غضروف ينتمي إلى الأنسجة الضامة والداعمة. إنها تتكون من غضروف الخلايا والمادة بين الخلايا المحيطة بها. اعتمادًا على تركيبة هذه المادة ، يتم التمييز بين الهيالين والمرونة والألياف غضروف.
يصف الصلع الغضروفي حالة عندما لا يكون هناك المزيد من الغضروف. النسيج الغضروفي بشكل عام مرن للغاية في الانضغاط والانحناء ، ولهذا يمكن العثور عليه من جهة في أجزاء الجسم التي تتعرض لأحمال ضغط عالية في الحياة اليومية (مثل أسطح المفاصل) ومن ناحية أخرى في المناطق التي يجب أن تتمتع بدرجة عالية من المرونة (مثل الاذن والخارجية القناة السمعية). في البالغين ، لا يحتوي نسيج الغضروف على أي منهما سفن ولا الأعصاب.
لذلك يجب أن يتم توفيره عن طريق طريق آخر. يحدث هذا العرض عن طريق الانتشار ، مما يعني أن العناصر الغذائية تهاجر بشكل سلبي من تركيزها الأعلى إلى تركيزها المنخفض. يحصل غضروف المفصل على العناصر الغذائية التي يحتاجها للبقاء من المفصل الغشاء المخاطي (زليلي).
يحتوي الغضروف في أماكن أخرى على ما يسمى بالغشاء الغضروفي (perichondrium) ، والذي يؤدي نفس الوظيفة. من أجل تصنيف تلف الغضروف بشكل أفضل ، يتم استخدام التصنيف وفقًا لـ Outerbridge ، حيث يتم تمييز الدرجات من 0 إلى 4. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن مدى التغيرات التي يمكن اكتشافها بشكل موضوعي في الغضروف لا يمكن دائمًا مطابقتها تمامًا مع مدى أعراض المريض.
بعض المرضى بالكاد لديهم أي الم على الإطلاق ، على الرغم من أن الضرر الجسيم قد تم إثباته بالفعل ، يعاني الآخرون من مستوى عالٍ جدًا من المعاناة ، على الرغم من أنه يصعب تحديد أي شيء بمساعدة الفحوصات. لهذا السبب ، من المهم مناقشة العلاج والتخطيط له بشكل جيد للغاية مع المريض ، حيث أن ذلك يمثل صحته وليس رفاهه. أشعة سينية الصورة المراد استعادتها.
- الدرجة 0: لا يوجد تلف في الغضروف ؛
- الدرجة الأولى: يتم الحفاظ على الغضروف بالكامل ، ولكنه يلين ، خاصة تحت الضغط ؛
- الدرجة 2: الغضروف خشن قليلاً على السطح ؛
- الدرجة 3: تمزق الغضروف حتى يصل إلى العظم ، مما يجعل من الممكن العثور على شيء مثل عيب على شكل فوهة في الأنسجة ؛
- الدرجة 4: يتم فقد الغضروف تمامًا وصولًا إلى العظام ، وبالتالي يتعرض العظم.
تم وصف تلف الغضروف المفصلي في عدة ملايين من الناس في جميع أنحاء العالم ويمكن أن يعزى إلى مجموعة متنوعة من الأسباب.
بشكل عام ، يمكن تمييز المحفزات المزمنة عن المحفزات الحادة. السبب الحاد الأكثر شيوعًا لتلف الغضروف هو الإصابة التي تحدث عادةً في سياق حادث رياضي أو السقوط. يمكن أن يتضرر الغضروف بدرجة أكبر أو أقل من خلال تأثير عنيف هائل على المفصل أو عن طريق الالتواء أو الالتواء (يحدث هذا بشكل متكرر بشكل خاص في الكاحل مشترك).
في معظم الحالات ، يقتصر هذا العيب على منطقة واحدة ، ولكن مع ذلك ، فإن التمزق العميق ، أو على وجه الخصوص ، إزالة قطع صغيرة من الغضروف مع انحباس لاحق في جزء آخر من المفصل يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا للمصابين. يحدث تلف الغضروف المزمن في الغالب بسبب البلى. من ناحية ، يحدث هذا التآكل كجزء من عملية الشيخوخة الطبيعية تمامًا.
نتيجة هذه العملية تسمى التهاب المفاصل (مرض المفاصل التنكسية المزمنة). اعتمادًا على موقعهم ، فإن ملف المفاصل يجب أن نحمل أكثر أو أقل من وزن الجسم ونتعرض للعديد من الضغوط والحركات الأخرى كل يوم. يؤثر نوع وشدة هذه السلالات أيضًا على سرعة تآكل النسيج الغضروفي.
لذلك ليس من المستغرب أن تكون عوامل الخطر لتلف الغضروف هي في الأساس زيادة الوزن والأحمال غير الصحيحة أو الزائدة مثل بعض الألعاب الرياضية ، وبالطبع التقدم في السن. تلعب بعض العوامل الوراثية دورًا أيضًا. يعاني بعض الأشخاص ببساطة من ضعف جودة الغضروف وبالتالي لديهم استعداد لتطوير تلف الغضروف بشكل أسرع من الآخرين ، دون أن يكونوا قادرين على فعل أي شيء حيال ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التشوهات وما ينتج عنها من حمل غير صحيح للوزن إلى تعزيز تطور عيوب الغضاريف. سبب آخر لتلف الغضروف يمكن أن يكون الشلل على المدى الطويل المفاصل. غالبًا ما يتسبب تلف الغضروف الحاد في حدوث أضرار شديدة الم، أحيانًا تحت الضغط فقط ، ولكن أحيانًا في حالة الراحة.
بالإضافة إلى أن الحركة في المفصل تكون محدودة في كثير من الحالات. في حالة تلف الغضروف الذي يتطور بشكل مزمن ، قد تكون الأعراض غائبة لفترة طويلة من الزمن ، والمضاعفات في هذه الصورة السريرية هي بشكل رئيسي الانصباب الناتج عن احتباس السوائل التفاعلي في المفصل ، والذي يصبح واضحًا مثل التورم ، و التهاب المفاصل، وهو أمر لا مفر منه تقريبًا على أساس تلف الغضروف طويل المدى. تكمن مشكلة تلف الغضروف أيضًا في أن جسم الإنسان قادر فقط على تجديد أنسجة الغضروف إلى حد محدود للغاية.
هذا لأن هذا النوع من الأنسجة لا يتم توفيره بواسطة الخلايا العصبية و دم سفن، والتي لها أهمية كبيرة لعملية الشفاء. يُفترض أنه يمكن تجديد حوالي 4٪ فقط من خلايا الغضاريف ، على الرغم من أن ذلك يعتمد على العمر. هذا لا يكفي لتكون قادرًا على تصحيح أي ضرر حدث دون مساعدة خارجية. في معظم الحالات ، يزداد الضرر بمرور الوقت بدلاً من التحسن.
