لمحة موجزة
- ماذا تفعل في حالة لدغة الثعبان؟ الإسعافات الأولية: تهدئة المصاب، وتثبيته، وعلاج الجرح إذا لزم الأمر، وإزالة المجوهرات/الملابس. خذ الشخص المصاب إلى المستشفى أو اتصل بخدمات الطوارئ.
- مخاطر لدغات الأفاعي: تلف الأعصاب والعضلات، واضطرابات تخثر الدم، ومشاكل الدورة الدموية، وردود الفعل التحسسية (الحكة، والغثيان، وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك)، ومرض المصل (عند إعطاء مضاد السم).
- متى ترى الطبيب؟ دائماً. تعتبر كل لدغة ثعبان بمثابة حالة طارئة، حيث لا يمكن عادةً تقييم الخطر الذي تشكله على الفور.
انتباه:
- بعض الثعابين تتظاهر بالموت عندما تكون في خطر! علاوة على ذلك، حتى الثعابين الميتة وحتى رؤوس الثعابين المقطوعة لا يزال من الممكن أن تنفجر بشكل انعكاسي! لذلك، لا ينبغي عليك لمس الثعبان الميت (بدون تدابير وقائية) أو تصويره عن قرب.
- يؤدي الخوف والحركة إلى انتشار سم الثعبان في الجسم بسرعة أكبر. لذلك، تأكد من إبقاء الضحية هادئًا وساكنًا قدر الإمكان.
لدغة الثعبان: ماذا تفعل؟
في حالة لدغة الثعبان، تهدف الإسعافات الأولية في المقام الأول إلى تأخير أي آثار سامة حتى يتمكن المريض من الحصول على الرعاية الطبية. يتعلق الأمر أيضًا بتقليل ألم المريض وقلقه. وتفصيلاً، الإسعافات الأولية للدغات الثعابين هي كما يلي:
- الطمأنينة: بعد لدغة الثعبان، يشعر الكثير من الناس بالخوف الشديد. لكن ردود الفعل الانفعالية والذعر تسرع من توزيع سم الثعبان المغزو في الجسم. ولذلك يجب أن تكون مطمئنا للمريض.
- إذا لزم الأمر، عالج الجرح: إذا أمكن، اترك جرح العض وشأنه. وعلى الأكثر يجب عليك تطهيره وتغطيته بضمادة معقمة أو نظيفة على الأقل. ومع ذلك، يجب ألا تكون هذه الضمادة ضيقة للغاية وتضعف الدورة الدموية!
- إزالة المجوهرات والملابس: في حالة لدغة الثعبان على اليد أو الذراع، يجب سرعة إزالة الخواتم والأساور والساعات والملابس الضيقة قبل أن تنتفخ الأنسجة. في حالة لدغة الثعبان في الساق، قم بإزالة الأحذية الضيقة والسراويل الضيقة (اقطعها إذا لزم الأمر).
- الذهاب إلى الطبيب فورًا: نقل المريض إلى أقرب مستشفى في أسرع وقت ممكن. أثناء النقل، يجب أن يتحرك قليلا؛ إذا لزم الأمر، نقله الاستلقاء. إذا أمكن، اطلب من خدمة الإسعاف اصطحاب المريض.
غالبًا ما تكون الإجراءات التي يتم اتخاذها في العديد من الأفلام بعد لدغة الثعبان غير مستحسنة. وفي ظل ظروف معينة، قد تضر أكثر مما تنفع. لذلك يجب عليك أخذ ما يلي بعين الاعتبار بعد لدغة الثعبان:
- لا تربط: يؤدي الربط إلى قطع تدفق الدم، ويقرص الأعصاب، ويزيد من تأثير السم الموضعي. ونتيجة لذلك، يمكن أن تنتفخ الأنسجة بشدة وقد تموت (نخر). بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث نزيف في الطرف المحتقن.
