إذا كان المرض العقلي موجود في المرأة من قبل فترة الحمل، يجب مناقشة موضوع "الرغبة في إنجاب طفل" مع الطبيب المعالج في الوقت المناسب ، بحيث يمكن مراعاة توافق الحمل والرضاعة عند اختيار الدواء. الاكتئاب و اضطرابات القلق يجب أيضًا أن تعالج خلال هذه الفترات.
وقف المنشأة بالفعل علاج محفوف بالمخاطر ولا يؤذي الأم فحسب ، بل يؤذي الطفل أيضًا في النهاية ، لأن الحالة العقلية للأم مهمة للعلاقة المبكرة بين الأم والطفل. لا ينبغي أن يتم تبديل الأم التي تم ضبطها بشكل جيد على عجل.
الانتقائي السيروتونين مثبط إعادة امتصاص (اس اس اراي) سيرترالين هو الدواء الأول للرضاعة الطبيعية ، يليه سيتالوبرام. ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئاب أميتريبتيلين و نورتريبتيلين هي أيضًا مناسبة تمامًا ، حيث أن لها أقل آثار جانبية للأم.
يجب توجيه النقد للعلاج أثناء الإرضاع بالمواد التالية:
- مضادات الاكتئاب
- فلوكستين (ربما آمن)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- دوكسيبين
- للقلق واضطرابات النوم
- البنزوديازيبينات (المزيلة للقلق/ المهدئات (مسكنات القلق) والمنومات (النوم الإيدز)/المهدئات (المهدئات)).
مثبطات مونوامين أوكسيديز (مثبطات MAO) نظرًا لأن البيانات غير كافية للعوامل التالية ، لا يوصى باستخدام هذه العوامل أيضًا: بوبروبيون, ميرتازابيننيفازودون ترازودون, الفينلافاكسين.
إذا كانت الأم تنفر من الدواء لها المرض العقلي أثناء الرضاعة الطبيعية ، العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، غير باضع الدماغ تنشيط، العلاج النفسي، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) ، والعلاج بالتيار المباشر قد يكون بديلاً. قد تكون فعالة في حالات خفيفة إلى معتدلة الاكتئاب المزمن. وأيضا اضطرابات القلق. يجب أن يتم تحديد ذلك على أساس كل حالة على حدة.
