اختبار الفصال العظمي المحتمل
تلف الغضاريف في المفاصل المختلفة
غضروف تلف ل مفصل الركبة ليس من غير المألوف. يحدث البلى الطبيعي في مجرى الحياة. ال مفصل الركبة يواجه تحديًا طوال الحياة من خلال المشي والوقوف اليومي.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث المزيد من البلى بسبب الأنشطة المجهدة الأخرى مثل الرياضة ، وسوء وضع مفصل الركبة وإصابات العظام والأربطة في مفصل الركبة. التدهور المزمن والعيوب غضروف في الركبة كما هو معروف داء مفصل الركبة. هذا النقص غضروف يتجلى في شكل الم عندما يتم تحميل الركبة وفي وقت لاحق أيضًا في حالة الراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الركبة مقيدة أيضًا في حركتها. بالإضافة إلى البديل التنكسي لتنكس الغضروف الموصوف أعلاه ، تلف الغضروف يمكن أن تكون مؤلمة (مرتبطة بالحوادث). يحدث هذا غالبًا أثناء ممارسة الرياضة وإصابات السقوط.
في هذه الحالة ، تكسر قطعة من الغضروف قطرها بضعة سنتيمترات من سطح الغضروف. ومع ذلك ، فإن الغضروف المتبقي من الركبة لا يزال سليما ، وكذلك العظم الأساسي. مع هذا الشكل من ملفات تلف الغضروف، هناك خيارات علاجية جيدة لاستعادة سطح الغضروف السليم.
في كلا الشكلين تلف الغضروف، يشار إلى راحة الركبة. هذا يعني أن المريض مع داء مفصل الركبة يجب أن تقلل الأنشطة المجهدة (الرياضة ، الوضع السيئ ، حمل الوزن الثقيل) على المدى الطويل. في حالة تلف الغضروف الرضحي ، يجب أيضًا تجنب الأنشطة المجهدة غير الضرورية لمفصل الركبة خلال فترة التجديد والعلاج.
في كلتا الحالتين ، يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا للحد الم والمشاكل. منطقة خطر أخرى ل تلف الغضروف في الركبة المنطقة هي الغضروف بين الرضفة عظمة رأس الركبة والمفصل العظام. هذا هو المكان الذي يحدث فيه التهيج المفرط والأضرار التي لحقت بمنطقة الغضروف هذه بسبب التحميل غير الصحيح للركبة.
في كثير من الأحيان هذا حالة ناتج عن سوء تموضع في مفصل الركبة وتقصير العضلات وكذلك الحمل الزائد الدائم تشغيل وركوب الدراجات ، لذلك يطلق عليها أيضًا ركبة ركبة. هذا الم حالة يمكن أن يستمر لعدة أسابيع ويمكن أن يؤدي إلى إعاقة المشي الطبيعي. يتكون العلاج هنا من استراحة تدريب وضمادات فولتار وأكياس ثلج و تمتد تمارين لمجموعات العضلات التي تعمل على استقرار الركبة والجذع.
علاوة على ذلك ، ينبغي إيلاء الاهتمام لاختيار تشغيل أحذية. إذا لم تتحسن المشكلة ، أ الكورتيزون الحقن في الركبة ، وفي حالات استثنائية ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا. على عكس الآخرين المفاصلأطلقت حملة مفصل الورك لديه طبقة رقيقة نسبيا من الغضروف.
هذا أمر ضروري لوظيفة مدى الحياة لـ مفصل الورك. يمكن أن يكون تلف الغضروف تنكسيًا ، تمامًا كما هو الحال في الآخرين المفاصل. هذا يعني أنها تتطور على مدار العمر نتيجة للإجهاد والبلى.
وينتج عنه التهاب المفاصل. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تلف الغضروف في الورك أيضًا بسبب الصدمة. يمكن أن يؤدي التحميل الزائد وغير الصحيح للمفصل ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة أو وقوع حادث أو سقوط ، إلى إصابة الغضروف وكسر أجزاء منه.
بمرور الوقت ، يمكن أن تتطور مثل هذه الإصابة البسيطة نسبيًا إلى مشكلة مزمنة. عادةً ما تتضمن الإصابة الأصلية مساحة صغيرة نسبيًا من الغضروف ، بينما يميل تلف الغضروف الذي يتطور على مدار سنوات إلى التأثير على أجزاء أكبر من الغضروف. يمكن العثور على أسباب أخرى لتلف الغضروف في الورك في اضطرابات التمثيل الغذائي مثل نقرس.
هذا هو المكان الذي تترسب فيه بلورات صغيرة من المواد في المفصل بحيث لا يستطيع الجسم إفرازها بشكل كافٍ ، مما يسبب الألم والمزيد من التآكل والتمزق على الغضروف. بعض بكتيريا تسبب ضررا مزمنا المفاصل، بما في ذلك مفصل الورك، في سياق العدوى هذا هو التهاب المفاصل حدث بسبب بكتيريا. هنا يجب تقليل المشكلة عن طريق علاج مضاد حيوي تم اختياره بشكل صحيح.
