أعراض
أعراض غضروف الأضرار التي لحقت الكتف تشبه إلى حد بعيد إصابات الكتف الأخرى. وتشمل هذه:
- الألم ، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعمل "علوي" ، و "تشقق" في المفصل ، مع أو بدون ألم مصاحب
- وجع في الليل
- شعور بعدم استقرار مفصل الكتف
- قيود الحركة في المفصل
- خسائر النشا
- التورمات و
- علامات الالتهاب الأخرى مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم والاحمرار
تشخيص
خبراء إصابات المفاصل، وبالتالي أيضًا للأمراض المصاحبة لها غضروف الضرر في مفصل الكتف، هم متخصصون في جراحة العظام أو الطب العام. من أجل إجراء التشخيص ، من المهم معرفة ما إذا كان الم يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحادث ، ومدة وجوده وأي الحركات تسبب الألم. من أجل معرفة ذلك ، سيقوم الطبيب المعالج بإجراء عدد من الاختبارات لفحص الاستقرار وحرية الحركة ، من بين أمور أخرى.
لاستبعاد مشاكل أخرى ، يمكن أخذ الأشعة السينية ، ولكن غضروف لا يمكن فحص الأنسجة فيها. لتكون قادرة على تقييم هذا ، و التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف (طبوغرافيا الرنين المغناطيسي) عادة ما يتم طلبها. في هذه الحالة ، يمكن حقن وسيط تباين لتقييم الضرر بشكل أفضل.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا أثناء تنظير. أنشأت الجمعية الدولية لإصلاح الغضروف درجات مختلفة من الشدة لتصنيف تلف الغضروفالدرجة 0: (عادة) أنسجة غضروفية صحية الدرجة 1: يحتوي الغضروف على بقع أو بثور طرية الدرجة 2: أضرار صغيرة في الغضروف ظاهرة. الدرجة الرابعة: تمتد الأضرار التي تلحق بالغضروف إلى العظم الموجود تحته وتكشفه. ال تلف الغضروف في ال مفصل الكتف يمكن تقييمها بشكل أفضل بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي
علاج
هناك طريقتان علاجيتان مختلفتان بشكل ملموس لـ تلف الغضروف في ال مفصل الكتف. الأول هو العلاج المحافظ ، والذي يستجيب له العديد من المرضى بشكل جيد ، اعتمادًا على حجم ونوع تلف الغضروف. يتضمن هذا العلاج استخدام الم والأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وتمارين للمفصل مع العلاج الطبيعي أو في المنزل ، بالإضافة إلى العلاج المحافظ للتخفيف من الأعراض وتعريض المفصل لأقل ضغط ممكن.
إذا لم يكن الضرر مفرطًا ، فمن المحتمل جدًا أن يلبي هذا العلاج جميع احتياجات المريض. ومع ذلك ، إذا ثبت أن هذه الطريقة المحافظة غير مناسبة ، فقد يفكر الطبيب المعالج في الجراحة. يتم علاج معظم تلف الغضاريف في مفصل الكتف تنظير.
هذه عملية طفيفة التوغل تستخدم طرقًا مختلفة لاستعادة نسيج الغضروف. في معظم الحالات يتم استخدام تقنية تسمى التكسير الدقيق. يهدف هذا إلى إحداث نزيف يحفز الأنسجة على تكوين الغضاريف. الإجراء زرع الغضروفحيث يؤخذ الغضروف من غيره المفاصل وإدخالها في المفصل المصاب ، لم تثبت بعد في علاج تلف الغضروف في مفصل الكتف.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
