مدة الدراسة
عادة ما يكون الاصطدام عملية تتطور على مدى سنوات. بسبب العملية الالتهابية المزمنة ، يحدث تضيق تحت أكرومون (Fornix humeri) يتشكل ببطء ولكن بثبات. في مرحلة معينة ، يصبح هذا التضييق مؤلمًا للغاية ومثيرًا للمشاكل للشخص المصاب لدرجة أنه يسعى للحصول على العلاج الطبي.
مع الأدوية والعلاج الطبيعي ، الموجات فوق الصوتيةوالحرارة والبرودة العلاج الكهربائي وغيرها من الأساليب ، العلاج المحافظ ممكن. نظرًا لأن إزالة الالتهاب من الفضاء تحت الأخرم يستغرق وقتًا ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر لتحقيق التحرر التام من الأعراض. ومع ذلك ، فإن هذا يعتمد أيضًا على مدة وجود الالتهاب ومدى الضرر الذي حدث ، ومن المحتمل جدًا أنه بعد 3-4 أشهر من العلاج المحافظ ، قد تكون الجراحة مطلوبة بعد كل شيء في هذه الحالة ، تختفي الأعراض بشكل مثالي بعد 4-6 أسابيع من متابعة العلاج.
أعراض متلازمة الاصطدام
إذا كان المريض يشتبه بشكل معقول في وجوده متلازمة التنشبعادة ما يشكو من متوسطة إلى شديدة الكتف الم في المراحل المبكرة من المرض. في المراحل الأولى من الاصطدام ، كان الم يتعلق بالحركة بشكل حصري تقريبًا. يحدث هذا عادة من خلال ما يسمى بالقوس المؤلم.
في هذه الظاهرة ، والتي تُعرف أيضًا باسم "القوس المؤلم" ، لا يوجد في البداية لا الم عندما يتم رفع الذراع بزاوية 90 درجة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الفضاء في أكرومون عادة ما تكون كافية والعضلات في مفصل الكتف ليست مقيدة. إذا تم رفع الذراع بزاوية تبلغ حوالي 60 درجة ، فإن المساحة في منطقة الكتف تصبح ضيقة بشكل متزايد ويبدأ الألم.
إذا تم رفع الذراع أكثر إلى الجانب ووصلت إلى أكثر من 120 درجة ، فإن المساحة في منطقة الكتف تصبح أكبر مرة أخرى ويقل الألم مرة أخرى. إن التناوب الكلاسيكي بين التحرر من الألم والألم والتحرر المتجدد من الألم عند رفع الذراع قطعة بقطعة يشير بالفعل بقوة إلى وجود متلازمة التنشب، حيث لا توجد صورة سريرية أخرى للعظام تظهر تطور الألم المميز. إذا كان متقدمًا متلازمة التنشب، المساحة الموجودة في منطقة الكتف ضيقة جدًا لدرجة أن أصغر الحركات في منطقة الذراع تؤدي إلى الشعور بالألم.
يمكن أن تؤدي أيضًا متلازمات الاصطدام الواضحة بشكل خاص إلى ما يسمى بألم الراحة. يعتبر ألم الكتف في الليل نموذجيًا بشكل خاص ، والذي يكون في كثير من الأحيان أسوأ منه أثناء النهار. في متلازمات الاصطدام المتقدمة ، يحدث أيضًا ألم الليل ، خاصةً عندما يستلقي المريض على الكتف المصاب.
في هذه الحالة يمكن أن يكون هناك ألم شديد ، حتى لو لم يتم تحريك الذراع. بالإضافة إلى رفع الذراع الكلاسيكي ، والذي يؤدي إلى ظهور أعراض الاصطدام الموضحة أعلاه ، من الممكن أيضًا أن يحدث الألم عند تدوير الذراع. التناوب في مفصل الكتف من المفهوم أن يكون الدوران الخارجي من راحة اليد أو دوران داخلي.
من ناحية ، يوصف الألم بأنه دقيق في منطقة الكتف الضيق ، ولكن يمكن أن يمتد أيضًا إلى العضد في اتجاه اليد أو فوق الكتف نحو رئيس. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أيضًا إعاقة حركة الذراع. على سبيل المثال ، في متلازمة الاصطدام الحاد ، لا يمكن رفع الذراع وتحويلها للخارج إلا إلى حد محدود أو لم يعد من الممكن القيام بها على الإطلاق في بعض الحالات ، توصف أيضًا الاضطرابات الحساسة على الجلد في منطقة الكتف.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
