علاج
يتم العلاج باستخدام مضادات حيوية، لأنه غالبًا ما يتم تشغيله بواسطة مسببات الأمراض البكتيرية. من المهم أن تبدأ العلاج مبكرًا لتجنب مضاعفات العدوى. مختلف مضادات حيوية يتم استخدامها اعتمادًا على ما إذا كان المصاب قلب الصمام هو صمام القلب الأصلي للمريض أو صمام اصطناعي.
في حالة التهاب داخلى بالقلب الصمامات الأصلية - أي صمامات المريض قلب الصمامات - على سبيل المثال ، مضادات حيوية الأمبيسلين-سلباكتام ، أموكسيسيلين- يستخدم حمض الكلافولانيك وسيبروفلوكساسين والجنتاميسين. يتم استخدام نفس المكونات النشطة للعلاج إذا تأثر الطرف الاصطناعي للصمام بعد السنة الأولى بعد الجراحة. في هذه الحالة تكون مدة العلاج عادة من أربعة إلى ستة أسابيع.
إذا تم إجراء عملية الصمام قبل أقل من عام وما يقابلها قلب ثم يتأثر الصمام التهاب داخلى بالقلبويفضل استخدام المضادات الحيوية فانكومايسين وريفامبيسين والجنتاميسين. عادة ما يتم إعطاء الفانكومايسين والريفامبيسين لمدة ستة أسابيع أو أكثر ، والجنتاميسين لمدة أسبوعين تقريبًا. علاج التهاب داخلى بالقلب يجب أن تكون في الوريد ، أي المضادات الحيوية تدار مباشرة في أ وريد عن طريق التسريب.
بهذه الطريقة فقط يمكن أن يصل ما يكفي من المادة الفعالة إلى صمامات القلب بحيث أن بكتيريا يمكن قتلها. هذا لأن ملف صمامات القلب لا يتم تزويد أنفسهم بها دم وبالتالي لا تصل الأدوية إلى موقع عملها إلا من خلال تدفق الدم عبر تجاويف القلب. وفقًا لذلك ، يتم علاج مرضى التهاب الشغاف في المستشفى.
يجب مراقبة نجاح العلاج بانتظام. إذا تأثر صمام القلب بشدة ، فقد يتعين النظر في الإصلاح الجراحي لتجنب المضاعفات. خلاف ذلك ، قد تنفك أجزاء من النمو في صمام القلب وتتسبب ، على سبيل المثال ، في حدوث سكتات دماغية.
حتى لو كان هناك تهديد سكتة قلبية أو المضاعفات الأخرى ، غالبًا ما يكون العلاج الجراحي ضروريًا. تتم مراجعة الدليل الإرشادي الخاص بالتهاب الشغاف بانتظام وتكييفه مع أحدث المعارف الطبية ، ويحتوي الدليل على توصيات للأطباء المعالجين للمرضى المصابين بالمرض المقابل ، وبالتالي يحدد التدابير التشخيصية والعلاجية الأكثر ثباتًا. لا يلتزم الأطباء بالإرشادات ، ولكن يمكنهم أيضًا استخدامها كدليل فقط. يقدم الدليل أيضًا توصيات للوقاية من التهاب الشغاف وتدابير صحية مهمة يجب مراعاتها عند الاتصال بالمرضى الذين يعانون من التهاب الشغاف. يهدف استخدام الدلائل الإرشادية إلى تحسين الرعاية المعيارية للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة بشكل عام من خلال تقديم توصيات للتشخيص والعلاج لجميع الأطباء في جميع أنحاء البلاد.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
