تعد متلازمة فرط اللزوجة من الأعراض السريرية المعقدة. في كثير من الحالات ، يشار إلى المتلازمة ببساطة بالاختصار HVS. سبب متلازمة اللزوجة هو زيادة من التركيز من ما يسمى بالبروتينات في بلازما دم. نتيجة لزيادة اللزوجة ، فإن قابلية تدفق دم النقصان ، والتي يمكن قيادة لمجموعة متنوعة من المضاعفات في الكائن الحي.
ما هي متلازمة اللزوجة؟
السمة الرئيسية لمتلازمة اللزوجة الزائدة هي زيادة اللزوجة أو اللزوجة دم. تعتمد لزوجة الدم بشكل أساسي على من التركيز من البروتينات المذابة في البلازما. ولخصائصها الكيميائية والفيزيائية تأثير مباشر على اللزوجة وبالتالي على قابلية تدفق الدم. تحدث متلازمة فرط اللزوجة نتيجة ارتفاع البروتينات في البلازما في عدد من الأمراض الخبيثة. وتشمل هذه مرض والدنستروم والورم النخاعي المتعدد. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث متلازمة اللزوجة أيضًا في بعض الأمراض الحميدة ، مثل الروماتويد التهاب المفاصلومتلازمة فيلتي و الذئبة الحمامية. تحدث متلازمة فرط اللزوجة في ما يقرب من عشرة بالمائة من حالات الورم النقوي المتعدد وفي ما يصل إلى 30 بالمائة من جميع حالات مرض والدنستروم.
الأسباب
لفهم أسباب متلازمة اللزوجة ، فإن بعض الأساسيات المتعلقة بلزوجة الدم مهمة. من حيث المبدأ ، هذا يعتمد على عدد من العوامل المختلفة. أكثرها تأثيرًا هي لزوجة البلازما ، الهيماتوكريت، وتشوه خلايا الدم الحمراء. انحرافات لواحد أو أكثر من هذه العوامل عن القيم الطبيعية قيادة للتغيرات في لزوجة الدم. على سبيل المثال ، تزداد لزوجة البلازما في المايلوما المتعددة. يعد الكشف عن الدم غير النمطي نموذجيًا للورم النخاعي المتعدد البروتينات أو البروتينات. تشمل الأعراض المحتملة الكسور العفوية ، قصور كلوي في وجود ورم البلازماويات الكلى، ومتلازمة اللزوجة. يحدث هذا بشكل متكرر في وجود دماغي اضطرابات الدورة الدموية والعجز العصبي. ال الهيماتوكريت، على سبيل المثال ، يزداد في ما يسمى exsiccosis ويؤثر على لزوجة الدم. يشير exsiccosis إلى جفاف من الجسم. يحدث عندما يكون تناول السوائل منخفضًا جدًا مقارنة بالإفراز. تشوه خلايا الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء يزداد ، على سبيل المثال ، في سياق الخلية المنجلية الأنيميا. هذا شكل من أشكال الأنيميا بسبب خلايا الدم الحمراء المنجلية الشكل. مرضية خاصة الهيموغلوبين يتسبب في تشوه خلايا الدم الحمراء عندما أكسجين التشبع منخفض. ونتيجة لذلك ، تحدث اضطرابات شديدة في الدورة الدموية في الأعضاء وأنسجة الجسم. مسار قاتل من فقر الدم المنجلي الأنيميا ممكن. في حالة زيادة لزوجة الدم ، تحدث اضطرابات في الدورة الدموية في معظم الحالات في ما يسمى بمناطق مجرى الدم النهائية في نظام الأوعية الدموية. يؤدي هذا إلى انخفاض إمداد الدم للأنسجة والأعضاء ، وتعتمد اضطرابات الدورة الدموية على شدة الزيادة في اللزوجة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن ظهور العديد من الأعراض والشكاوى المختلفة في متلازمة اللزوجة ، وهي تختلف من مريض لآخر. أنها تعتمد على نوع زيادة اللزوجة وكذلك شدة حالة. بعض الأعضاء ، مثل قلبوالكلى و الدماغ، شديدة الحساسية لاضطرابات الدورة الدموية. غالبًا ما تكون النتيجة القيود الوظيفية للأعضاء المقابلة. لذلك في المراحل المبكرة ، ضائقة تنفسية ، قصور عصبي ، الكلى و قلب يحدث الفشل بشكل متكرر. قد تظهر العلامات النموذجية أيضًا على ملف بشرة، ما يسمى بالشبكية الحية. نتيجة لتباطؤ تدفق الدم ، فإن خطر الجلطة و الانصمام يزيد. تزداد احتمالية حدوث مثل هذه المضاعفات ، خاصة عند مرضى طريح الفراش. بشكل عام ، يشكو العديد من المرضى المصابين من شعور عام بالضعف ، فقدان الشهية, إعياء وضيق في التنفس. قد يتطور فقر الدم بسبب النزيف من الغشاء المخاطي و أنف، بسبب ضعف وظيفة الصفائح الدموية. نزيف في الأنف ونزيف في الفم الغشاء المخاطي تحدث نتيجة ضعف تخثر الدم. أيضا، وقت النزيف بعد الاصابة أطول من المعتاد. الأعراض النموذجية للجهاز المركزي الجهاز العصبي . دوخة و الصداع، نعاس يصل إلى غيبوبةونوبات الصرع ، كما يمكن حدوث اضطرابات في الحواس. في بعض الأحيان يشتكي المصابون من اضطرابات بصرية. فقدان السمع قد تحدث كجزء من متلازمة اللزوجة. خناق تتطور pectoris أحيانًا على قلب.