- لا تقم بالكي أو الشق أو الاستئصال: من غير المرجح أن تقلل هذه الإجراءات من كمية السم في الجسم، ولكنها قد تعزز انتشار السم (إذا تم تدمير الأوعية الكبيرة). بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نزيف خطير (في حالة انتهاك تخثر الدم).
- لا تمتص: لا يمكنك خلق ضغط سلبي كافٍ بفمك لامتصاص ما يكفي من سم الثعبان من جرح العض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسمم نفسك في هذه العملية.
لدغة الثعبان: المخاطر
يعرف الكثير من الناس كيف تبدو لدغة الثعبان، على الأقل بفضل علامة اللدغة المميزة إلى حد ما: تظهر اللدغة عادة على شكل علامتين متجاورتين مثقوبتين. إذا عض ثعبان سام وتم حقن السم بالفعل، فسوف تظهر أعراض أخرى - عادةً من 15 إلى 30 دقيقة، ولكن في بعض الأحيان لا يحدث ذلك إلا بعد عدة ساعات من لدغة الثعبان.
سم الثعبان
سم الثعبان هو إفراز مائي من الغدد اللعابية الخاصة للثعابين السامة. عند لدغها، عادة ما تدخل جسم الضحية عبر سن أمامي مجوف في الفك العلوي (في حالة الثعابين، عن طريق أسنان سامة في الجزء الخلفي من الحلق) - على الرغم من أنه لا يحدث ذلك في كل لدغات الثعابين. هناك أيضًا ما يسمى باللدغات "الجافة"، حيث يلدغ الثعبان السام جلد ضحيته دون أن يحقن سمه.
داء المصل
يمكن للمرضى الذين تلقوا مضادًا للسم (المصل المضاد) بعد لدغة الثعبان أن يصابوا بما يسمى "مرض المصل" بعد بضعة أيام. يشير هذا إلى تفاعلات الحساسية المتأخرة مثل خلايا النحل وتورم الأنسجة الخفيف (الوذمة) وآلام المفاصل. يمكن علاجها بالأدوية (مضادات الهيستامين والكورتيزون).
مخاطر أخرى
عادة ما تكون لدغات الثعابين معقمة، لذلك لا تدخل الجراثيم إلى الجرح عادة. وهذا يعني عدم حدوث أي عدوى أولية عادة. ومع ذلك، يمكن للجراثيم أن تدخل لاحقًا ومن ثم تسبب ما يسمى بالعدوى الثانوية. ولكن هذا نادرا ما يحدث.
عادة لا يكون للدغة الثعبان التي تبقى على قيد الحياة أي عواقب دائمة - بصرف النظر عن احتمال فقدان الأنسجة (من خلال النخر) وربما البتر. قد يكون هذا الأخير ضروريًا، على سبيل المثال، إذا تم علاج جرح العض بشكل غير صحيح.
الخطر في هذا البلد: لدغة الأفعى
تنتمي الأفعى إلى الأفاعي وهي أكثر الثعابين السامة شيوعًا في البلدان الناطقة بالألمانية. إذا تم حقن السم (الكافي) في لدغة الأفعى، يتشكل تورم مؤلم بسرعة حول علامة اللدغة. يمكن أن يتحول هذا إلى اللون الأزرق وينتشر إلى الطرف بأكمله وحتى أبعد من ذلك. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تنتفخ العقد الليمفاوية في المنطقة المصابة من الجسم وتلتهب الأوعية الليمفاوية (التهاب الأوعية اللمفية).
بالإضافة إلى ذلك، يظهر العديد من المرضى في بعض الأحيان ردود فعل ذعر عنيفة بعد لدغة الأفعى. كما يتم في بعض الأحيان ملاحظة أعراض عامة مثل آلام البطن والغثيان والقيء.
