هل التهاب الشغاف معدي؟
التهاب الشغاف عادة ما يكون غير معدي. يتم تشغيله فقط بكميات صغيرة من بكتيريا، والتي تتوفر بكثرة في تجويف الفم أو الجسم ويمكن أن يدخل مجرى الدم فقط من خلال إصابات طفيفة. عندئذ يكون التركيز على العدوى فقط على قلب، حيث الخراجات الصغيرة ، مغلفات بكتيريا يمكن أن تشكل.
تطور المرض وسببه
الشرط الأساسي للالتهاب الذي يؤدي إلى تلف هيكلي في قلب الصمامات هي زيادة تدفق مسببات الأمراض إلى دم (وهذا ما يسمى أيضا تجرثم الدم). نقاط البداية المشتركة ("بؤر" التهاب داخلى بالقلب) في الشخص السليم ، يؤدي الحمل الجرثومي المتزايد إلى تنشيط الجهاز المناعي: أبيض دم تنتج الخلايا الخاصة بالجسم البروتينات (ما يسمى ب الأجسام المضادة) لتمييز مسببات الأمراض على أنها غزاة أجانب ، بحيث يتم القضاء عليهم بعد ذلك بواسطة الخلايا الكاسحة (التي تمثل مجموعة فرعية مختلفة من البيض دم الخلايا وتسمى أيضًا الضامة). في حالة التلف السابق (انظر أعلاه) ، يحدث تدمير سريع للصمام ، اعتمادًا على عدوانية العامل الممرض و الجهاز المناعي الشخص المصاب (تُعرَّف الحالة الحادة بأنها عملية مرضية في غضون 40 يومًا).
ما يسمى تحت الحاد التهاب داخلى بالقلب عائدات ماكرة الأعراض (انظر أدناه) أقل وضوحا هنا بكثير مما كانت عليه في الشكل الحاد. والسبب هو أن مسببات الأمراض الأخرى الأقل عدوانية هي الأكثر انتشارًا. قلب، والتي أصبحت نادرة اليوم بسبب الوقاية من مضادات حيوية، هو رد فعل فرط الحساسية لدينا الجهاز المناعي. على عكس الشكل الذي تسببه بشكل أساسي العوامل الممرضة (وبالتالي يسمى أيضًا "التهاب الشغاف المعدي") ، يحدث الالتهاب داخل الصمام.
المسؤول عن هذا هو الالتهاب السابق الناجم عن ما يسمى بانحلال الدم بيتا العقديات، حيث تتفاعل المواد الدفاعية للجسم ليس فقط كما هو مرغوب فيه مع مكونات جدار مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا مع مكونات متشابهة بشكل عشوائي من جزيئات البروتين في القلب أو المفاصل. بينما مصطلح "الروماتيزم حمى"يصف رد فعل الجسم كله ، ويسمى المكون الجزئي الذي يؤثر بشكل خاص على القلب" التهاب الشغاف الروماتيزمي "عن طريق القياس. تحدث أشكال خاصة نادرة من التهاب الشغاف الروماتيزمي: يُشتبه في وجود محفز تحسسي في "التهاب الشغاف الجداري الليفي لوفلر" ، مما يؤدي إلى قصور في القلب-سكتة قلبية بسبب التكوين المفرط لـ النسيج الضام.
- التهابات قيحية في الجلد (ما يسمى الدمامل = البثور الكبيرة)
- التهابات في منطقة الأذن والأنف والحنجرة (مثل: التهاب اللوزتين القيحي ، والتهابات طبية: التهاب اللوزتين في الجيوب الأنفية = التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب اللوزتين صديدي ، طبي: التهاب اللوزتين
- التهاب الجيوب الأنفية = التهاب الجيوب الأنفية ، طبي: التهاب الجيوب الأنفية
- الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)
- التهابات الأسنان
- تجرثم الدم
- التهاب اللوزتين صديدي ، طبي: التهاب اللوزتين
- التهاب الجيوب الأنفية = التهاب الجيوب الأنفية ، طبي: التهاب الجيوب الأنفية
- السرطان ("Endocarditis marantica")
- مرض المناعة الذاتية الذئبة الحمامية ("التهاب الشغاف الخثاري Libman-Sacks")
كقاعدة ، مختلفة بكتيريا هي العوامل المسببة لالتهاب الشغاف. الأكثر شيوعًا هي المكورات العنقوديةوخاصة البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. هذا هو المسؤول عن حوالي 45-65٪ من التهاب الشغاف.
ثاني أكثر مسببات التهاب الشغاف شيوعًا ينتمي إلى العقديات ويسمى Streptococcus viridans. يسبب حوالي 30٪ من التهاب الشغاف. مسببات الأمراض الأخرى التي تكون موضع تساؤل ولكنها تحدث بشكل أقل تكرارًا من تلك المذكورة سابقًا ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية البشروية ، والمكورات المعوية ، وغيرها العقديات والفطريات (Aspergillus fumigatus). يلعب الأخير دورًا في المقام الأول في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، على سبيل المثال في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو بعد زراعة الأعضاء أو العلاج الكيميائي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
