مرادفات
فخذ جراحة تجميلية، شفط الدهون، dermolipectomy med. : استئصال الجلد أ فخذ رفع (استئصال شحميات الفخذ) هو الاستئصال الجراحي للزيادة الأنسجة الدهنية والجلد من فخذ لتجميل التجميل. أسباب (مؤشرات) شد الأفخاذ ذات طبيعة جمالية أو تجميلية بحتة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الإفراط الأنسجة الدهنية أو الجلد الزائد.
يمكن أيضًا إجراء عملية شد الفخذين في حالة ما يسمى بـ "أكياس السرج للدهون" أو السيلوليت، تشوه يشبه الأسنان في الأنسجة الدهنية تحت الجلد (الأنسجة الدهنية تحت الجلد) ، وفي هذه الحالة شفط الدهون عادة ما يكون كافيا. ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء عملية شد إضافية للجلد ، خاصة بعد فقدان الوزن أو حدوث تقلبات كبيرة في الماضي. عادة ما تكون عملية شد الفخذين عملية معقدة تستغرق عدة ساعات ويجب إجراؤها فقط على المرضى الأصحاء.
يجب على المرء دائمًا أن يضع في الاعتبار أن العملية تنطوي أيضًا على بعض rsiks. من الممكن أيضًا تقليل الدهون في الجانب الداخلي من الفخذ أو في الفخذ بالكامل دون إجراء عملية جراحية. في ألمانيا يتم إجراء حوالي 20000 عملية شفط دهون نقية سنويًا ، ويتم إجراء عمليات شد الأفخاذ لحوالي 7000 مريض سنويًا. نسبة النساء اللواتي خضعن للجراحة أعلى بكثير من نسبة الرجال.
تاريخنا
تم إجراء أول شفط للدهون بواسطة Kesselring في عام 1976. قبل ذلك ، كان من الممكن فقط إنشاء فخذ أنحف وأكثر حزما عن طريق إزالة الجلد الزائد وما يرتبط به من الأنسجة الدهنية. منذ ذلك الحين ، تم اختبار وتحسين العديد من التقنيات الجراحية المختلفة.
عادة ما تكون عمليات شد الفخذ التي يتم إجراؤها بشكل متكرر اليوم مزيجًا من شفط الدهون وشد الجلد ، ما يسمى باستئصال الجلد. السبب الأكثر شيوعًا لشد الأفخاذ هو الأنسجة الدهنية الزائدة والجلد الزائد على الفخذ بسبب زيادة الوزن. بسبب زيادة الوزن بشكل كبير من ناحية أو تقلبات الوزن باستمرار من ناحية أخرى ، فإن الجلد و النسيج الضام يفقد الفخذ مرونته ويصبح مرتخيًا جدًا بمرور الوقت.
وبالتالي يمكن أن يحدث أنه بعد فقدان الوزن بشكل كبير ، لا يكون الفخذ نحيفًا وثابتًا ، ولكنه يبدو غير مرضٍ للغاية من وجهة نظر التجميل. بالنسبة للمصابين ، غالبًا ما يكون هذا الجلد الزائد أو الجلد المترهل جدًا والمتجعد أسوأ وأكثر إرهاقًا من الوزن المرتفع ومحيط الفخذ الكبير قبل فقدان الوزن. في زيادة الوزن لدى المرضى ، عادة ما يكون هناك زيادة قوية في الأنسجة الدهنية في الفخذ بالكامل.
يمكن أن يكون هذا أيضًا ، ولكن أيضًا في أماكن غير معتادة وليست نموذجية لتوزيع الأنسجة الدهنية الطبيعية ، لذلك قد يتعين أيضًا شفط الدهون في هذه الأماكن. يعاني معظم المرضى من وسادات دهنية واضحة على الأرداف ووسط وجوانب الفخذ ومنطقة الركبة. إذا استطاع المرضى المصابون إثبات وجود إعاقة نفسية قوية وبالتالي تقييد لنوعية الحياة ، فإن الصحية قد تغطي شركة التأمين جزءًا من تكاليف التشغيل.
ومع ذلك ، نادرًا ما يكون هذا هو الحال ويجب الاتفاق مسبقًا مع شركة التأمين المعنية. قبل شد الفخذين ، كما هو الحال قبل أي عملية جراحية ، يجب توضيح المخاطر والأمراض السابقة ، ويتم أخذ ما يسمى بسوابق المريض (تاريخ المريض) من قبل الطبيب المعالج. من أجل تقييم مخاطر العملية ، يتم طرح أسئلة حول الأمراض الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم or مرض السكري mellitus ، ولكن أيضًا عن الفيزيائية العامة حالة، واستخدام الأدوية واستهلاك الكحول أو النيكوتين.
