المنشأ
A بوتاسيوم يمكن أن يكون سبب النقص هو فقدان البوتاسيوم عن طريق الكلى في البول هو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث أ نقص البوتاسيوم. يمكن أن يكون لهذا عدة أسباب. في معظم الحالات ، هناك أدوية معينة للتخلص من السوائل (مدرات البول) حاسمة ، خاصة مدرات البول العروية الموصوفة بشكل متكرر (على سبيل المثال
فوروسيميد، توراسيميد) ومجموعة الثيازيدات (مثل هيدروكلوروثيازيد / HCT). يفرز الجسم أقل ملزمة للماء صوديوم بسبب خسائر السوائل العالية التي يسببها الدواء ، ولكن في المقابل تفرز أكثر بوتاسيوم. بوتاسيوم تحدث الخسائر أيضًا عند تناول جرعات عالية من البنسلين بسبب آليات مماثلة.
تؤدي بعض الاختلالات الهرمونية أيضًا إلى فقدان البوتاسيوم عن طريق الكلى. يتميز ما يسمى بفرط الألدوستيرونية بتركيزات مفرطة من هرمون الألدوستيرون في دم. يمنع الألدوستيرون إفراز صوديوم في ال الكلى في حالة ارتفاع إفراز السوائل وإفراز البوتاسيوم كموازنة.
زيادة دم وبالتالي يؤدي المستوى إلى فقدان البوتاسيوم. يمكن أن يحدث بسبب إنتاج الألدوستيرون الحميد الغدة الكظرية ورم أو تضخم في الغدة الكظرية (متلازمة كون). هجوم مفاجئ من ارتفاع ضغط الدم، إزاحة الكلى شريان ومتكرر قيء or الإسهال يسبب أيضًا زيادة مرضية في هرمون الألدوستيرون.
In متلازمة كوشينغ مستوى الكورتيزول في دم مرتفع. لا يؤثر الكورتيزول عادة على المنحل بالكهرباء تحقيق التوازن. ومع ذلك ، عندما تكون تركيزات الدم عالية جدًا ، فإنها تتولى وظيفة الألدوستيرون ، والتي تتشابه بنيوياً للغاية.
طريقة العمل هذه ممكنة أيضًا باستخدام العلاج من تعاطي المخدرات الكورتيزون مستحضرات (= الكورتيزول المعطل) وغيرها السكرية. خطر أ نقص البوتاسيوم مرتفع بشكل خاص عند تناوله مع مدرات البول. عرق السوس يؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز البوتاسيوم بطريقة مماثلة.
- فقدان البوتاسيوم
- اضطراب في إعادة التوزيع بين الدم والخلايا الداخلية ،
- يحدث انخفاض كبير في تناول البوتاسيوم.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بعض الحالات الغذائية في الجسم على البوتاسيوم تحقيق التوازن ل الكلى. متكرر قيء، تحكم سيئ مرض السكري مع السكر الزائد أو الجوع لفترات طويلة أو التغذية منخفضة البروتين وأنظمة غذائية معينة (على سبيل المثال B القلوية الحمية غذائية) بالإضافة إلى تعزيز تطوير أ نقص البوتاسيوم.
وهناك أيضا أمراض وراثية مثل متلازمة بارتر ومتلازمة جيتلمان التي تسبب نقص البوتاسيوم لتأثيرها على الكلى. غالبًا ما يحدث فقدان البوتاسيوم خارج الكلى في الأمعاء بشكل منتظم الإسهال أو ابتلاع (سوء استخدام) المسهلات. يفرز البوتاسيوم بطريقة مماثلة كما في الكلى.
يمكن أن يحدث نقص البوتاسيوم أيضًا في مرض الاضطرابات الهضمية. يمكن أن يحدث فقدان البوتاسيوم من خلال الجلد إلى حد كبير في الحروق الشديدة ، بشكل خفيف عند التعرق تحت درجات الحرارة العالية والجهد. في بعض الأحيان ، يكون هناك اضطراب في توزيع البوتاسيوم بين الدم وداخل الخلايا هو أيضًا سبب نقص البوتاسيوم.
إذا تم دفع البوتاسيوم إلى الخلايا ، يتم تقليل التركيز في الدم لاحقًا. هذا هو الحال عندما ترتفع قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم بشكل حاد (فرط التنفس ، قيء)، متى الانسولين تكون التركيزات في الدم مرتفعة (بسبب إعطاء الأنسولين أو فرط سكر الدم الحاد) أو عندما يكون هناك تركيز عالٍ من التوتر. هرمونات (الأدرينالين) في الدم. يمكن أن يكون سبب الأخير هو الغدة الكظرية ورم (ورم القواتم) أو عن طريق الإعطاء كدواء في حالة ضربات القلب البطيئة.
ناهضات بيتا (علاج الربو) و caffeine يتسبب أيضًا في إعادة التوزيع في الخلايا. أخيرًا ، يمكن أيضًا أن يكون انخفاض تناول البوتاسيوم هو العامل المحفز. في ضوء الكميات الكبيرة من البوتاسيوم المخزنة في الخلايا ، يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتغير التركيز في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكلى أن تقلل بشكل كبير من إفراز البوتاسيوم في حالة عدم وجود الطعام. وبالتالي ، فإن اضطرابات الأكل الحادة فقط (على سبيل المثال فقدان الشهية) أو يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى نقص البوتاسيوم من خلال تقليل تناوله.