تشخيص ومسار المرض
عادة ما يتم تشخيص متلازمة اللزوجة خلال أ فحص الدم. أولاً ، يناقش المتخصص المعالج الفرد تاريخ طبى مع المريض. أي أعراض تحدث تدل على المرض وشدته. في ما يسمى بالرحلان الكهربي في الدم ، زاد من التركيز يمكن الكشف عن البروتينات. يتم قياس لزوجة الدم بـ a شعري مقياس اللزوجة ويظهر القيم المتزايدة. يمكن أيضًا تقديم مؤشر إضافي لمتلازمة اللزوجة من خلال المضاعفات أثناء ذلك جمع الدم، مثل القنيات المسدودة.
المضاعفات
تسبب متلازمة فرط اللزوجة أعراضًا ومضاعفات عديدة في الجسم. تتأثر بشكل خاص أعضاء ومناطق الجسم التي يتم إمدادها بالدم. قد تحدث ضائقة تنفسية ، مما يؤدي إلى نوبة هلع لدى العديد من المرضى. علاوة على ذلك ، هناك أيضًا أعراض على القلب ، بحيث يمكن للمريض في أسوأ الأحوال أن يموت أيضًا سكتة قلبية. يمكن أن تتأثر الكلى أيضًا بالقصور ، مما يجعل المريض يعتمد عليها غسيل الكلى أو متبرع الكلى. يتم تقليل جودة حياة المريض ومتوسط العمر المتوقع بسبب متلازمة اللزوجة. يعاني الشخص المصاب من شعور عام بالمرض ويشعر بالضعف. هنالك إعياء و فقدان الشهية. علاوة على ذلك، دوخة و غثيان تحدث أيضًا ، وليس من غير المألوف أن يُغمى على الشخص المصاب. يتم أيضًا تقليل حساسية الجسم وقد يحدث فقدان في الرؤية أو السمع. في أسوأ الحالات ، يقع المريض في غيبوبة. نظرًا لأن متلازمة اللزوجة ليست مرضًا في حد ذاتها ، فعادة ما يكون العلاج سببيًا. يمكن حل حالات الطوارئ الحادة بمساعدة الأدوية. تعتمد المضاعفات عادةً على المرض الأساسي لمتلازمة اللزوجة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية مراجعة الطبيب دائمًا. إذا كان هناك زيادة في بارد أطرافه ، خدر في بشرة، اضطرابات حسية أو شعور بالضغط على سفنفزيارة الطبيب ضرورية لتوضيح الأعراض. إذا كان هناك اضطرابات في نشاط الجهاز الهضمي ، تشوهات عند الذهاب إلى المرحاض أو الم في الجزء العلوي من الجسم يجب استشارة الطبيب. إذا تنفس حدوث قيود أو ضيق في التنفس أو قلق ، يحتاج الشخص المصاب إلى المساعدة والدعم. تغيرات في عدم انتظام ضربات القلب ضغط الدم or دوخة يجب فحصه وعلاجه. إذا كان هناك شعور عام بالمرض أو بالضيق أو عدم ثبات المشية أو قلة القيادة ، يوصى بزيارة الطبيب. إذا لم يعد من الممكن أداء المهام اليومية كالمعتاد أو إذا انخفض مستوى الأداء المعتاد ، فيجب استشارة الطبيب. إذا تغيرات الجلدظهور عيوب في الجلد أو تلون أو تلون ، يجب عرضها على الطبيب. في حالة الحكة اللاإرادية أو الفتح الجروح، الرعاية الطبية الجيدة ضرورية. هناك خطر من مزيد من الأمراض ، مثل مسببات الأمراض يمكن أن تدخل الكائن الحي. في حالة الضعف الداخلي ، تعب و إعياءيجب استشارة الطبيب. إذا استمرت الشكاوى لفترة أطول من الوقت ، فإن هذا يعتبر غير عادي ويحتاج إلى علاج. اضطرابات النوم ، قلة العضلات قوة أو عدم انتظام نشاط العضلات يجب فحصها ومعالجتها.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج متلازمة اللزوجة دائمًا على السبب. في الحالات الحادة ، من الضروري تمييع الدم عن طريق ضخ. عادة ما يكون العلاج الإضافي لأعراض اللزوجة من الأعراض ، مثل تبادل البلازما. يفصل فاصل الخلايا البلازما عن المكونات الخلوية. ومع ذلك ، يوصى بتبادل البلازما فقط في حالات الطوارئ ، مثل نوبات الصرع ، غيبوبة or سكتة قلبية. لعلاج متلازمة اللزوجة ، يجب معالجة المرض الأساسي. يعتمد تشخيص المرض أيضًا على هذا.
