تشخيص
تشخيص أ العقدة على معصم عادة ما تكون مرئية للوهلة الأولى. يمكن أن يؤدي موقع وشكل التورم وحدهما إلى التشخيص المشتبه به لـ a العقدة خلال فحص جسدى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اختبار ما إذا كان الجلد فوق العقدة متحرك.
يمكن تأكيد التشخيص من خلال الفحص المعملي للسائل من العقدة. لهذا الغرض ، يتم ثقب العقدة وسحب السائل من خلال إبرة. فحص الموجات فوق الصوتية يستخدم على وجه الخصوص لإثبات أن العقدة مليئة بالسوائل.
نادرًا ما يكون من الممكن تصور القصبة. من حيث المبدأ ، يمكن أيضًا تحديد تشخيص العقدة مباشرة أثناء الجراحة. في حالات نادرة ، يمكن ل أشعة سينية تؤخذ من المتضررين اصبع اليد لاستبعاد سبب عظمي للتورم.
علاج
أهم عنصر في علاج عقدة على المعصم هو تجميد المفصل. عادة ما يؤدي هذا إلى تقليل التورم ، ولكن غالبًا ما تتكرر العقدة عند الإصابة معصم تم التأكيد عليه مرة أخرى. عندما تتكرر ، يمكن تدليك العقدة ، مما يجبر السائل على العودة إلى المفصل.
من حين لآخر ، يتم إجراء محاولة أيضًا لتفجير العقدة. إذا كان السائل لا يمكن دفعه ، فإن العقدة ثقب قابل للتنفيذ. في هذا الإجراء ، يُستخرج السائل من العقدة باستخدام حقنة.
عادة ما يتم استخدام الاستئصال الجراحي للعقدة فقط عندما تفشل الإجراءات العلاجية المحافظة. ثقب يتم إجراء العقدة بحقنة وإبرة. تستخدم الإبرة ل ثقب العقدة في معصم، ثم يتم استخلاص السائل.
في معظم الحالات ، يتم إجراء البزل لإزالة كل السوائل للأغراض العلاجية. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن فحص السائل في المختبر بعد ذلك ، بحيث يفي الثقب أيضًا بأغراض التشخيص. من المأمول أن يؤدي الثقب إلى شفاء العقدة تمامًا ، ولكن يجب توقع عودة العقدة المثقوبة كل ثانية وتتطلب مزيدًا من العلاج.
A عقدة على المعصم غالبًا ما يتطور في غمد الوتر ويتم تشغيله هناك بسبب التحميل الزائد. يؤدي هذا الحمل الزائد إلى تهيج مزمن ، مما يعزز نمو العقدة. في المرحلة الحادة من العقدة ، لا ينصح بالضغط عليها ، وعادة ما تكون الجبيرة هي خيار العلاج الأكثر منطقية.
ومع ذلك ، فإن تطوير عقدة على المعصم يمكن منعه عن طريق تخفيف الأوتار وبالتالي أيضًا أغلفة الأوتار بالشريط اللاصق. تُستخدم الجبيرة للتثبيت ، وهو جزء من العلاج المحافظ للعقدة. نظرًا لأن العقدة الموجودة في الرسغ ناتجة عن الضغط المفرط على المفصل ، فيجب معالجة العقدة بالشلل. غالبًا ما تنحسر العقدة عند ارتداء الجبيرة ، ولكنها تتكرر ، أي تظهر العقدة مرة أخرى عند استخدام اليد المصابة مرة أخرى ، مما يضع ضغطًا متجددًا على الرسغ.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
