مرادفات
عدم القدرة على الانتصاب، مشاكل الرجولية ، العجز الجنسي ، الطبية: ضعف الانتصاب (ED) يشتمل تشخيص ضعف الانتصاب على عدة خطوات. عادة ما يتم تشخيصه من قبل طبيب المسالك البولية ، وهو الأخصائي المسؤول. Anamnesis: أثناء الاستشارة ، يسأل الطبيب عن أعراض المريض وشدتها واعتمادها المحتمل على مواقف أو عوامل معينة.
بهذه الطريقة يمكن توضيح ما إذا كان ضعف الانتصاب يحدث في علاقة مع الشريك ، سواء كان موجودًا أيضًا في الليل أثناء النوم ، أو إذا كانت هناك أسباب نفسية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يحصل طبيب المسالك البولية على صورة لأي أمراض أو عمليات أو عوامل خطر سابقة يمكن أن تؤدي إليها ضعف الانتصاب (مرض السكري، أمراض الأوعية الدموية ، تدخين السلوك ، الدواء ، البروستات سرطان إلخ). عادة ما تكون هذه المحادثة صعبة وغير ممتعة بالنسبة للرجل ، حيث أن ضعف الانتصاب هو موضوع شخصي للغاية ومحرم اجتماعيًا.
ومع ذلك ، فهو أحد أهم المكونات لضمان التشخيص الجيد. الفحص السريري: يقوم الطبيب الآن بفحص المريض جسديًا بحثًا عن أي تغييرات ملحوظة في القضيب أو الخصيتينوالتي قد تكشف عن إصابات أو تشوهات. علاوة على ذلك ، يلمس البروستات عبر جدار شرج للتكبير أو التغييرات في الشكل.
يوفر اختبار ما يسمى منعكس بصلي اللسان (منعكس الشرج ، منعكس العجان) ، وكذلك المنعكس المشيمي (منعكس مصعد الخصية) معلومات حول الوظيفة المناسبة للمسالك العصبية والأمور المهمة الحبل الشوكي شرائح. التشخيصات المخبرية: تسمح هذه الاختبارات بمعلمات معينة في دم ليتم تحديدها ، والتي تسمح بالإدلاء ببيان حول حالة من الدم سفن وتركيز هرمونات داخل الجسم. وهذا يمكن الطبيب من تضييق نطاق أو استبعاد المتنوع أسباب ضعف الانتصاب.
يتم تحديد القيم التالية: الصيام المُتقطع - دم السكر وقيم الدهون في الدم ، هرمون التستوستيرون، SHBG (الجلوبيولين الملزم بهرمون الستيرويد). اختبارات سريرية محددة: اعتمادًا على المشكلة المطروحة ، يمكن الآن إجراء اختبارات مختلفة لفحص أنسجة الانتصاب والقضيب سفن اكثر قربا. الاختبار الصيدلاني للجسم الكهفي (اختبار SKAT): يعتبر الآن الاختبار القياسي في تشخيص ضعف الانتصاب.
يتم حقن عقار فعال في الأوعية الدموية (مؤثر على الأوعية الدموية) بإبرة رفيعة جانبية في نسيج الانتصاب. عادة ما يستخدم البروستاغلاندين 1 لهذا الغرض ، إما بمفرده أو بالاشتراك مع مواد أخرى لتوسيع الأوعية (بابافيرين ، فينتولامين). بسبب الارتباط المعطى من الناحية التشريحية للأجسام الكهفية الثلاثة فيما بينها ، توزع المادة نفسها هناك من تلقاء نفسها.
تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية: عادة ما يتم الجمع بين هذا الاختبار واختبار SKAT. بعد حوالي 10 دقائق من تطبيق المادة الفعالة في الأوعية الدموية في أنسجة الانتصاب ، تكون شرايين القضيب مسؤولة عن دم يتم تقييم الملء باستخدام الموجات فوق الصوتية مسبار (انظر الموجات فوق الصوتية). وظيفة دوبلر في الموجات فوق الصوتية يمكن أن يمثل المسبار تدفق الدم النابض كصوت ، مما يوفر معلومات حول قابلية توسيع عرض الوعاء ، خاصة في المراحل الأولى من الانتصاب.
التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة: يشبه تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، ولكن مع خيار إضافي لإظهار الشرايين في المقطع العرضي. قياس انتفاخ القضيب الليلي (NPT): يوفر هذا الاختبار خيارًا إضافيًا لاكتشاف التغيرات في وتيرة الانتصاب الليلي وجودته. 4 - 6 انتصاب بمعدل 30 دقيقة تقريبًا في الليلة يعتبر أمرًا طبيعيًا.
يتم إجراء القياس في معمل النوم أو في المنزل باستخدام جهاز مصمم لهذا الغرض (مثل RigiScan). يمكن أن تثبت هذه الطريقة الاشتباه في وجود خلل في الانتصاب ناتج نفسياً ، حيث أن الانتصاب الليلي يتم على المستوى البدني البحت ، إلى جانب استبعاد الوعي.