فقط في حالات نادرة تظهر أعراض التسمم الأكثر خطورة. على سبيل المثال، قد تتشكل نفطة مزرقة في موقع اللدغة وقد تموت الأنسجة (نخر). مشاكل الدورة الدموية الشديدة مع خفقان القلب وانخفاض ضغط الدم وصدمة الدورة الدموية هي أيضًا الاستثناءات.
الأعراض بعد لدغات الثعابين
ويعتمد الأمر بشكل أساسي على تركيبة خليط السم المحقون وجرعته، وما هي الأعراض التي تحدث، ومدى خطورتها، ومدى خطورتها على المريض. في الأساس، هناك خمسة أعراض معقدة يمكن أن تحدث بعد لدغات الثعابين:
تلف الأعصاب (أعراض السمية العصبية).
السم الذي يتم حقنه أثناء لدغة الثعبان يمكن أن يمنع الجهاز العصبي المحيطي. ثم يحدث شلل في العضلات المخططة. تشمل العلامات الأولية تدلي الجفون العلوية (تدلي الجفون) وشلل عضلات الوجه والفك. ومع تقدم المرض، ينتشر الشلل إلى عضلات الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى الوفاة بسبب الاختناق.
تنتج أعراض لدغات الأفاعي السامة هذه عن الكوبرا والمامبا وثعابين البحر وبعض الأفاعي الجرسية، على سبيل المثال.
تلف العضلات (أعراض السمية العضلية).
يُلاحظ أيضًا تدمير الأنسجة العضلية من خلال ارتفاع مستوى الكرياتين كيناز في الدم ويمكن اكتشاف الميوجلوبين في البول: كلا البروتينين موجودان بشكل طبيعي داخل خلايا العضلات ويتم إطلاقهما أثناء تدمير الخلايا.
الميوغلوبين المنطلق يصبغ البول باللون البني الداكن. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الخلايا الأنبوبية في الكلى، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي.
قد تنجم مثل هذه الأعراض السمية العضلية، على سبيل المثال، عن لدغة بعض الأفاعي والأفاعي الجرسية والثعابين السامة وثعابين البحر.
اضطراب تخثر الدم
خاصة بعد لدغة الأفعى، ولكن أيضًا بعد لدغة الثعابين الخادعة (مثل ثعابين الأشجار الأفريقية)، يمكن أن يتطور مثل هذا الاضطراب الشديد في تخثر الدم.
تورم (وذمة) حول موقع اللدغة.
إذا تضخمت منطقة الأنسجة المحيطة بلدغة الثعبان (الوذمة)، فهذا يشير إلى أنه تم حقن السم بالفعل. يمكن أن تكون الوذمة ضخمة وتنتشر بسرعة إلى الذراع أو الساق بأكملها. إذا كانت اللدغة من أفعى أو أفعى مجلجلة، فسوف يتشكل نزيف واسع النطاق في الجلد (مع ظهور بثور) حول مكان اللدغة. بالإضافة إلى ذلك، تموت الأنسجة المحيطة (نخر الأنسجة).
مشاكل الدورة الدموية
في بعض الأحيان، تسبب لدغة الثعبان صدمة ومشاكل في الدورة الدموية، مثل الغثيان والضعف والدوخة.
لدغة الثعبان: متى تزور الطبيب؟
في الأساس، كل لدغة ثعبان هي حالة طارئة محتملة ويجب التعامل معها على هذا النحو. وهذا يعني دائمًا نقل الضحية إلى الطبيب أو الاتصال بخدمات الطوارئ.
والخبر السار هو أن حوالي 50% من جميع لدغات الثعابين (بما في ذلك تلك التي تأتي من الثعابين السامة) هي لدغات "جافة" أو "فارغة"، حيث لم يتم حقن أي سم فيها. وهي تترك علامة عض، ولكنها لا تسبب أعراض تسمم واسعة النطاق مثل تلف العضلات أو الأعصاب. وهذا صحيح أيضًا في حالة لدغة الأفعى. حتى لو تم حقن السم في هذه العملية، فغالبًا ما يكون قليل جدًا بحيث لا تظهر أي أعراض سوى التورم الموضعي في موقع اللدغة. نادرًا ما تسبب لدغة الأفعى تسممًا شديدًا، بل إن الوفيات هي الاستثناء المطلق.
