يشير Oligoasthenoteratozoospermia إلى تغير مرضي في الذكور نطفة هذا غالبا ما يؤدي إلى العقم. نطفة تُعرف التغييرات أيضًا باسم متلازمة OAT.
ما هو oligoasthenoteratozoospermia؟
Oligoasthenoteratozoospermia هو المصطلح المستخدم عند حدوث تغيرات غير طبيعية في الرجل نطفة. في الطب ، تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم متلازمة oligoasthenoteratozoospermia أو متلازمة OAT. يتكون مصطلح oligoasthenoteratozoospermia من الكلمات "oligo" و "astheno" و "terato". يترجم Oligo إلى "القليل جدًا". هذا يعني أنه لا يوجد أكثر من 20 مليون حيوان منوي في المليلتر من السائل المنوي للرجل. يشير مصطلح astheno إلى "عدم الحركة" ، مما يعني أن الحركة السريعة ممكنة مع أقل من 25 بالمائة من الحيوانات المنوية. فقط 50٪ من الحيوانات المنوية تقوم بحركات هادفة. Terato هو مصطلح "تشوه". في هذه الحالة ، يكون شكل الحيوانات المنوية طبيعيًا بحد أقصى ثلاثة بالمائة. ومع ذلك ، فإن oligoasthenoteratozoospermia موجود فقط عندما تظهر الأعراض الثلاثة المذكورة أعلاه في نفس الوقت. هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات التفصيلية لأسباب الأعراض. وبالتالي ، هناك احتمال أن يكون العقم يستمر فقط لفترة مؤقتة.
الأسباب
يمكن النظر في مجموعة متنوعة من الأسباب لوجود قلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia. على سبيل المثال ، إما أن يكون تكوين الحيوانات المنوية ضعيفًا أو تحدث صعوبات في نقلها. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة OAT هي تشوهات الخصية. عادة ، تتشكل تقريبًا على موضع القطب السفلي من الكلى. بين الولادة وإكمال السنة الأولى من العمر ، ينتقلون إلى كيس الصفن. ومع ذلك ، إذا كانت هناك اضطرابات أثناء نزول الخصيتين، من الممكن أن تستقر في تجويف البطن أو في أجزاء أخرى من الجسم. ثم يتحدث الأطباء عن شذوذ موضعي في الخصية. هذا قد ينطوي على الانزلاق الخصيتين أو الخصيتين الأربية. اضطرابات الخصيتين في بعض الأحيان خلقي بالفعل. وتشمل هذه ديستوبيا الخصية مثل احتباس الخصية وتنظير الخصية والعيوب الصبغية مثل متلازمة كلاينفلترونقص تنسج الخصية والأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي. وبالمثل ، الاضطرابات الهرمونية هي الأسباب المحتملة لقلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia مثل FSH نقص LH ، فرط نشاط الغدة الدرقية, قصور الغدة الدرقية الطرق أو هرمون التستوستيرون نقص. تشمل الأسباب الأخرى التي يمكن تصورها توسع الأوردة على الخصيتين ، التهاب البروستاتا، التهاب الخصيتين أو البربخ بعد النكاف المرض أو الالتهابات الحموية أو الاضطرابات الجنسية الكروموسومات. المؤشرات المحتملة الأخرى هي استهلاك المخدرات or كحول، تناول بعض الأدوية. لكن أيضا الأمراض التناسلية مثل مرض السيلان or الزهريوالإشعاع علاج For سرطان, إجهاد، فقير الحمية غذائية، ويجري زيادة الوزن or نحيف يمكن أن تعزز النطاف oligoasthenoteratozoospermia. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب محدد لمتلازمة OAT على الإطلاق. في مثل هذه الحالات ، نتحدث عن oligoasthenoteratozoospermia مجهول السبب.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن ينتج عن قلة النطاف العقم عند الرجال. يمكن التعرف على متلازمة OAT من خلال حقيقة أن عدد الحيوانات المنوية منخفض جدًا. حركتهم تعاني أيضا. ليس من غير المألوف حدوث تشوهات واسعة في الحيوانات المنوية. ينقسم Oligoasthenoteratozoospermia إلى ثلاث درجات مختلفة من الشدة من OAT I إلى OAT III ، مع تصنيف الشدة اعتمادًا على تركيز الحيوانات المنوية:
- في حالة OAT I ، لا يوجد سوى ضعف طفيف في القدرة على الحمل.
- في حالة OAT II ، من ناحية أخرى ، هناك بالفعل قيود كبيرة على القدرة على الإنجاب.
- من OAT III ، يتحدث الأطباء عن قدرة محدودة للغاية على الإنجاب.
