كلوزابين

المنتجات

يتوفر كلوزابين تجاريًا في شكل أقراص (Leponex ، عام). تمت الموافقة عليه في العديد من البلدان منذ عام 1972. يُعرف أيضًا باسم Clozaril في بعض البلدان. تم تطوير كلوزابين في Wander و Sandoz.

الهيكل والخصائص

كلوزابين (سي₁₈H₁₉CIN₄، M_r = 326.8 جم / مول) موجود على شكل بلوري أصفر مسحوق هذا غير قابل للذوبان عمليا في ماء. وهو مشتق ثنائي بنزوديازيبين وبيبرازين ثلاثي الحلقات ومكلور الأولانزابين (Zyprexa ، الأدوية).

الآثار

يحتوي كلوزابين (ATC N05AH02) على مهدئ وخصائصه المضادة للذهان. الآثار الناجمة عن التفاعل مع مختلف ناقل عصبي الأنظمة. كلوزابين مضاد في الدوبامين مستقبلات D2 ، في مستقبلات ألفا الأدرينالية ، مستقبلات المسكارينية (مضادات الكولين) ، في الهستامين مستقبلات (مضادات الهيستامين) ، وفي السيروتونين مستقبلات (5-HT2A ، مضادات التوتونين). عمر النصف في حدود 12 ساعة.

مؤشرات

مقاومة للعلاج انفصام فى الشخصية (عدم الاستجابة والتعصب الكلاسيكي مضادات الذهان).
الحد على المدى الطويل من السلوك الانتحاري المتكرر في انفصام فى الشخصية والاضطراب الفصامي العاطفي.
ذهان في سياق مرض باركنسون.

الجرعة

حسب المعلومات المهنية. ال جرعة يتم تعديله بشكل فردي. تابلت يتم تناولها مرة أو مرتين يوميًا ، بغض النظر عن الوجبات. يجب أن يكون التوقف تدريجياً. خطير ندرة المحببات يحدث أحيانًا كتأثير سلبي. لذلك ، يجب على الطبيب المعالج أن يفحص بانتظام دم عدد. يجب أن تحمل الوصفات الطبية "BBK sic" ("دم تم إجراء فحص العد "). إذا كانت الملاحظة مفقودة ، يجب توضيحها مع الطبيب المعالج في الصيدلية ما إذا كانت المراقبة تتم أم لا.

موانع الاستعمال

فرط الحساسية
لا توجد اختبارات دم منتظمة
قلة المحببات أو ندرة المحببات في تاريخ المريض.
ضعف وظيفة نخاع العظام
الصرع غير المنضبط
كحولي ذهان، ذهان التسمم ، تسمم المخدرات ، حالات الغيبوبة.
انهيار الدورة الدموية و / أو الجهاز العصبي المركزي الاكتئاب المزمن..
أمراض الكلى أو القلب الشديدة ، إلتهاب العضلة القلبية.
حاد كبد مرض ، مرض الكبد التدريجي ، تليف كبدى.
العلوص الشللي
المشاركة مع الأدوية التي قد تسبب ندرة المحببات

للاحتياطات الكاملة ، راجع ملصق الدواء.

طرق تواصل متعددة

كلوزابين عبارة عن ركيزة للعديد من إنزيمات CYP450. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، CYP1A2 و CYP3A4 ، وكذلك CYP2C19 و 2D6. متجانس التفاعلات قد يحدث. على سبيل المثال ، مثبط CYP1A2 فلوفوكسامين قد يزيد من مستويات و الآثار الضارة. كبت نقى المخدرات لا ينبغي أن يقترن بالكلوزابين. قد يزيد كلوزابين من الآثار الضارة من الاكتئاب مركزيا المخدرات. آخر المخدرات التي تطيل فترة QT يجب أن تعطى بحذر. آخر التفاعلات قد يحدث.

الآثار السلبية

الأكثر شيوعا ممكن الآثار الضارة تشمل النعاس ، والبهتان ، والدوخة ، وزيادة الوزن ، والشديدة في بعض الأحيان ، الإمساكوسيلان اللعاب المفرط وسريع قلب معدل (عدم انتظام دقات القلب). يمكن أن يطيل كلوزابين فترة QT ويسبب آثارًا جانبية خطيرة أخرى مثل قلب المرض والنوبات. قد يتسبب الدواء أحيانًا في تهديد الحياة ندرة المحببات. تم الإبلاغ عن الوفيات في الماضي. لذلك ، يجب اتباع الاحتياطات المناسبة في SmPC بعناية.