من الأهمية بمكان أيضًا التخطيط للعمليات الحمل ، وفقدان الوزن أو زيادته ، والعمليات السابقة والوزن والطول الحاليين. للتخطيط للعملية ، يتم فحص المريض في أوضاع مختلفة من الجسم (الوقوف والجلوس والاستلقاء) وخلع ملابسه. يتم قياس التشوه الحالي في الفخذ وتصويره وسحب الشق المحتمل.
قبل العملية ، هناك مناقشة تفصيلية حول الاحتمالات والنتيجة المتوقعة ، وكذلك المضاعفات والمخاطر المحتملة ، وإذا ظهرت مضاعفات نتيجة للعملية ، مما يجعل المزيد من العلاج الطبي أو حتى عمليات أخرى ضرورية ، يجب أن تكون هذه التكاليف أيضًا يتحملها المرضى. نظرًا لأن الإقامة في وحدة العناية المركزة ، على سبيل المثال ، يمكن أن تصل بسرعة إلى نطاق اليورو متعدد الأرقام ، فقد يكون من المفيد الحصول على تأمين تكلفة المتابعة لعمليات التجميل ، وهو متاح مقابل القليل من المال ويوصى به ويتم ترتيبه من قبل العديد من أقسام الجراحة التجميلية. بما أن شد الفخذ هو إجراء اختياري ، فلا يحصل المرضى على شهادة عدم القدرة على العمل.
لهذا الإجراء ، يجب على المرضى أن يخططوا لإجازة لمدة أسبوعين على الأقل. قبل العملية يتم تحديد مسار الشق على الفخذ. في معظم التقنيات الجراحية ، يتم إجراء شق في بداية العملية في جانب المنطقة التناسلية عند قاعدة الفخذ ، إذا أمكن في ثنية طبيعية.
في حالة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو المرضى الذين يعانون من تشوه المؤخرات الواضحة أو السيلوليتيمكن إجراء عملية شفط الدهون بشكل إضافي في هذه المناطق المشوهة بشدة قبل العملية الفعلية. يتم إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة وكذلك الجلد الزائد. في كثير من الأحيان وخاصة في الحالات الشديدة بدانةيجب قطع السرة ، وبعد إزالة الأنسجة ، يجب إعادة إدخالها وخياطتها.
يتم أيضًا خياطة الطبقات الفردية لجدار البطن مرة أخرى بشكل فردي. بعد شد جدار البطن ، يتم تحريك الجلد تحت شد خفيف في اتجاه شق الجلد الأصلي وعادة ما يتم تخييطه بخيوط داخل الجلد (خيوط تقع في الجلد) من أجل تحقيق نتيجة تجميلية مثالية. يتم استخدام مصارف الشفط بحيث يتم استخدام السوائل و دم يمكن أن تستنزف الأشكال ويمكن أن يلتئم الجرح بشكل أفضل.
يتلقى المرضى ضمادة ضيقة للغاية أثناء التخدير ، ويتم استبدالها بعد يوم أو يومين بضمادة مع قفل الفيلكرو. يجب ارتداء هذا بشكل مستمر خلال الأسابيع القليلة القادمة ويمكن إزالته لفترة وجيزة فقط للغسيل حتى تنمو الأنسجة مرة أخرى دون تكوين تجاويف (خطر تكوين الورم المصلي أو خطر العدوى). المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التئام الجروح اضطرابات خاصة عند المدخنين وما بعد النزيف والالتهابات.
فقير التئام الجروح يمكن أن يؤدي الارتداء غير المتسق لحزام اللباس الداخلي الضاغط أو التفافه بعد الجراحة إلى تراكم السوائل في تجويف الجرح (التورم المصلي) ، خاصة في الجروح الجراحية الكبيرة. في هذه الحالة ، قد يكون من الضروري إجراء العملية مرة أخرى للسماح للجرح بالشفاء. المضاعفات المتأخرة المتكررة هي اضطرابات الإحساس (الحساسية) في منطقة الجراحة والمشاكل التجميلية مثل تراجع الندبة أو عدم التناسق.
تم وصف الوفيات بسبب شد الفخذين في حوالي 1-4٪ من المرضى. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الانصمام الخثاري وإصابات دم سفن، سمين الانصمام والمضاعفات المميتة الناجمة عن التخدير أو الدواء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون فشل الدورة الدموية أيضًا سببًا محتملاً للوفاة ، خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض سابقة نظام القلب والأوعية الدموية. المرضى المعروفين ذوي الصلة قلب لذلك يجب أن تفكر الأمراض بعناية فيما إذا كانت ستعرض نفسها طواعية لمخاطر شد الفخذ.