• الكاحل يجب أن يحمل المفصل وزن الجسم بالكامل أثناء الحركة والراحة. يتعرض الغضروف لضغط مستمر وبالتالي فهو عرضة للكثير من الإجهاد. غالبًا ما يتعرض المفصل لقوى خارجية كبيرة يمكن أن تؤدي إلى انضغاط الغضروف بالإضافة إلى إصابات الغضروف وهياكل المفاصل الأخرى.
يمكن أن يؤدي ضغط الغضروف إلى كدمات وتمزق شديد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى قطع الغضروف. إصابات أخرى الكاحل مشترك مثل استسلام الصدمات (الانحناء للخارج) والإصابات العظام غالبًا ما تؤثر هياكل الأربطة على الغضروف.
بالإضافة إلى إصابات السحق والتمزق ، هناك أيضًا خطر تكسر شظايا العظام والتسبب في تلف حاد أو طويل الأمد للغضروف. غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المتأثرين قدرة محدودة على التحمل وقدرة على الحركة للقدم المصابة. يحدث الألم وعدم الاستقرار أيضًا ، والذي قد يكون مرتبطًا بإصابة الهياكل الأخرى.
في سياق الشيخوخة ، فإن مفصل الكتف غالبًا ما يكون موقع الألم وبالتالي فهو مسؤول عن صعوبات الحركة. يحدث هذا غالبًا بسبب تلف الأوتار من عضلات الكفة المدورة. لكن المنطقة الغضروفية للمفصل ، Cavitas glenoidalis ، يمكن أن تتأثر أيضًا بالتآكل والتمزق.
سبب آخر للشكاوى هو الأحداث المؤلمة الحادة مثل السقوط والحوادث ، حيث تعمل قوى كبيرة على المفصل وتضر بأجزاء من الغضروف. ومع ذلك ، غالبًا ما يوجد تلف الغضروف أيضًا في الحمل الزائد على المدى الطويل مفصل الكتف أثناء ممارسة الرياضة التي يكون فيها الكتف مثقلًا بحركة من جانب واحد والتي يتم إجراؤها بشكل متكرر (كرة المضرب) أو التي تتم فيها حركات شد ودفع غير طبيعية ضد مفصل الكتف على فترات منتظمة (كرة القدم). علاوة على ذلك ، الأشخاص الذين يمارسون تدريب الوزن على مدى فترة زمنية أطول تظهر البلى الشديد.
غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للضرر في شكل تقييد الحركة ، وحركات مؤلمة ، وتشقق في المفصل ، وتورم وضعف. من أجل التمكن من تقييم تلف الغضروف بشكل أكثر دقة ، أ أشعة سينية يمكن التقاط الصورة ويمكن إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (MRT). ومع ذلك ، يمكن تحديد الخلل الحالي بشكل أكثر دقة عن طريق تنظير.
هذه تقنية جراحية طفيفة التوغل ، وتتمتع بميزة أنه لا يمكن استخدامها لأغراض التشخيص فحسب ، بل توفر أيضًا وصولاً مباشرًا إلى بعض الأساليب العلاجية. خلال هذا الإجراء ، إذا لزم الأمر ، يمكن إزالة أجزاء من العظام أو الغضاريف ، وتمليس الغضروف وتنظيف المفصل وشطفه (غسل أو تنضير). في حالة التغييرات الأقل وضوحًا ، قد يكون العلاج الطبيعي كافيًا لتمكين المريض من عيش حياة خالية من الشكاوى.
المسكنات و / أو نعال الحذاء يمكن استخدامها لمرافقة العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم بالطبع القضاء على جميع عوامل الخطر أو تقليلها قدر الإمكان. زيادة الوزن يجب الحد من الرياضات الشاقة وغيرها من حالات الإجهاد المفرط ، ويجب القضاء على الأمراض الكامنة أو سوء الوضع.
إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية لتحسين الأعراض بشكل كبير ، فهناك العديد من الطرق الأحدث لمكافحة تلف الغضروف: خاصة في المرضى الأصغر سنًا ، يُنصح بزرع أنسجة غضروفية صحية تمت إزالتها سابقًا من الأجزاء الأقل تضررًا من المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية جديدة تمامًا في السوق تمنع بشكل خاص محفزات التهابية معينة مسؤولة جزئيًا عن تلف غضروف المفصل. على الرغم من أنها لا تزال قيد الاختبار حاليًا وهي باهظة الثمن ، إلا أنها تعد بأن تكون ناجحة للغاية.
أخيرًا وليس آخرًا ، تجدر الإشارة إلى أن زراعة الغضاريف قيد البحث حاليًا. أصبح من الممكن الآن زراعة الخلايا الغضروفية من دم الخلايا الجذعية في المختبر ومثل هذه الثقافات الغضروفية اللاحقة ازدراع يتم تنفيذها بنجاح بالفعل في بعض مناطق ألمانيا.