ومع ذلك، نظرًا لأنه عادة ما يكون من الصعب تقييم مدى خطورة لدغة الثعبان في الحالات الفردية، فيجب دائمًا فحصها من قبل الطبيب.
لدغة الثعبان: فحوصات من قبل الطبيب
- متى وكيف حدثت لدغة الثعبان؟
- كم من الوقت مضى منذ ذلك الحين؟
- هل تعرف ما هو نوع لدغة الثعبان؟
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحصك على الفور. سيقوم بفحص جرح العضة بعناية، والتحقق من علاماتك الحيوية (مثل التنفس وضغط الدم)، وأخذ عينات من الدم والبول لتحليلها في المختبر. وسيبدأ بعد ذلك العلاج المناسب في أقرب وقت ممكن.
لدغة الثعبان: العلاج من قبل الطبيب
سيقوم الطبيب بمعالجة جرح العض بطريقة معقمة وسيراقب عن كثب تقدمه. سيقوم بمراقبة النبض وضغط الدم والتنفس والقيم العصبية.
وبالإضافة إلى ذلك، فإنه سوف يعالج الأعراض المختلفة حسب الحاجة. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من ألم شديد، فسيتم إعطاؤك أدوية مسكنة للألم (المسكنات). إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية، فمن المحتمل أن تتلقى السوائل والكهارل (كحقن وريدي) وربما أدوية لرفع ضغط الدم. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس، فقد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا.
إدارة المصل المضاد
يتوفر ترياق (مضاد) لبعض سموم الثعابين. يتم إعطاؤه مباشرة في الوريد في حالات أعراض التسمم الشديدة. يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب فقط لأن المريض قد يكون لديه رد فعل تحسسي تجاهه. وفي أسوأ الحالات تحدث صدمة حساسية شديدة (صدمة الحساسية) والتي يجب علاجها فوراً من قبل الطبيب!
يجب دائمًا إعطاء مضاد السم في أسرع وقت ممكن بعد لدغة الثعبان. كلما مر وقت أطول، كلما زادت جرعة المصل المضاد وقلت فرص نجاح العلاج (استثناء: إذا حدث اضطراب في تخثر الدم بسبب لدغة الثعبان، فإن إعطاء المصل المضاد يكون مفيدًا دائمًا).
تدابير أخرى
إذا لم يكن لديك لقاح ضد الكزاز (الكزاز)، فسوف يعطيك الطبيب حقنة ضد الكزاز لتكون في الجانب الآمن.
منع لدغات الأفاعي
لتجنب لدغة الثعبان، اتبع النصائح التالية - خاصة إذا كنت مسافرًا في مناطق استوائية وشبه استوائية:
- الملابس المناسبة: عند التنزه في مناطق غير ممهدة، ارتدِ أحذية عالية ومتينة وسراويل طويلة؛ في المناطق شديدة الخطورة، قد ترغب في ارتداء الجراميق الخاصة.
- الاهتزاز: يمكن للقدم الثابتة أن تدفع الثعابين بعيدًا، وكذلك استخدام عصا المشي (فهي تستجيب للاهتزازات).
- عيون خارجة: انتبه جيدًا للمكان الذي تخطو وتجلس فيه وتصل إليه في الحقل (على سبيل المثال، لا تصل أبدًا إلى الأدغال بشكل أعمى).
- لا تنام مباشرة على الأرض: إن أمكن، لا تقم أبدًا بتجهيز مكان نومك مباشرة على الأرض.
- كن حذرًا بشأن بقايا الطعام: تخلص من بقايا الطعام التي قد تجذب الحيوانات المفترسة، بما في ذلك الثعابين.
