المصطلح الفني اللاتيني لغمد الوتر هو "أوتار المهبل". غمد الوتر عبارة عن هيكل أنبوبي يحيط بالوتر مثل قناة التوجيه ، على سبيل المثال لتوجيهه حول بروز عظمي. وبالتالي فإن غمد الوتر يحمي الوتر من الإصابات الميكانيكية.
الهيكلية
يتكون غمد الوتر من طبقتين. الطبقة الخارجية تسمى الطبقة الليفية ، الطبقة الزليلية الداخلية. تتكون الطبقة الليفية من قوي الكولاجين-تحتوي النسيج الضام ويرتبط بقوة بالهياكل المحيطة.
تربط هذه الالتصاقات غمد الوتر والوتر بداخله العظام والأربطة. تتكون الطبقة الزليلية من ورقة خارجية تنتمي إلى الجدار وورقة حشوية داخلية. تتكون الورقة الخارجية أيضًا من النسيج الضام ويقع بين الطبقة الليفية والورقة الداخلية ، والتي ترتبط مباشرة بالوتر.
بين الطبقة الليفية والطبقة الزليلية يوجد سائل تشحيم ، يسمى أيضًا السائل الزليلي أو السائل الزليلي. ترتبط الطبقة الليفية والطبقة الزليلية من خلال ما يسمى بالخيط المتوسط ، وهو خيط من النسيج الضام. يحتوي هذا الميزوتينينيوم دم سفن و الأعصاب التي تزود الوتر وغمد الوتر.
ظهور
تحدث أغلفة الأوتار دائمًا عندما الأوتار يركض بالقرب المفاصل أو يجب أن يتم إرشادك حول الإسقاطات العظمية والأربطة المحتجزة ، والتي تحدث حصريًا على المدى الطويل الأوتار عضلات الذراعين واليدين والساقين والقدمين.
أغلفة وتر في اليد
يمكن لليد أن تؤدي العديد من الحركات المختلفة ولديها درجة عالية من المهارات الحركية الدقيقة. هذا النطاق الواسع من الحركة أصبح ممكنًا بواسطة العديد من العضلات المختلفة و المفاصل. يتم تغطية أغلفة وتر النخيل بواسطة الرباط الرسغي (Ligamentum carpi transversum).
سطحية وعميقة اصبع اليد الثنيات (العضلة المثنية للأصابع السطحية أو العميقة) لها غمد وتر شائع يمتد تحت هذا الرباط. يغلف هذا الوتر جزئيًا فقط الأوتار من هاتين العضلتين للعضلات الثانية والثالثة والرابعة اصبع اليد ولا يدخل الإصبع نفسه ، ولكن الوتر الخاص بالإصبع الصغير محاط تمامًا بغمد الوتر هذا وينتهي فقط عند الكتائب الطرفية للإصبع الخامس. الأصابع الثاني والثالث والرابع لها غمد وتر جديد لحماية الوتر في اصبع اليد منطقة مشتركة.
تمتلك العضلة المثنية الطويلة للإبهام (M. flexor pollicis longus) غمدًا وترًا خاصًا بها ، والذي يمتد أيضًا تحت الرباط الرسغي وينتهي فقط عند كتائب نهاية الإبهام. العضلة القابضة للرسغ الشعاعي ، والتي تسبب انثناءًا في معصم، ولها أيضًا غمد وتر خاص بها تحت هذا الرباط. ترتبط أغلفة الأوتار للأصابع من الثاني إلى الخامس بمفاصل الأصابع بواسطة أربطة على شكل حلقة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تثبيت جهاز الرباط بواسطة أربطة متقاطعة الشكل في المفاصل. في 70٪ من الحالات ، تم العثور على الوضع التشريحي لأغلفة الأوتار الموصوفة هنا على راحة اليد مع غمد وتر طويل للإبهام والإصبع الصغير وأغلفة أوتار متقطعة للأصابع الثلاثة المتبقية. لذلك تحدث الاختلافات التشريحية في 30٪ من السكان وليس لها قيمة مرضية.
في الجزء الخلفي من اليد ، تعمل أوتار الباسطة للأصابع وأغلفة الأوتار المحيطة بها في ما يسمى بحجرات الأوتار ، والتي تقع تحت شريط ممسك يسمى القيد العضلي الباسط. تحتوي حجرة الوتر الأولى على مفرشة الإبهام الطويلة (المبعد pollicis longus) والباسطة القصيرة للإبهام (الباسطة pollicis brevis). تنقسم حجرة الوتر الأولى مرة أخرى في كثير من الناس.
تحتوي حجرة الوتر الثانية على الباسطات الطويلة والقصيرة لليد الشعاعية (الباسطة الشعاعية الباسطة الطويلة والقصيرة). تستوعب حجرة الوتر الثالثة الباسطة الطويلة للإبهام (M. extensor pollicis longus) وتحتوي حجرة الوتر الرابعة على العضلة الباسطة المشتركة للإصبع الثاني إلى الخامس والعضلة الباسطة الإضافية للإصبع السبابة (M. يحتوي الإصبع الصغير أيضًا على عضلة باسطة إضافية (العضلة الرقمية الصغيرة الباسطة) ، والتي يمر الوتر منها عبر حجرة الوتر الخامسة.
يمر وتر الباسطة اليدوية الزندية (M. extensor carpi ulnaris) عبر حجرة الوتر السادسة. لم يعد هناك أي أغلفة للأوتار في منطقة الإصبع على الجانب الباسطة ، لأن أوتار العضلات الموجودة في الجزء الخلفي من اليد تندمج في لوحة النسيج الضام ، أو الصفاق الظهري. يبدأ هذا الصفاق الظهري في منطقة المفاصل السنعية السلامية للأصابع وينتهي عند الكتائب البعيدة للإصبع المعني.
