الميثانول التسمم هو تسمم الميثيل كحول (الميثانول) ، المستقلبات التي لها تأثير ضار على الكائن البشري. حسب وزن الجسم و بشكل عام حالة، حتى أقل من 30 مل يمكن أن تكون قاتلة.
ما هو تسمم الميثانول؟
الميثانول يُعرَّف التسمم بأنه التعرض المفرط للكائن البشري للميثيل كحول، الذي له تأثير سام (تسمم الميثانول). بشكل عام ، يتم التمييز بين الحادة والمزمنة الميثانول تسمم. يتميز التسمم الحاد بالميثانول بابتلاع واحد لكمية عالية من الميثانول. إذا كان كحول يمتص في الجهاز الهضمي بعد حوالي 12 إلى 24 ساعة ، غثيان, قيء, صداع الراس، المرئية دوخة والدوخة تظهر نفسها. في الحالات الأكثر وضوحا ، متشنج الوخز ويمكن ملاحظة ضعف في الوعي. بسبب تأثير الشلل على مراكز الدورة الدموية والجهاز التنفسي ، يمكن للتسمم الحاد بالميثانول قيادة حتى الموت. من ناحية أخرى ، في حالات التسمم المزمن بالميثانول ، يتم استنشاق أو امتصاص كميات صغيرة من الميثانول من خلال بشرةمما يؤدي إلى اضطرابات بصرية وإلحاق أضرار بصرية وسمعية الأعصاب عندما تتعرض لفترة طويلة من الزمن. فقدان الشهية, ألم في البطن، التهيج المتكرر للأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي من الأعراض المميزة الأخرى للتسمم المزمن بالميثانول.
الأسباب
في حالات التسمم بالميثانول ، بعد الابتلاع (امتصاص) ، يتم تحويل الميثانول في كبد عن طريق الانزيمات نازعة هيدروجين الكحول وألدهيد ديهيدروجينيز إلى نواتجها الضارة (نواتج الأيض) حمض الفورميك و الفورمالديهايد. يتم التخلص من المستقلبات ببطء أو إفرازها كلويًا (عن طريق الكلى) ، بحيث تتراكم هاتان المادتان السامتان في الجسم. في حين حمض الفورميك يسبب التمثيل الغذائي الحماض مع انحراف التمثيل الغذائي ، الفورمالديهايد له تأثير ضار مباشر على الأعضاء المجاورة. ينتج التسمم بالميثانول بشكل أساسي عن استهلاك المشروبات الروحية منخفضة الجودة أو المقطرة بالمنزل بشكل غير صحيح ، والتي قد تحتوي على كميات أكبر من الميثانول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الميثانول تجاريًا كمذيب للورنيش والمواد اللاصقة والدهانات ، وكذلك في الصناعات الدوائية والكيميائية ومستحضرات التجميل ، والتي يمكن أن تسبب تسممًا مزمنًا بالميثانول إذا تم استنشاقه باستمرار أو امتصاصه من خلال بشرة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتجلى التسمم بالميثانول من خلال الاضطرابات البصرية ، غثيان و قيء، شديدة صداع الراسو دوخة. نتيجة لل الحماض، ضعف الوعي قد يتطور أيضًا. البول شديد الحموضة له رائحة غير عادية وغالبًا ما يأخذ لونًا أصفر قويًا. علاوة على ذلك ، يمكن أن يضعف التسمم بالميثانول السمع. بعد ذلك ، لم يعد المتأثرون قادرين على إدراك النغمات المنخفضة بشكل صحيح ، ولم يعد يُنظر إلى النغمات العالية اللاحقة. في كثير من الأحيان كبد وتشارك أيضا وعلامات اليرقان تظهر ، أي أصفر بشرةوالشحوب والشعور بالضيق الشديد. خارجيًا ، أعراض مثل الحماض يمكن ملاحظتها من خلال تلون الشفتين باللون الأزرق وشحوب الجلد. قوي سوء التنفس وتسريعها تنفس هي أيضًا نموذجية. على المدى الطويل ، يسبب التسمم بالميثانول مشاكل في الرؤية ، ومشاكل في السمع ، وتصلب الشرايين ، التهاب المفاصل, هشاشة العظام, قصور القلب وأمراض الجهاز المناعي. يتطور الشكل المزمن للمرض على مدى شهور أو سنوات من الاستهلاك المتكرر للمشروبات الروحية منخفضة الجودة أو المنتجات الأخرى التي تحتوي على الميثانول. يحدث التسمم الحاد بالميثانول في غضون ساعات قليلة من تناول الكحول ويؤدي إلى شل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. يمكن للشكل الحاد قيادة لموت المريض إذا تركت دون علاج.