تشخيص ومسار المرض
لمعرفة سبب قلة النطاف ، يتولى الطبيب الفاحص رعاية تاريخ طبى من مريضه. من الأمور ذات الأهمية الخاصة الأمراض المحتملة في الماضي والتي يمكن اعتبارها لضعف الخصوبة. يمكن أن تكون هذه الأمراض التناسليةوأمراض المسالك البولية أو أمراض الطفولة مثل النكاف. بعد سوابق المريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص شامل فحص جسدى.الموجات فوق الصوتية الفحص) أيضًا. الخطوة التالية هي إنشاء ملف مخطط النطاف لفحص الحيوانات المنوية. تشمل خيارات التشخيص الأخرى أ السكر الاختبار واختبار الاختراق واختبار ثبات الغشاء. من المفيد أيضًا التحقق من مستوى الهرمون في دم. إذا لم يتم العثور على أسباب محددة ، فليس من غير المألوف أن تؤخذ بعض الأنسجة من الخصية لفحصها في المختبر. لا يكون النطاف القليل دائمًا إيجابيًا على الرغم من العلاج الطبي. ثم يظل الأفراد المصابون عقيمين. في مثل هذه الحالات، التلقيح الاصطناعي ربما يكون مفيدا.
المضاعفات
بسبب قلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia ، يعاني الأفراد المصابون من العقم في معظم الحالات. لا يجب أن يحدث هذا إلى حد كبير ، لذلك فإن الشخص المصاب يكون محدودًا في إنجاب الأطفال. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، يحدث العقم الكامل ، بحيث لا يتمكن المريض من إنجاب الأطفال. ليس من النادر أن يكون لقلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك ، يمكنها أيضًا قيادة للتوتر مع شريك المريض إذا كانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال. ومع ذلك ، فإن بقية المريض الصحية لا يتأثر سلبًا أو يتفاقم بسبب هذا المرض. كما أن متوسط العمر المتوقع لا يحد أو ينقص بسبب قلة النطاف. لدى الأفراد المتأثرين أيضًا خيارات أخرى متنوعة لمواصلة السعي وراء الرغبة في إنجاب الأطفال. ممكن الاكتئاب المزمن. أو أي شكاوى نفسية أخرى يمكن معالجتها بمساعدة طبيب نفساني أو معالج. عادة لا توجد مضاعفات معينة. لا يمكن علاج قلة النطاف إلا إذا كان حالة ناتج عن مرض أساسي آخر. في هذه الحالة ، يمكن علاج الالتهابات المحتملة بشكل جيد بمساعدة مضادات حيوية.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان لدى الأزواج الناضجين جنسياً رغبة غير محققة في إنجاب الأطفاليجب استشارة الطبيب. يُنصح بإجراء زيارة فحص بمجرد أن يظل التخطيط للنسل غير ناجح على مدار فترة زمنية أطول على الرغم من كل الجهود المبذولة. إذا تم اتباع جميع الإرشادات المعروفة لإنجاب طفل ومع ذلك فترة الحمل لا يحدث ، ينصح بزيارة الطبيب لتوضيح الاحتمالات الجسدية. يمكن أن يعاني الرجال فقط من oligoasthenoteratozoospermia ، ولكن من المستحسن أن يتم فحص كلا الشريكين من قبل الطبيب فيما يتعلق بمتطلبات الخصوبة. بالإضافة إلى توضيح شامل للحالة الفردية ل الصحية يجب أن تتم حتى يمكن إجراء التحسينات الممكنة. هذا يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط النفسي والداخلي إجهاد. في حالة ظهور مشاكل نفسية بسبب عقم الرجل ، يلزم الطبيب. إذا كانت هناك مشاكل سلوكية أو مزاج اكتئابي أو حزن مستمر ، يجب استشارة طبيب أو معالج. إذا كانت هناك اضطرابات في الرغبة الجنسية ، أو قيود في الأداء الجنسي ، أو إحساس منخفض بالرفاهية أو انخفاض في الحماس للحياة ، فيجب استشارة الطبيب. في حالة وجود مشاكل في الشراكة أو صعوبات في التعامل مع الحياة اليومية ، يحتاج الشخص المتضرر إلى الدعم. في كثير من الحالات ، يمكن أن يساعد العلاج العلاجي في ذلك النفسية قوة يمكن تقوية الشخص المصاب وإعادة توجيه أهداف الحياة المحتملة.
العلاج والعلاج
اعتمادًا على السبب الذي يتم من خلاله تشغيل oligoasthenoteratozoospermia ، فإن علاج من المتلازمة. نظرًا لأن العديد من الشكاوى يمكن أن تحدث في وقت واحد في كثير من الأحيان في هذا الاضطراب ، فلا يوجد علاج قياسي. على سبيل المثال ، إذا التهاب موجود ، يتم علاجه أولاً. إذا كان علاج تم الانتهاء ، يتم إجراء مزيد من التحكم. إذا كانت الدوالي وريد هو المسؤول عن متلازمة OAT ، يتم إجراء عملية جراحية يتم فيها قطع أو تصلب الوريد الخصية. في حالة نقص الهرمون المناسب هرمونات يمكن إعطاؤه لتصحيح العقم. إذا كانت بعض الأدوية أو المنشطات هي سبب قلة النطاف ، يجب على المريض الامتناع عن تناولها. إذا تم حظر الأسهر ، يتم فتح الأسهر جراحيًا ، وخيار العلاج الآخر هو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية (TESE) ، حيث يتم إزالة الحيوانات المنوية للمريض جراحيًا واستخدامها التلقيح الاصطناعي.
