المرادفات بمعنى أوسع
المرادفات بمعنى أوسع: سرطان عند مدخل الرحم ، وسرطان الرحم
تعريف
هذا الورم /سرطان هو ثاني أكثر الأورام شيوعًا عند النساء بعد سرطان الثدي. 20٪ من جميع السرطانات الجديدة هي سرطانات عنق الرحم. من المفترض أن عنق الرحم سرطان سببه البثره الفيروسات (فيروسات الورم الحليمي البشري).
فيروس الورم الحليمي البشري الفيروسات تنتمي إلى عائلة papillomaviridae. هذه الحمض النووي غير المصقول الفيروسات ليست كلها متشابهة. هناك أكثر من 100 نوع مختلف يمكن أن تسبب أنماط مرضية مختلفة.
يتراوح نطاق الأمراض المحتملة من حميدة الثآليل إلى السرطانات الخبيثة مثل سرطان عنق الرحم سرطان or سرطان القضيب. يتم التمييز بين ما يسمى بالأنواع منخفضة الخطورة ، والتي تشمل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 11 و 6 ، والفيروسات عالية الخطورة ، والتي تشمل الأنواع 16 و 18 و 33 على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي الفيروسات عالية الخطورة إلى الإصابة بأمراض خبيثة في منطقة الأعضاء التناسلية ، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان القضيب / الفرج والشرج.
ولكن أيضًا سرطانات فم يمكن أن تسبب هذه الفيروسات في الحلق. تفضل الفيروسات منخفضة الخطورة تطور الحميدة الثآليل. يحدث انتقال العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي.
الواقي الذكري لا يوفر حماية موثوقة ضد العدوى ، لأن ملامسة الجلد كافية للانتقال. يبقى الفيروس في الجسم بعد الإصابة ويمكن أن يؤدي إلى المرض بعد عدة سنوات. ومع ذلك ، يمكن للعدوى أن تلتئم أيضًا ، خاصة عند الشابات.
حدوث في السكان (علم الأوبئة)
يمثل سرطان عنق الرحم 20٪ من السرطانات الخبيثة لدى النساء. اعتاد أن يكون أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. اليوم ، هذا السرطان ، الذي يصيب حوالي نصف مليون امرأة في جميع أنحاء العالم ، هو ثاني أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعًا.
كل عام ، يتم تشخيص عشر إلى عشرين حالة جديدة من السرطان في جمهورية ألمانيا الاتحادية من بين 100,000،35 نسمة. تكرار الحدوث هو الأعلى بين سن 60 و XNUMX. يمكن أن تحدث المراحل الأولية بالفعل في سن أصغر.
علم التشريح وعلم الأنسجة
- الرحم - الرحم
- عنق الرحم - قاع الرحم
- بطانة الرحم - الغشاء المخاطي
- تجويف الرحم - Cavitas uteri
- الغطاء البريتوني - Tunica serosa
- عنق الرحم - Ostium uteri
- جسم الرحم - الجسم الرحمي
- انقباض الرحم - برزخ الرحم
- المهبل - المهبل
- ارتفاق العانة
- المثانة البولية - Vesica urinaria
- المستقيم - المستقيم
• عنق الرحم يمثل الجزء من الرحم المؤدي من المهبل إلى الرحم. جزء من هذا عنق الرحم الذي يبرز في المهبل (أي الجزء البعيد عن جسم الرحم) يسمى portio وهو الموقع الأكثر شيوعًا لسرطان عنق الرحم. هذا بسبب التغيرات الطبيعية في عنق الرحم الغشاء المخاطي التي تحدث أثناء النضج الجنسي: تحت السيطرة الهرمونية ، ينمو الغشاء المخاطي لعنق الرحم (الذي يحتوي على غدد صغيرة تشكل مخاطًا مضادًا للبكتيريا للحماية من الالتهابات الصاعدة) باتجاه الخارج باتجاه المهبل.
قبل سن البلوغ ، لا يُغطى المهبل إلا بخلايا سطحية مسطحة مكدسة فوق بعضها البعض (ما يسمى الحرشفية ظهارة). بسبب عمليات التحويل هذه ، فإن الغشاء المخاطي للجبهة عنق الرحم (الباب ، انظر أعلاه) حساس بشكل خاص للمنبهات البكتيرية والميكانيكية وغيرها. وبالتالي فإن الالتهابات المتكررة تساعد على نمو الورم ، والذي يبدأ عند قاعدة الخلايا المتضررة سابقًا.
الأنواع المختلفة من التلف المسبق (المعروفة مجتمعة باسم الأورام داخل عنق الرحم ، أو CIN للاختصار ، أي التكوينات الجديدة لعنق الرحم تقتصر على بنية الخلية السطحية ، وتنقسم إلى مراحل من الأول إلى الثالث اعتمادًا على مدى تغيرات الخلية) لا تنمو في البداية في الأنسجة المحيطة (= نمو جائر) ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق فحص اللطاخة والتنظير المهبلي (انظر أدناه). ومع ذلك ، ووفقًا للحالة المعرفية الحالية ، يعتبر المرض مثالًا على السرطان الذي تسببه الفيروسات. في إطار دراسات مستفيضة ، تبين أن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) شرط أساسي للمرض ، وينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي.
اثنان من حوالي 200 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يشكلان خطرًا كبيرًا بشكل خاص (النوعان 16 و 18) ؛ الأنواع الأخرى من الفيروسات (النوعان 6 و 11) مسؤولة عن الثآليل التناسلية (ما يسمى الورم الحميد المؤنف). فيروسات الورم الحليمي البشري هي فيروسات بالمعنى الواسع للكلمة المسببة الثآليل على الجلد. ومع ذلك ، فإن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لا ترتبط بالضرورة بسرطان عنق الرحم. قوى الشفاء الذاتي للجسم تمنع تفشي المرض في حوالي 80٪ من جميع المصابين بالفيروس. النظافة السيئة والتغييرات المتكررة للشركاء تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض ختان الذكور ويقلل عدم الإنجاب من المخاطر.