التشخيص والدورة
يمكن تشخيص تسمم الميثانول في كثير من الحالات على أساس الأعراض السريرية والمعلومات التي يتم الحصول عليها من المريض تاريخ طبى فيما يتعلق بالتعرض المحتمل للميثانول (العمل مع المذيبات ، استهلاك المشروبات الروحية منخفضة الدرجة). بالإضافة إلى ذلك ، في التسمم الحاد بالميثانول ، يتضخم كبد، قلة البول أو انقطاع البول ، في الحالات الواضحة تبول الدم مع المتبقي نتروجين، وزيادة في دم يمكن الكشف عن الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، يكون البول في النطاق الحمضي كما أنه يزداد بشدة من التركيز of الكلسيوم بلورات أكسالات مع انخفاض شديد في عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض.الحماض الأيضي يمكن تشخيصها في سياق أ دم تحليل الغازات (بما في ذلك خفضت كربون الضغط الجزئي لثاني أكسيد). في حالات التسمم المزمن بالميثانول ، يمكن اكتشاف الميثانول في البول و دم. بالإضافة إلى ذلك ، مرتفع حمض الفورميك من التركيز يمكن عادة اكتشافه في البول. يرتبط مسار التسمم بالميثانول والتشخيص به بوقت التشخيص وبداية علاج. كلما تم التعرف على التسمم المتأخر بالميثانول ، زادت احتمالية حدوث ضعف لا رجعة فيه. إذا تركت دون علاج ، فإن تسمم الميثانول عادة ما يكون مميتًا. علاوة على ذلك ، يمكن ملاحظة التأثيرات المتأخرة ، وخاصة فقدان حدة البصر ، في حالات التسمم بالميثانول.
المضاعفات
بشكل عام ، التسمم بالميثانول له تأثير سلبي للغاية على الصحية للمريض ، وفي هذه العملية ، في أسوأ الحالات ، يمكنه ذلك قيادة حتى وفاة الشخص المصاب. ومع ذلك ، تحدث هذه الحالة فقط عندما يتم إدخال كميات أكبر من الميثانول في الجسم. ومع ذلك ، حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة ، خاصةً في اعضاء داخلية و الدماغ. عادة ما يكون الضرر غير قابل للإصلاح. نتيجة لتسمم الميثانول ، يعاني المصابون من اضطرابات بصرية شديدة ، وفي كثير من الحالات ، من رؤية الحجاب. علاوة على ذلك ، هناك قيء وشديد غثيان. كما يشكو المرضى من دوخة و الصداع ويعانون أيضًا من ضعف في الوعي. يتأثر تفكير الشخص وأفعاله أيضًا بشكل كبير بسبب التسمم بالميثانول. كقاعدة عامة ، يجب أن يعالج التسمم بالميثانول بشكل حاد من قبل طبيب الطوارئ أو في المستشفى. يمكن تجنب الضرر الناتج عن طريق غسل المعدة. عادة ما تحدث المضاعفات فقط في المستويات الأعلى وتضرر اعضاء داخلية يمكن أن يحدث. ومع ذلك ، فإن المسار الدقيق للمرض يعتمد إلى حد كبير على كمية الميثانول التي يتم تناولها.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
