من أين يأتي الخوف من الكورتيزون؟
أول الكورتيزون المستحضرات التي ظهرت في السوق للعلاج الطبي كانت بجرعات شديدة وأدت إلى آثار جانبية كبيرة. حتى المراهم الأولى تحتوي على كميات كانت فعالة في جميع أنحاء الجسم لدى العديد من المرضى. ومع ذلك ، فإن الاستعدادات الحالية هي جرعات أصغر بكثير وأكثر تحديدًا وبالتالي لها آثار جانبية أقل.
خاصة أن التطبيق المحلي اليوم له أيضًا آثار جانبية محلية فقط. سبب آخر للخوف من الكورتيزون هو النمط المتطرف للاستخدام طويل الأمد. يخشى الآباء من الآثار الجانبية مثل الجذع بدانة و ارتفاع ضغط الدم، ولكن لا يخشى هؤلاء إلا إذا الكورتيزون يتم تناوله بجرعات عالية على مدى فترة طويلة.
فرط الكورتيزول (ارتفاع مستويات الكورتيزول في الجسم) يؤدي إلى ما يسمى متلازمة كوشينغ. بما أن الكورتيزون هو هرمون يُنتَج بشكل طبيعي في الجسم ، فإن تأثيره يكون أيضًا أسهل في التحكم من الأدوية الكيميائية ، التي يتفاعل معها الجسم غالبًا بشكل غير محدد. هذا يعني أن الآثار الجانبية مبنية على التأثير الطبيعي للكورتيزون وهي معروفة جيدًا ، في حين أن الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير متوقعة. بالإضافة إلى الخوف من الكورتيزون ، غالبًا ما يكون هناك نقص في المعلومات حول المستحضرات. يجب ألا يخشى الآباء من سؤال طبيب الأطفال المعالج إذا كان أي شيء غير واضح.
ما الذي يمكنني فعله للتخفيف من الآثار الجانبية؟
تتمثل أهم طريقة للتخفيف من الآثار الجانبية في مراقبة جرعة الكورتيزون عن كثب وتعديلها بمجرد حدوث الآثار الجانبية. علاوة على ذلك ، فإن توقيت المدخول مهم أيضًا ، لأن هذا يسمح بالحفاظ على مستوى مناسب من الكورتيزون في الجسم. يختلف تركيز الكورتيزون باختلاف الوقت من اليوم.
عند استخدام بخاخات الأنف المحتوية على الكورتيزون ، يجب على الأطفال شطف أفواههم بعد استخدامها لمنع العدوى الفطرية في فم. مرهم الكورتيزون يجب أن يطبق فقط في طبقة رقيقة على مناطق الجلد المصابة. في حالة الجلد المفتوح ، قد يُنصح بعلاج إضافي بالمضادات الحيوية حتى يضعف الجهاز المناعي ليس مثقلًا بمسببات الأمراض الغازية. في حالة العلاج طويل الأمد بالكورتيزون ، يجب أن يتم التوقف ببطء وتدريجيًا حتى يتمكن الجسم من ضبط إنتاج الكورتيزون الخاص به. يجب دائمًا مراقبة العلاج الكامل بالكورتيزون عن كثب من قبل الوالدين وطبيب الأطفال ، حتى عند الأطفال الأكبر سنًا بقليل.
ما هي الخيارات إذا لم يساعد الكورتيزون؟
الرئيسية تأثير الكورتيزون يقوم على تثبيطه لـ الجهاز المناعي وبالتالي إضعاف ردود الفعل الدفاعية. هناك مجموعة كاملة من الأدوية المختلفة المنظمة للمناعة. في عمليات زرع الأعضاء أو أمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، يمكن استخدام مثبطات الكالسينيورين مثل السيكلوسبورين لتقليل تكوين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
مجموعة أخرى من الأدوية هي مثبطات mTor ، والتي تبطئ نمو الخلايا المناعية. وتشمل هذه الأدوية Sirolimus و Everolimus. الأدوية القاتلة للخلايا معروفة أيضًا من سرطان العلاج الذي يمنع نمو الخلايا وانقسامها.
إلى جانب سرطان الخلايا ، تعمل هذه الخلايا على جميع الخلايا سريعة الانقسام وبالتالي أيضًا على العديد من خلايا الجهاز المناعيمما يؤدي إلى تثبيط الالتهاب. وحيدة النسيلة الأجسام المضادة تمثل بديلًا علاجيًا لا يزال صغيرًا جدًا. يمكن استخدامها على وجه التحديد ضد نوع واحد من الخلايا ، وبالتالي فهي مناسبة أيضًا لعلاج العديد من أمراض المناعة الذاتية.
كل هذه البدائل لها تأثير قوي جدًا على الجسم وهي احتمالات لمزيد من التدخل في أمراض المناعة الذاتية الشديدة. هنا قريب جدا مراقبة من قبل أطباء الأطفال والمتخصصين الآخرين أمر ضروري. لا تغطي الأدوية النطاق الكامل لعمل الكورتيزون ، ولكنها عادةً ما تكون أكثر تحديدًا لبعض الأمراض.
الأدوية القاتلة للخلايا معروفة أيضًا من سرطان العلاج الذي يمنع نمو الخلايا وانقسامها. بالإضافة إلى الخلايا السرطانية ، تعمل هذه الخلايا على جميع الخلايا سريعة الانقسام وبالتالي أيضًا على العديد من خلايا الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى تثبيط الالتهاب. وحيدة النسيلة الأجسام المضادة تمثل بديلًا علاجيًا لا يزال صغيرًا جدًا.
يمكن استخدامها على وجه التحديد ضد نوع واحد من الخلايا ، وبالتالي فهي مناسبة أيضًا لعلاج العديد من أمراض المناعة الذاتية. كل هذه البدائل لها تأثير قوي جدًا على الجسم وهي احتمالات لمزيد من التدخل في أمراض المناعة الذاتية الشديدة. هنا قريب جدا مراقبة من قبل أطباء الأطفال والمتخصصين الآخرين أمر ضروري. لا تغطي الأدوية النطاق الكامل لعمل الكورتيزون ، ولكنها عادةً ما تكون أكثر تحديدًا لبعض الأمراض.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