توقع والتكهن
يشير Oligoasthenoteratozoospermia - وتسمى أيضًا متلازمة OAT - إلى انخفاض غير طبيعي في عدد الحيوانات المنوية. غالبًا ما توجد أسباب وراثية تسبب هذا الاضطراب. هذه لا يمكن أن تتأثر. عن طريق أ مخطط النطافيحدد الأطباء المعالجون مدى وسبب الاضطراب. في معظم الحالات ، يتضمن oligoasthenoteratozoospermia رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال. بالنسبة لنحو نصف الرجال المصابين بقلة النطاف ، لا تزال الرغبة في إنجاب طفل حقيقة واقعة. ومع ذلك ، بالنسبة للنصف الآخر ، فإن التكهن سيئ إلى حد ما. واحدة من المشاكل هي أن سببها تشوهات وراثية على وجه اليقين الكروموسومات يمكن نقلها إلى ذرية ذكر. وبالتالي فإن هذا الأخير سيعاني من نفس الاضطراب. لذلك يعتمد الأمر على ما إذا كان النطاف القليل جدًا من الحيوانات المنوية ناتجًا عن قلة عدد الحيوانات المنوية ، أو يتم تحديده عن طريق عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية المتحركة أو عدد كبير جدًا من الحيوانات المنوية المتغيرة مرضيًا. تم العثور على اضطرابات الكروموسومات أو الخصوبة الوراثية في حوالي 20 في المائة من الرجال الذين يعانون من قلة النطاف. الكروموسومات متلازمة كلاينفلتر في كثير من الأحيان. منذ الشروط الجينية و أمراض وراثية ويمكن أيضا قيادة بالنسبة إلى oligoasthenoteratozoospermia ، فإن تشخيص الخصوبة عادة لا يكون أفضل من 50:50. لا توجد حاليًا خيارات علاجية لقلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia. فقط الإخصاب في المختبر يمكن محاولة.
الوقاية
من الصعب الوقاية من قلة النطاف قليلة الشدة لأن أسبابها غير معروفة دائمًا. في بعض الأحيان قد يكون من المفيد تغيير عادات نمط الحياة السابقة وتجنبها كحول و المنشطات.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بضعف النطاف القليل فقط ، وغالبًا ما يكون محدودًا الإجراءات من الرعاية اللاحقة المتاحة له ، بحيث يجب في المقام الأول استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا في هذا المرض لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. عادة لا يحدث الشفاء الذاتي من قلة النطاف oligoasthenoteratozoospermia ، لذلك يعتمد المريض دائمًا على العلاج الطبي. يعتمد معظم المرضى المصابين على التدخل الجراحي السريع. لا توجد مضاعفات معينة ، ولكن يجب على المريض الراحة والاعتناء بجسمه بعد العملية. في هذا السياق ، يجب على المريض الامتناع عن المجهود أو الأنشطة المجهدة حتى لا يضع ضغطًا غير ضروري على الجسم. ومع ذلك ، لا يمكن علاج المرض بشكل عام ، لذلك قد يصاب الشخص المصاب بالعقم حتى بعد الجراحة. يعتمد المسار الإضافي للشفاء إلى حد كبير على وقت التشخيص ، بحيث لا يكون التنبؤ العام ممكنًا في العادة. لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. في بعض الحالات ، قد يكون التواصل مع مرضى آخرين مفيدًا أيضًا ، لأن هذا يؤدي إلى تبادل المعلومات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يمكن علاج قلة النطاف Oligoasthenoteratozoospermia من قبل الأفراد المصابين أنفسهم ، اعتمادًا على السبب والشدة. إذا كان اضطراب الخصوبة قائمًا على أسباب مثل بدانة, سوء التغذية, إجهاد أو استهلاك المنشطات مثل كحول و النيكوتين، من الضروري تغيير عادات نمط الحياة. إذا كانت الاضطرابات الهرمونية أو الأمراض مثل الأورام ، مرض السكري دوالي أو دوالي وريد الفتق هو الأسباب الكامنة وراء ذلك ، يجب أولا علاج هذه. في حالة الأسباب النفسية مثل الإجهاد ، فإن التمارين البدنية ضرورية. في كثير من الأحيان ، يحتاج الرجال المصابون أيضًا إلى دعم علاجي. يمكن أن يقلل علاج الأزواج أيضًا من النزاعات المحتملة في العلاقة ، وبالتالي قد يساهم أيضًا في تحسين جودة الحيوانات المنوية. في الوقت نفسه ، يجب أن يخضع الرجال المصابون لفحوصات طبية منتظمة. سيقوم الطبيب بفحص جودة الحيوانات المنوية على فترات منتظمة وتشخيص العقم إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن تحسين المشاكل من خلال مكافحة الأسباب باستمرار. يمكن لطبيب المسالك البولية الإجابة بالتفصيل على أي الإجراءات معقولة وضرورية إذا أدى علاج المحفزات المحتملة إلى تحسين جودة الحيوانات المنوية ، فإن البدائل مثل التلقيح الاصطناعي أو التبني.
