهاب الرحم بمختلف أنواعه الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف. تطبيقات التبريد أو التدفئة على الجزء العلوي من البطن ، مثل الساخنة ماء تساعد الزجاجات أو وسائد الكرز أو كمادات الثلج في تخفيف الألم. للألم الشديد ، حمام مقعدة فاتر بزهور القش ، زهور باخ ويوصى بإضافات مماثلة. قطرات نباتية طازجة مصنوعة من إشنسا, بابونج, زعتر, saw palmetto or يارو لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ومسكن للألم. يمكن تجنب المزيد من انتشار الالتهاب عن طريق تجنب الملابس الداخلية في الليل وارتداء ملخصات النظافة من الصيدلية خلال النهار. بالإضافة إلى ذلك ، يجب العناية بالمنطقة التناسلية بانتظام وبعناية. مثبت الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف لالتهاب الرحم ، على سبيل المثال ، أملاح شوسلر, مردقوش الزيت والغذاء المكملات التي تزود الجسم بالعناصر الغذائية الهامة و المعادن. قوي الجهاز المناعي يعزز الشفاء من الالتهاب ويزيد من الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل كل شيء ، الراحة والراحة في الفراش أمران مهمان. بينما يتم علاج تقيح الرحم ، كل يوم إجهاد والرياضة يجب تجنبها. إذا استمرت الأعراض رغم كل شيء الإجراءات، يجب استشارة طبيب أمراض النساء لمزيد من التوضيح لمنع الالتهاب من الانتشار.
