فيراباميل (فيراباميل هيدروكلوريد) هو ما يسمى الكلسيوم مانع القنوات أو مناهض قنوات الكالسيوم. ينتمي فيراباميل إلى مجموعة الكلسيوم حاصرات القنوات ، والتي تعمل على قنوات الكالسيوم في دم سفن وكذلك القنوات حول قلب. وبالتالي يعارض فيراباميل مجموعة الكلسيوم حاصرات القنوات التي تؤثر فقط على قنوات الأوعية الدموية (نيفيديبين نوع). لهذا السبب ، كثيرا ما يستخدم فيراباميل في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. من حيث المبدأ ، تتمثل الآلية الكامنة وراء طريقة عمل الدواء في انسداد قناة الكالسيوم ، والتي تلعب دورًا حاسمًا في انقباض قلب وتوتر عضلات سفن.
طريقة عمل
الكالسيوم معدن ضروري لجسم الإنسان. يضمن أحيانًا أن يكون ملف قلب يمكن للعضلة أن تنقبض بشكل صحيح وأن سفن في الجسم توتر عضلي صحيح وضروري. يضمن تدفق الكالسيوم تركيز ألياف العضلات بشكل كافٍ.
يمكن لما يسمى بحاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أن يسد قناة الكالسيوم في الخلية وبالتالي يكون له تأثير مباشر على قوة عضلة القلب وتوتر عضلات الأوعية. عن طريق سد القناة ، لا يمكن للكالسيوم أن يتدفق إلى داخل الخلية وتقل قوة عضلات القلب وكذلك العضلات الموجودة في الأوعية. هذا يرجع إلى ما يسمى ب إمكانات العمل للخلية العضلية التي يتحكم فيها الكالسيوم في خلايا عضلات القلب وكذلك خلايا عضلات الأوعية.
• إمكانات العمل في ما يسمى بخلايا العضلات المخططة في الجسم ، والتي يمكن شدها حسب الرغبة ، مثل العضلة ذات الرأسين ، لا تعتمد على الكالسيوم. هذا ما يفسر لماذا يؤثر تناول فيراباميل على تقلص عضلة عضلة القلب وعضلات الأوعية الدموية ، ولكن ليس له تأثير على عضلات الجسم الأخرى. في بعض الأمراض ، يمكن استغلال دور الكالسيوم عن طريق سد هذه القناة وبالتالي التأثير على تقلص القلب أو توتر جدار الأوعية.
يستخدم فيراباميل في عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية حيث يتم استخدام تأثير قناة الكالسيوم المحظورة. وهكذا ، يستخدم فيراباميل بشكل أساسي عدم انتظام ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. ينتمي فيراباميل إلى ما يسمى بمضادات اضطراب النظم من الفئة الرابعة ، والتي من المفترض أن تعمل على تحسين عدم انتظام ضربات القلب عن طريق سد قناة الكالسيوم.
من المهم أن نلاحظ أنه ، مثل جميع الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يسبب فيراباميل نفسه عدم انتظام ضربات القلب عند استخدامه ، على سبيل المثال ، في الأفراد الأصحاء. يتم استخدام التأثير على توتر جدار الأوعية في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، أي ارتفاع ضغط الدم. عن طريق توسيع الأوعية ، دم يتم تقليل الضغط.
نفس التأثير يستخدم في علاج أمراض القلب التاجية. يستخدم فيراباميل لتقليل التوتر في جدران جميع الأوعية ، وبالتالي توسيعها. هذا ينطبق أيضا على الشرايين التاجية، والتي تسد في الصورة السريرية لأمراض القلب التاجية.
عن طريق أخذ فيراباميل ، يمكن أن يتضخم التجويف ، وبالتالي يحسن بشكل كبير إمداد القلب بالأكسجين مثل جميع الأدوية ، لا يخلو فيراباميل من آثار جانبية ، بعضها أكثر شيوعًا من البعض الآخر. يعاني ما يصل إلى عشرة بالمائة من الأشخاص الذين يتناولون فيراباميل من آثار جانبية مثل الصداع والدوخة. الكاحل الوذمة أو الاحمرار أو بطء ضربات القلب بشكل ملحوظ (بطء القلب).
تشمل الآثار الجانبية النادرة حدوث اضطراب ضربات القلب أو تفاعل حساسية الجلد. من المهم عدم تناول الجرعة الكاملة من فيراباميل في بداية العلاج. يمكن أن يتسبب تأثير موسع الأوعية الدموية في حدوث انخفاض هائل في دم الضغط.
يتم منع هذا عن طريق زيادة الجرعة ببطء. بسبب انهيار فيراباميل في كبد و الانزيمات المرتبطة به ، تحدث التفاعلات عند تناول فيراباميل والأدوية أو الأطعمة الأخرى. لهذا السبب ، قبل وصف فيراباميل ، يجب إخبار الطبيب المعالج عن كمية الدواء الحالية.
نظرًا لأن دليل الدراسة على استخدام فيراباميل عند النساء الحوامل ضعيف جدًا ، فلا يوصى بتناوله أثناء الحمل فترة الحملوهذا يعني أنه في حالة أ فترة الحمليمكن استخدام عقاقير أخرى إذا تم إثبات سلامتها للطفل والأم بشكل كافٍ. بشكل عام ، إذا كنت تعاني من أعراض معينة أثناء تناول فيراباميل والتي تبدو غير عادية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة أو التوصية بدواء آخر للعلاج.
