الكرياتينين لتقييم قيم الكلى
الكرياتينين هو نفايات الجسم التي يتم إنتاجها أثناء عمليات التمثيل الغذائي. تم العثور عليها في دم ويمكن قياسها بجرعات مختلفة. أكثر من الكرياتينين يتم ترشيحه من خلال الكلى في البول ويخرج.
إذا أجزاء من الكلى لا تعمل بشكل صحيح والفلترة معطلة ، فإن الكرياتينين لا تفرز بقوة ويرتفع في البول. يمكن بعد ذلك اكتشاف هذه الزيادة في الكرياتينين في دم وهي علامة أن نظام التصفية الخاص بـ الكلى لا يعمل بشكل صحيح. وبالتالي ، فإن الكرياتينين هو أهم عامل لـ الكلى أو أهم قيمة معملية لتشخيص القصور الكلوي.
في حالة القصور الكلوي المعروف ، ترتفع قيمة الكرياتينين دائمًا. إذا ارتفع ، يمكن أن يكون مؤشرا لبداية غسيل الكلى. تبلغ القيم القياسية للكرياتينين حوالي 1 مجم / ديسيلتر.
تشير القيم التي تزيد عن 1 مجم / ديسيلتر إلى قصور كلوي. تتطلب القيم حول 4-5 مجم / ديسيلتر عادةً غسيل الكلى. تؤدي زيادة الكرياتينين غير المعالجة إلى فشل متعدد الأعضاء على مدى فترة أطول من الزمن.
مستوى الكرياتينين مهم أيضًا عندما يتعلق الأمر بجرعات دواء جديد في المريض. تفرز الكثير من الأدوية عن طريق الكلى. لذلك من المهم أن تعمل الكلى بشكل جيد لتجنب التراكم الخطير للأدوية في الجسم.
القيم القياسية للكرياتينين في دم حوالي 1mg / dl. إذا كانت هناك زيادة في الكرياتينين ، فإن الخطوة الأولى هي معرفة سبب ذلك. من المهم كم عمر المريض.
غالبًا ما يكون لدى المرضى الأكبر سنًا مستوى مرتفع من الكرياتينين ، والذي يمكن أن يصل إلى 2 مجم / ديسيلتر. هذا تعبير عن القصور الكلوي ، وهو أمر شائع جدًا في الشيخوخة وغالبًا لا يحتاج إلى علاج. إذا ارتفع مستوى الكرياتينين عند الشباب ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب نقص السوائل.
هنا يمكن أن ترتفع القيمة إلى 1.5 مجم / ديسيلتر إذا تم شرب القليل جدًا لفترة طويلة. الشباب الذين غالبًا ما يذهبون إلى صالة الألعاب الرياضية ويأخذون مخفوق البروتين والغذائية المكملات لبناء العضلات ، يمكن أيضًا تجربة زيادة في مستويات الكرياتينين إذا أخذوها لفترة طويلة. إذا لم يتم تخفيض القيمة ، يمكن أن تتأثر الكلى بشكل خطير.
دائمًا ما تكون القيم من 3 أو 4 مجم / ديسيلتر مشكوكًا فيها بشدة. يجب استشارة طبيب الكلى على الفور. مع فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية وتشخيص جمع البول على مدار 24 ساعة ، يتم اتخاذ مزيد من الإجراءات لمعرفة سبب زيادة الكرياتينين.
لا تزال هناك بعض الأمراض الروماتيزمية النادرة والأسباب المعدية التي يمكن أن تترافق مع زيادة في قيم الكلى. يمكن استدعاء متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، والتي يمكن أن تصاحب مرض الأمعاء البكتيرية وهي خطيرة للغاية. بالإضافة إلى النزيف و الإسهال، غالبًا ما يعاني المرضى من الفشل الكلوي الأولي ، والذي يشار إليه في المختبر عن طريق زيادة مستويات الكرياتينين.
بادئ ذي بدء ، من المهم معرفة سبب قيم الكلى ليرفع. في كثير من الحالات ، وخاصة في أشهر الصيف الحارة ، يكون السبب الرئيسي لزيادة الكرياتينين هو نقص السوائل. لا يتمكن المصابون من تعويض السوائل المتعرقة ، مما يؤدي إلى جفاف الجسم.
أول إشارة إلى جفاف هي زيادة في الكرياتينين ، إذا تمت إعادة ملء الخزانات السائلة المناسبة ، تنخفض القيمة مرة أخرى. يجب إجراء مراقبة التقدم في أي حال. يجب التحقق من القيم لمدة 2 إلى 3 أسابيع أخرى.
إذا كان قصورًا كلويًا وليس نقصًا في تناول السوائل ، فيجب إجراء المراقبة المخبرية الدقيقة بواسطة طبيب أمراض الكلى. في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن ترك مستويات الكرياتينين التي تصل إلى 2.5 مجم / ديسيلتر دون علاج تحت الملاحظة. من المهم ملاحظة أنه يجب عدم إعطاء بعض الأدوية. وتشمل هذه ميتفورمين® لجلوكوز الدم على وجه الخصوص ، ولكن أيضًا أحدث مميعات الدم مثل Xarelto®. إذا زاد الكرياتينين بسبب النظام الغذائي المكملات، يجب التوقف عن المنتج فورًا ، حيث يوجد خطر حدوث تلف لا يمكن إصلاحه في الكلى.