طبي: نقص السكر في الدم
علم الأوبئة
في مرضى السكر ، يحدث نقص السكر في الدم مرة أو مرتين في الأسبوع. مسؤول عن تنظيم دم مستوى السكر هو من ناحية تناول السكر مع الطعام (الإمداد الخارجي) ، من ناحية أخرى مختلفة هرمونات مثل الانسولين و الجلوكاجون وكذلك استهلاك السكر من خلاياه في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجسم أيضًا إنتاج الجلوكوز نفسه ، والذي يتم بمساعدة كبد (تخزين الجليكوجين) من الجليكوجين أو كتكوين جديد.
إذا تم تناول السكر الآن مع الطعام من الجهاز الهضمي ، فإن الهرمون الانسولين بشكل تفاعلي بواسطة البنكرياس، والتي تمكن خلايا الجسم من امتصاص الجلوكوز. هناك يتم استخدام الجلوكوز لإنتاج الطاقة. إذا كان دم مستوى السكر منخفض جدا ، الهرمون الجلوكاجون تم تحريره من البنكرياس ويسبب زيادة في دم مستوى السكر بمساعدة كبدمخازن الجليكوجين أو من خلال تكوين جلوكوز جديد (استحداث السكر).
باختصار ، يمكن القول أن ملف سكر الدم ينخفض المستوى عندما تمتص خلايا الجسم الجلوكوز لإنتاج الطاقة من الدم. يتم زيادة مستوى السكر إما عن طريق تناول الطعام أو عن طريق توصيل الجلوكوز من كبد. مع Unterzuckerung هذه الآلية منزعجة.
استجابة لذلك ، يطلق الجسم الأدرينالين ، الكاتيكولامين ، والذي يسبب الأعراض اللاإرادية (انظر أدناه). لهذا السبب ، تسمى الأعراض اللاإرادية أيضًا باسم الأدرينالية. الأعراض العصبية المركزية هي نتيجة نقص الجلوكوز في الدماغ، مما يعني فقدان المصدر الوحيد للطاقة للبنى العصبية ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في وظائفها.
اسم آخر لهذه الشكاوى هو الأعراض العصبية للسكر (الخلايا العصبية = نقص الجلوكوز في الهياكل العصبية). يُشخص نقص السكر في الدم على أساس الأعراض وكذلك عن طريق تحديد نسبة السكر في الدم. إذا كان الجواب لا مرض السكري داء السكري معروف في الشخص المصاب ، ويتم التحقيق في سبب نقص السكر في الدم.
وتشمل أولاً وقبل كل شيء قياس نسبة الجلوكوز في الدم ، الانسولين في الدم والببتيد C ، وهو بروتين ينتج أثناء إنتاج الأنسولين في الجسم. يتم إنتاج جزيء واحد من الببتيد C لكل جزيء أنسولين. إذا أظهر كل من الأنسولين والببتيد C مستويات مرتفعة في الدم ، فيمكن الاستنتاج أن نقص السكر في الدم ناتج عن الكثير من الأنسولين المنتج في الجسم أو عن طريق امتصاصه عن طريق الفم السلفونيل يوريا (مضاد لمرض السكر).
للتمييز بين هذين السببين ، يتم تحديد مستوى السلفونيل يوريا وكمية proinsulin في الدم. إذا تم زيادة السابق ، فمن الممكن تناول الدواء مسبقًا ؛ إذا تم زيادة هذا الأخير ، فإن زيادة إنتاج الأنسولين من قبل الجسم نفسه (على سبيل المثال نتيجة ل جزيري). من ناحية أخرى ، إذا كان للببتيد C قيمة منخفضة ، فمن المحتمل جدًا وجود إمداد خارجي ("خارجي") من الأنسولين الذي تسبب في نقص سكر الدم.
يمكن استكمال تشخيص نقص السكر في الدم بإجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي (للأورام) وتحديد الحالات الأخرى قيم المختبر (قيم الكبد, الكلى القيم) أو مستويات الهرمون (لقصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية الأمامية). أولى بوادر مرض السكري يمكن أن يكون كثرة التبول، زيادة العطش ، وكذلك التعب والإرهاق المستمر. مرض السكري يمكن أن تحدث أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار والأطفال ، والذي يتجلى أيضًا في العطش الشديد و كثرة التبول.
قد أنفاسهم أيضا رائحة من مزيل طلاء الأظافر. يمكن أن تتأثر النساء الحوامل أيضًا بمرض السكري ، لكنهن لا يعانين من العلامات النموذجية لمرض السكري مثل كثرة التبول. المزيد عن هذا الموضوع: كثرة التبول: إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه موجودة في الشخص المصاب ، فإن نقص السكر في الدم ليس السبب الوحيد المحتمل.
الصرع (النوبات) ، أ السكتة الدماغية (السكتة الدماغية) أو الأمراض النفسية (الذهان) يمكن تصورها أيضًا. يمكن التمييز بينها في سياق المزيد من التحقيقات التشخيصية. بالنسبة لمرضى السكر ، يمكن الوقاية من نقص السكر في الدم من خلال المشاركة في دورة تدريبية حول المرض وحول العلامات المبكرة لنقص سكر الدم الوشيك. نظرًا لوجود اختلافات فردية في إدراك هذه الأعراض المبكرة ، يجب تعلم ذلك أولاً في التدريب ، وإحدى طرق التعلم هي التدريب السلوكي (وفقًا لكوكس) ، والذي يتضمن المراقبة الذاتية ، وتفسير أعراض نقص السكر في الدم واتخاذ الإجراءات المضادة (مثل تناول الطعام) الجلوكوز أو شرب الكولا / العصير).