الوقاية
لا يوجد ملموس الإجراءات للوقاية من متلازمة اللزوجة. وهذا يجعل الأمر أكثر أهمية لاستشارة أخصائي عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، كما تساعد اختبارات الدم المنتظمة في الكشف عن المرض مبكرًا.
متابعة
لا توجد وقائية أو رعاية لاحقة محددة الإجراءات لعلاج متلازمة اللزوجة. لذلك ، فإن الفحوصات الطبية المنتظمة مهمة للغاية. يجب أن تساعد في تخفيف الأعراض. هذا يقلل في الوقت نفسه من خطر الإصابة بأمراض القلب. العلاج الطبي ضروري ، حيث لا توجد مساعدة ذاتية في رعاية المتابعة. طبي فقط علاج يمكن أن يمنع المشاكل الخطيرة التي قد تسبب وفاة المريض. كلما كان التشخيص والعلاج مبكرًا ، زادت احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية. لمنع تفشي المتلازمة ، يمكن للأشخاص المعرضين للخطر تجنب تهديد المواقف العصيبة. خلاف ذلك ، هناك خطر أن يصبحوا فاقدين للوعي. في هذه الحالة ، يجب على الحاضرين الاتصال على الفور بطبيب الطوارئ ووضع المريض في وضع التعافي. يعتبر إشراك أفراد الأسرة نقطة مهمة في هذا السياق ، لأنها تتيح لهم المساعدة في حالات الطوارئ. يمكن أن يؤدي المرض إلى حدوث أ فقدان الشهية، وعندها غالبًا ما يفقد المصاب وزنه ويعاني من أعراض النقص. متسقة ومنتظمة الحمية غذائية مع وجبات متوازنة يستقر الصحية ويتصدى لفقدان الوزن المفرط. ستساعد التوصيات ذات الصلة من الطبيب أو خطة الوجبات الثابتة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لسوء الحظ ، في معظم الحالات المصابة بمتلازمة اللزوجة ، لا يوجد لدى المريض خيارات للمساعدة الذاتية. لهذا السبب ، يجب دائمًا علاج المتلازمة من قبل الطبيب. هذا يمكن أن يمنع المضاعفات الخطيرة ، والتي يمكن أن تحدث في أسوأ الحالات قيادة حتى وفاة المريض. قبل كل شيء ، فإن التشخيص والعلاج المبكر لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي للمرض. إذا فقد المريض وعيه بسبب المتلازمة والإغماء ، يجب إخطار طبيب الطوارئ. حتى وصول طبيب الطوارئ ، من المهم التأكد من أ موقف جانبي مستقر ومستقر تنفس. علاوة على ذلك ، يجب على الشخص المصاب تجنب المواقف العصيبة. نظرًا لأن متلازمة اللزوجة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فقدان الشهية ، يجب على الشخص المصاب الانتباه إلى نظام صحي ، وقبل كل شيء ، صحي. الحمية غذائية. هذا يمكن أن يمنع أعراض النقص وفقدان الوزن. في حالة العمليات الجراحية ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج عن حالة من أجل تجنب النزيف الحاد والمضاعفات المرتبطة به. يمكن للفحوصات والفحوصات المنتظمة مع الطبيب أيضًا أن تخفف من أعراض المتلازمة وتمنع مشاكل القلب المحتملة. لا يمكن منع المتلازمة نفسها.
