الاضطرابات التشريحية المختلفة لل مفصل الورك توصف عمومًا بأنها تشوه مفصل الورك. تتضمن الصور السريرية الأكثر شيوعًا هنا التشوهات الدورانية و تشوهات مفصل الفخذ. مفصل الورك يتكون من عظم الفخذ والحق.
يرفق الحق رئيس لعظم الفخذ مثل الجوز في قوقعته ، ولهذا يطلق عليه اسم مفصل الجوز. يسمح هذا الهيكل لـ ساق قدرًا كبيرًا من التنقل في جميع درجات الحرية في مفصل الورك. نتحدث الآن عن تشوهات مفصل الفخذ عندما لا يحيط الحُق ملف رئيس من عظم الفخذ بشكل كافٍ وعادة ما يكون خلقيًا. غالبًا ما يسبب مشاكل فقط في مرحلة البلوغ ويتجلى من خلال البلى غير الفسيولوجي مثل الم تحت الضغط وتغير في نمط المشي. عادة ما تكون أوضاع الفسال الدورانية خلقية أو متطورة بعد العظام كسر والانصهار الخاطئ لنهايات العظام.
الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، فإن خلل التنسج الوركي هو تشوهات خلقية. أثناء نمو العظام في مرحلة الطفولة، التعظم تحدث اضطرابات في الحُق ، بحيث لا يتم نطقها بشكل كافٍ لإعطاء المفصل إرشاداته. اعتمادا على شدة اضطراب النمو، عاجلاً أم آجلاً يسبب مشاكل في التآكل المبكر للمفصل. يمكن أن يحدث سوء التموضع الدوراني بسبب النمو غير الصحيح ، من بين أمور أخرى ، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة تشوهات مفصل الفخذ أو ، كما ذكرنا سابقًا ، بعد العظم كسر بسبب الانصهار غير الصحيح أو التخفيض غير الصحيح ، أو إدخال مفصل اصطناعي ، أو حتى نتيجة الحمل الزائد المستمر.
إجراء العلاج الطبيعي
دوران الورك الداخلي / مشية الدوران الداخلي بما في ذلك. تمارين إذا لم يكن دوران الورك واضحًا جدًا ، يمكن محاولة استخدام العلاج المحافظ. ومع ذلك ، في حالة سوء التموضع الشديد ، يجب النظر في الجراحة لتجنب الأضرار اللاحقة.
نظرًا لأن هذا هو خلل بنيوي عظمي ، فإن الإجراءات العلاجية التقليدية لا يمكن أن تحقق سوى نجاح محدود. من المهم أن يشارك المريض بنشاط وأن يقوم بتمارين في المنزل بشكل منتظم. مع حالات خلل مفصل الورك ، من المهم الآن بناء هيكل عضلي ثابت حول المفصل والحفاظ عليه - لذلك يجب مواصلة التمارين بشكل مستمر.
يتم استبدال التوجيه العظمي المفقود بشكل أساسي بقوة العضلات. تمتد يجب أيضًا إجراء التمارين بانتظام للتعويض عن ذلك الاختلالات العضلية بسبب سوء الوضع. في حالتنا ، يوجد الآن دوران داخلي للورك.
في الحالات الخلقية ، عادة ما يكون سبب نمط المشية هذا هو الحُق الذي يدور كثيرًا للأمام. والنتيجة هي دوران الساقين إلى الداخل. وبالتالي ، أثناء العلاج الطبيعي النشط ، يجب إجراء تمارين لتقوية الدوارات الخارجية.
على سبيل المثال ، مفهوم PNF (التيسير العضلي العصبي التحفيزي) مناسب تمامًا لتقوية ثلاثية الأبعاد تشمل سلسلة العضلات بأكملها. هنا ، يوجد نمط دوران للخارج لـ ساق تم اختياره ببساطة ، والذي يمكن التعامل معه بشكل أكثر كثافة. في البداية يتم استخدام الحركة السلبية ، ثم الحركة النشطة وأخيراً المقاومة اليدوية لتقوية التحكم.
دوران الورك الخارجي /الدوران الخارجي المشي بما في ذلك التمارين ينطبق نفس الإجراء على سوء الاستدارة الخارجية أو مشية الدوران الخارجية. هنا ، على النقيض من ذلك ، يجب تقوية الدوارات الداخلية وشد الدوارات الخارجية وفكها. يقوم المعالج باختيار نمط PNF مختلف لهذا ، والذي يكون أكثر استجابة للالتواء الداخلي.
يسمح ذلك بالحفاظ على الهياكل المتأثرة متحركة وتقويتها في نفس الوقت. يمكن استخدام عصابات Thera في التمارين الذاتية والتمارين المنزلية لتقوية الهياكل. بشكل عام على التوالي ساق تدريب المحور ، يمكن إجراء تمارين التقوية الشائعة بمساعدة المرآة ، مثل الصحافة الساق، ثني الركبة ، إلخ.
الشيء الوحيد الذي تحتاج إلى إيلاء المزيد من الاهتمام له هو أن ملف الكاحلوالركبة والورك المفاصل في محاذاة دقيقة وأن أصابع القدم أيضًا مستقيمة للأمام وللأعلى (حسب التمرين). يمكن العثور على مزيد من التمارين لتقوية عضلات الورك هنا: العلاج الطبيعي للورك الم يمكن العثور على مزيد من التمارين لتقوية عضلات الورك هنا: العلاج الطبيعي لألم الورك العلاج الطبيعي وحده ناجح فقط إلى حد معين في حالات سوء تموضع الورك. إذا كان تشوهًا عظميًا ، فيمكن تدليكه وممارسته وشده ، العظام ومع ذلك ، يمكن تخفيف الأعراض ، مثل إرخاء العضلات المتوترة واحتواء الوضع السيئ وعواقبه ، من خلال بناء وضعية ثابتة ومدارس مشية.
يمكن أيضًا إراحة المفصل نفسه بالتقنيات اليدوية ، مثل الجر (السحب اللطيف) أو الحركة السلبية ، والتي يمكن أن تقلل التوتر أيضًا. في النهاية ، يجب تكييف كل إجراء علاجي بشكل فردي مع المريض وتصفيته معًا ، وهذا أمر معقول ومفيد. ومع ذلك ، إذا كان التشوه شديدًا جدًا ، فلا ينبغي اعتبار الجراحة متأخرة جدًا ، حيث لا يمكن تجنب تآكل المفصل قبل الأوان ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل مع قيود حركة مؤلمة للغاية. يتم تحضير العملية أيضًا بالعلاج الطبيعي ويتم دعم التجديد بإجراءات مماثلة كما هو الحال أثناء العلاج المحافظ. بدلاً من ذلك ، يمكنك معرفة المزيد هنا:
- تمارين من العلاج الطبيعي للورك
- العلاج الطبيعي لفرق طول الساق
