الفحص السريري الشامل هو الأساس لاختيار المزيد من خطوات التشخيص:
- تقييم الوعي باستخدام نهر غلاسكو غيبوبة يسجل (GCS).
- الفحص البدني العام - بما في ذلك ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب ، ودرجة حرارة الجسم ، ومعدل التنفس ، والزرقة (تغير لون الجلد من الأرجواني إلى المزرق ، والأغشية المخاطية ، والشفتين ، والأظافر) ، ومستوى الوعي ، والأعراض المرتبطة بالأعضاء ، أو التركيز على البحث (بؤري) بحث)
- تسمع (الاستماع) من قلب.
- تسمع الرئتين
- جس (ملامسة) للبطن (بطن) (حنان؟ ألم يطرق؟ ألم سعال؟ توتر دفاعي؟ فتق فتق؟ آلام طقطقة تحمل الكلى؟)
- الفحص العصبي [العلامات السحائية (السحايا ، الخفي / تشنج شديد في عضلات الرقبة الباسطة)]
غلاسكو غيبوبة مقياس (GCS) - مقياس لتقدير اضطراب في الوعي.
| معيار | العلامة | |
| فتح العين | من تلقاء نفسها | 4 |
| بناء على طلبها | 3 | |
| على منبهات الألم | 2 | |
| لا رد فعل | 1 | |
| التواصل اللفظي | محادثة موجهة | 5 |
| محادثة ، مشوشة (مشوشة) | 4 | |
| كلمات غير متماسكة | 3 | |
| أصوات غير مفهومة | 2 | |
| لا يوجد رد فعل لفظي | 1 | |
| الاستجابة الحركية | يتبع المطالبات | 6 |
| دفاع موجه ضد الألم | 5 | |
| دفاع غير مستهدف من الألم | 4 | |
| على التآزر انثناء محفز الألم | 3 | |
| على محفز الألم تمتد التآزر | 2 | |
| لا توجد استجابة لمنبه الألم | 1 |
تقدير
- يتم منح النقاط لكل فئة على حدة ثم يتم إضافتها معًا. الحد الأقصى للنتيجة هو 15 ، والحد الأدنى 3 نقاط.
- إذا كانت النتيجة 8 أو أقل ، تكون شديدة جدًا الدماغ يفترض وجود خلل وظيفي وهناك خطر من اضطرابات الجهاز التنفسي التي تهدد الحياة.
- باستخدام GCS ≤ 8 ، يتم تأمين مجرى الهواء عن طريق القصبة الهوائية إدخال أنبوب (إدخال أنبوب (مسبار مجوف) من خلال فم or أنف بين الحبال الصوتية ل حنجرة في القصبة الهوائية).