الأشخاص الذين يعانون من أعراض مفاجئة مثل القيء والغثيان والدوخة أو صداع الراس يجب أن ترى الطبيب. إذا كان هناك ضعف في الرؤية المعتادة أو إذا زاد الخطر العام للحوادث ، يلزم إجراء فحص طبي. إذا زادت الشكاوى من حيث النطاق أو الشدة ، يجب استشارة الطبيب. اضطرابات الوعي هي علامات على وجود مخالفة يجب فحصها وعلاجها. في حالة حدوث فقدان للوعي ، يجب تنبيه الخدمات الطبية الطارئة. الإسعافات الأولية الإجراءات يجب أخذها حتى وصول فني الطوارئ الطبية لمنع الوفاة المبكرة للشخص المصاب. بشرة شاحبة أو صفراء بارد أطراف الشفاه أو تغير لونها هي مؤشرات أخرى على وجود أ الصحية مشكلة. يعد تلون الشفاه باللون الأزرق سمة مميزة لتسمم الميثانول ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك ضعف في السمع ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا لم يعد بإمكان الشخص المصاب سماع الأصوات منخفضة النغمة على وجه الخصوص ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. إذا كان هناك شعور عام بالضيق أو غير عادي سوء التنفسيجب توضيح الأعراض من قبل الطبيب. إذا كان المصاب يعاني من ضعف الجهاز المناعي، انخفاض في الداخلية قوة أو اضطرابات النوم ، هناك حاجة لطبيب. إذا كانت المخالفات قلب ضبط الإيقاع ، يجب إجراء مزيد من الفحوصات الطبية على الفور لتحديد السبب.
العلاج والعلاج
نظرًا لأن الميثانول يتم استقلابه ببطء فقط ، فعادة ما يتم إجراء غسيل المعدة أولاً في حالات التسمم بالميثانول. إجراء علاجي آخر هو منع أكسدة الميثانول عن طريق الفم أو الحقن الإيثانول or فومبيزول. كلتا المادتين لهما تقارب أعلى بكثير من نازعة هيدروجين الألدهيد والكحول ديهيدروجينيز ، بحيث يمكن منع استقلاب الميثانول في الكبد بشكل فعال حتى الكلى إزالة. بالإضافة إلى ذلك ، المواد القلوية مثل صوديوم بيكربونات و تروميتامول تدار بالتوازي للتعويض عن الحماض الأيضي (الرقم الهيدروجيني في الدم الشرياني حمضي أو أقل من 7.35). نتيجة لتطبيع الأس الهيدروجيني خارج الخلية وداخل الخلايا ، يتم تسريع تحلل حمض الفورميك (زيادة درجة التفكك) ، مما قد يقلل من التأثير السام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسريع التأثير الضار لحمض الفورميك بجرعات عالية من حمض الفوليك، مما يعزز أكسدة المادة ل كربون ثاني أكسيد: في الحالات الشديدة من تسمم الميثانول (أكثر من 100 مل من الابتلاع) أو في وجود قصور كلوي, غسيل الكلى (إجراء الاستبدال الكلوي) مطلوب للسرعة إزالة من الميثانول ومستقلباته. في حالة التسمم المزمن بالميثانول ، يجب التوقف عن التعرض (تجنب جميع مصادر الميثانول) والتغييرات الغذائية (فيتامين- وغنية بالبروتين الحمية غذائية، زيادة تناول السوائل) بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة تلف الأعضاء الناجم عن التسمم بالميثانول.
