السيلان
مقدمة / تعريف
مرض السيلان هو مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) ، ويحدث فقط عند البشر وينتج عن العدوى بما يسمى بالمكورات البنية (النيسرية البنية). هذه المواد سالبة الجرام ، المعتمدة على الأكسجين (الهوائية) بكتيريا يمكن أن تصيب الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والمسالك البولية والأمعاء والحلق و الملتحمة من العيون بعد الانتقال. عادة ما تكون أسباب الإصابة بالمكورات البنية بسبب العدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي (بدون a واق) مع شخص مصاب.
الممارسات الجنسية الأخرى ، مثل الجنس الشرجي أو الفموي ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انتقال بكتيريا. الأشخاص الذين يغيرون شركاء جنسيين بشكل متكرر والذين يمارسون الجنس غير المحمي معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالمكورات البنية. نظرًا لأن أعراض المرض غائبة في البداية ، تظل العدوى غير مكتشفة لفترة طويلة وبالتالي يمكن أن تنتشر. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى من الأم المصابة بمرض السيلان إلى الطفل أثناء الولادة ، وبالتالي يجب تشخيصها في الأم قبل الولادة.
التوزيع بتكرار
العالم صحة الإنسان تقدر منظمة (WHO) عدد الحالات الجديدة (الإصابة) سنويًا بحوالي 60 مليون (1٪ من سكان العالم). يوجد في ألمانيا حوالي 11-25 حالة لكل 100,000 نسمة. يصاب معظم الشباب (حوالي 30 عامًا) بمرض السيلان. منذ عام 2000 ، لم يعد مرض السيلان من الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها في ألمانيا.
تشخيص
الأعراض النموذجية التي يصفها الأشخاص المصابون بمرض السيلان هي بالفعل أول مؤشر على الإصابة ب بكتيريا (النيسرية السيلان). كخطوة تالية ، يجب على الطبيب فحص أجزاء الجسم المصابة عن كثب. لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ، من الضروري أخذ عينات من إفرازات السوائل المعدية (على سبيل المثال من عنق الرحم or الإحليل).
يمكن بعد ذلك فحصها تحت المجهر باستخدام صبغة جرام. ومع ذلك ، فإن الفحص المجهري لا يكفي دائمًا. لتأكيد التشخيص ، يجب إرسال عينة السائل إلى المختبر حيث يتم تحضير ثقافة على وسط غذائي.
يتم الآن فحص ما إذا كانت المكورات البنية المسببة لمرض السيلان تستقر. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا عمل ما يسمى بالمضاد الحيوي ، حيث يتم اختبار ما إذا كانت هناك أي مقاومة لبعض مضادات حيوية يستخدم لعلاج السيلان ، لذلك هناك حاجة إلى شكل آخر من العلاج. هناك إمكانية أخرى لتأمين تشخيص مرض السيلان يمكن أن تتمثل في فحص المادة الوراثية للممرض باستخدام ما يسمى تفاعل البوليميراز المتسلسل = تفاعل البوليميراز المتسلسل.
عادة ما يستغرق الأمر عدة أيام قبل ظهور العلامات الأولى لعدوى السيلان. غالبًا ما يكون لدى النساء على وجه الخصوص أعراض قليلة جدًا أو معدومة على الإطلاق في البداية ، مما يجعل المزيد من العدوى ومضاعفات المرض ممكنة من خلال بدء العلاج لاحقًا. في النساء ، يمكن أن تظهر العدوى ببكتيريا النيسرية البنية من خلال إفرازات طفيفة من المهبل.
ومع ذلك ، لا يعتبر هذا في كثير من الأحيان غير عادي. إذا كانت الغدد في مدخل التهاب المهبل (غدد بارثوليني) ، والتي يمكن أن تسببها البكتيريا ، ويشكو المصابون منها الم في منطقة المهبل ، والتي تحدث بشكل رئيسي عند الجلوس. التهاب عنق الرحم (عنق الرحم) أو الإحليل، والتي يتم التعبير عنها بواسطة الم، التفريغ أو الشكاوى الأخرى ، ممكن أيضًا.
انخفاض شديد ألم في البطن و حمى تشير إلى إصابة تصاعدية بالتهاب قناة فالوب or المبايض، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى التهاب الرحم والتهابه المبايض or قناة فالوب، التهاب التهاب الصفاق و العقم بسبب التصاقات والالتصاق قناة فالوب هي المضاعفات المحتملة لمرض السيلان عند النساء. عند الرجال ، عادةً ما يُرى ما يُسمَّى قطرة "صباح الخير" القيحية ، والتي تنتج عن التهاب في الإحليل بواسطة المكورات البنية.
يظهر هذا الإفراز عادة من مجرى البول قبل التبول في الصباح الأول. بالاضافة، الم أثناء التبول ويمكن أن يحدث احمرار وتورم في فتحة مجرى البول. يمكن أن تؤدي العدوى الصاعدة ، وهو أحد مضاعفات عدوى السيلان ، إلى الإصابة ألم في أسفل البطن و الخصيتين.
المضاعفات الأخرى الجديرة بالذكر هي التهاب البربخ (التهاب البربخ) ، التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) أو التهديد العقم (العقم) قد تسبب العدوى بالمكورات البنية نتيجة ممارسة الجنس الشرجي أو الفموي مع شخص مصاب بمرض السيلان التهابًا في: الحنجرة (التهاب الحلق) أو الأمعاء الغشاء المخاطي (ألم أثناء التغوط / احتقان مخاط). التهاب الملتحمة بسبب الأيدي الملوثة ممكن أيضًا. في كل من الرجال والنساء ، يعد انتشار البكتيريا عبر مجرى الدم من المضاعفات الخطيرة لمرض السيلان. هذا يمكن أن يؤدي إلى آلام المفاصل والالتهاب ، حمى و تغيرات الجلد (لاذعة). دم التسمم (تعفن الدم بالمكورات البنية) ، التهاب السحايا (التهاب السحايا بالمكورات البنية) أو قلب التهاب (المكورات البنية التهاب داخلى بالقلب) هي أيضًا مضاعفات خطيرة.