التوقعات والتشخيص
في حالة تسمم الميثانول ، مزيد من التطوير الصحية يعتمد على كمية الكحول عالية المقاومة المستهلكة ووزن الشخص المصاب وعمومه حالة. كلما ارتفع المستوى المبتلع من كحول الميثيل ، كلما كانت الدورة الإضافية أقل ملاءمة. في ظل الظروف المثلى ، تزول الأعراض في غضون ساعات قليلة. في معظم الحالات ، يتحقق الخلو من الأعراض في غضون يوم إلى يومين. الشرط الأساسي لذلك هو الحالة الصحية الجيدة للشخص المصاب ووزن في النطاق الطبيعي لمؤشر كتلة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون هناك أسلوب حياة جيد ومتوازن دائمًا من أجل تحقيق تخفيف دائم للأعراض. ومع ذلك ، إذا تم استهلاك كمية كبيرة من كحول الميثيل ، فهناك خطر أساسي على الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، أضرار لا يمكن إصلاحها اعضاء داخلية يمكن أن يحدث ويسبب إعاقات مدى الحياة. في حالة سوء الحالة الصحية والظروف الموجودة مسبقًا ، عادةً ما يكون المسار الإضافي غير موات. إذا إدمان الكحول موجود بالفعل ، لا يمكن استبعاد الضرر الناتج. عادة ، كلما انخفض وزن المريض ، زادت حدة المضاعفات والأضرار الصحية طويلة المدى. في الحالات الحادة ، يمكن فقط لخدمة الإسعاف والرعاية الطبية المركزة إنقاذ حياة الشخص المصاب. في هذه الحالات ، تلف الدماغ هو متوقع. يؤدي ذلك إلى تدهور جودة الحياة بشكل عام.
الوقاية
يمكن منع التسمم بالميثانول عن طريق تجنب المشروبات الروحية عالية الإثبات مجهولة المنشأ أو الجودة الرديئة. في الأنشطة المهنية التي تنطوي على التعرض للميثانول ، واقية مناسبة الإجراءات (بما في ذلك القفازات الواقية ، والملابس ، وحماية العين والوجه ، وغرف جيدة التهوية) لمنع التسمم بالميثانول.
العناية بالناقهين
نظرًا لأن تسمم الميثانول هو نوع خطير من التسمم ، فإن الرعاية اللاحقة المناسبة مهمة للغاية. لإعادة بناء الجراثيم المعوية التي تأثرت ، يمكن للمرضى ، على سبيل المثال ، اتباع مسار العلاج مع حمض اللبنيك بكتيريا. يوصى عمومًا بأن يكون معدة يتم تنشيطها بالطعام اللطيف لفترة من الوقت بعد المرحلة الحادة. منذ الجهاز المناعي يتعرض للضرب من قبل التسمم الغذائي، قابلية الجراثيم قد ارتفع. لذلك يجب أن يكون التركيز على الإلمام الحذر بالطعام والمراقبة الطبية من قبل الطبيب المعالج. الأفراد المتضررين يتحملون مسؤولية شخصية للابتعاد عن المواد المحتوية على المنثانول.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة التسمم الخفيف بالميثانول ، يجب أن يشرب الشخص المصاب كميات كافية من المعادن غير الغازية والطبيعية ماء. تناول ماء يخفف نسبة الميثانول في الكائن الحي لأنه يختلط بالماء. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي إجمالي كمية السوائل إلى إفرازها بسرعة أكبر. في بعض الحالات ، هذا يحسن الرفاهية الجسدية. يجب الحفاظ على الراحة وتجنب الإرهاق. لتقليل مخاطر الإصابة ، من المفيد أن يتخذ الشخص المصاب وضعية الجلوس ويهتم بالتغييرات في الكائن الحي. إذا كان له حالة يتحسن تدريجيًا ، فهناك فرصة جيدة أنه سيكون خاليًا من الأعراض في بعض الوقت. إذا زادت الأعراض ، يجب استدعاء الطبيب ، حيث يتم استنفاد خيارات المساعدة الذاتية. في حالة التسمم الحاد ، سيساعد العلاج الطبي فقط. هناك احتمال أن تتضرر الأعضاء ويتطور ضرر دائم. كلما طالت مدة تجنب استشارة الطبيب ، زادت حدة الأعراض. أثناء العلاج المستمر ، يمكن تحديد خيارات المساعدة الذاتية الفردية بالتعاون مع الطبيب. تركز هذه على تحسين أسلوب حياة صحي ، وهذا يشمل أسلوب حياة متوازن الحمية غذائية غني ب الفيتامينات وممارسة كافية. السموم مثل الكحول أو النيكوتين يجب اجتنابها.
