مرادفات
اليرقان
تعريف اليرقان
اليرقان هو اصفرار غير طبيعي للجلد أو الجلد الملتحمة من العيون والأغشية المخاطية ، والتي تنتج عن زيادة في منتج التمثيل الغذائي البيلروبين. إذا كان مستوى البيلروبين في الجسم يزيد عن 2 ملغ / ديسيلتر ، يتم تشغيل الاصفرار.
ما هو اليرقان؟
Icterus هو المصطلح الطبي لليرقان. من سمات اليرقان تغير لون الجلد والعينين بشكل واضح أو "بياض العين" ، أو ما يسمى بالصلبة. سبب اليرقان هو زيادة كمية البيلروبين، منتج انهيار اللون الأحمر دم الصباغ ، ما يسمى الهيموغلوبين. يمكن تقسيم البيليروبين إلى شكل مباشر وشكل غير مباشر اعتمادًا على مدى تقدم عملية التمثيل الغذائي. تتعدد أسباب حدوث اليرقان ويجب أن يوضحها الطبيب دائمًا.
أشكال وأسباب اليرقان
منتج التمثيل الغذائي البيليروبين هو ناتج تكسير اللون الأحمر دم صبغة. في حالة تعطل النقل ، أو إذا كان هناك هجوم متزايد ، يتم إطلاق البيليروبين إلى الأنسجة المحيطة ثم يصبغ الجلد والأغشية المخاطية والأدمة أو الملتحمة من العيون صفراء. من حيث المبدأ ، هناك ثلاثة أشكال رئيسية من اليرقان (اليرقان) ، مشتقة من مكان المنشأ.
يمكن أن تؤدي السرطانات الحليمية أيضًا إلى تطور اليرقان. بسبب تضيق نطاق النكد يمكن أن يتطور اليرقان (اليرقان التالي للكبد). عادة ما يكون لليرقان قبل الكبد سبب خارج كبدفي منطقة التمثيل الغذائي التي تسبق الكبد.
وهذا يشمل الانحلالي الأنيميا، أي الأمراض التي دم المكونات مذابة. المنتج الذي يتم إنتاجه في هذه العملية هو ، من بين أشياء أخرى ، البيليروبين ، الذي يلون الجلد بعد ذلك باللون الأصفر. ولكن أيضًا يمكن أن يؤدي إنتاج الدم غير الفعال إلى زيادة نوبة البيليروبين وبالتالي يُحسب أيضًا على أنه يرقان ما قبل الكبد.
شكل خاص هو ما يسمى Morbus Hämolyticus Neonatorum (اليرقان الوليدي). عدم توافق الدم عند الأطفال حديثي الولادة. إذا ولدت الأم طفلًا من مجموعة ريسوس مختلفة ، فإنها تنتج الأجسام المضادة.
عندما يولد طفل ثان ، فإن الأجسام المضادة ثم يتم توجيهها ضد الطفل الثاني وتهاجم مكونات دمه. يصبح الطفل واضحًا بسبب اليرقان ، من بين أمور أخرى. اليوم ، أصبح هذا النوع من اليرقان (اليرقان) نادرًا نسبيًا لأن الفحوصات الدقيقة للأم وحالات الحمل السابقة هي من بين الفحوصات القياسية.
اليرقان الكبدي له أسبابه في كبد. وهذا يشمل جميع التهابات كبد الأنسجة ، مثل المعدية التهاب الكبد حدث بسبب الفيروسات, بكتيريا والمزمن التهاب الكبد و تليف الكبد، والذي يكون سببه إما في العدوى أو في الاستهلاك المفرط للكحول الأمراض التي تؤدي إلى زيادة إنتاج البيليروبين (فرط بيليروبين الدم العائلي) ، ومبيدات الكبد الناتجة عن السموم الناتجة عن الكحول ، ورابع كلوريد الكربون ، والتسمم بفطريات أوراق الدرنة هي أيضًا من بين أسباب اليرقان داخل الكبد.
نظرًا لأن معظم الأدوية يتم استقلابها في الكبد بعد تناولها ، فمن الممكن أن تتلف الكبد بشدة لدرجة أن اليرقان ينتج عنه حتى في حالة الجرعة الزائدة (الأدوية التهاب الكبد، أدوية التهاب الكبد). الاستهلاك المفرط للكحول و تليف الكبد يمكن أن يؤدي في النهاية إلى احتقان الكبد مع ما يسمى ب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، مما يعيق تدفق النكد حامض عبر الكبد. أحد الأعراض الأولى لهذا احتقان الكبد (ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي) عادة ما يكون أيضًا اليرقان.
العديد من الأمراض الأخرى يمكن أن تسبب اليرقان داخل الكبد. هذه أمراض أيضية نادرة ، مثل مرض ويلسون، حيث يتم تخزين الحديد بشكل غير طبيعي في الكبد ، مما يعني أن الكبد لم يعد يعمل بشكل صحيح وغير قادر على التخلص من صبغة الدم البيليروبين. تندب النكد القنوات ، ما يسمى PSC (التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي) و PBC (تليف الكبد الصفراوي الأولي) هي أسباب نادرة أخرى لليرقان داخل الكبد.
التغييرات الالتهابية في القنوات الصفراوية بعد تسريب عامل العلاج الكيميائي أو الجلطة في أوردة الكبد (متلازمة بود كياري) هي أيضًا أسباب أحيانًا لليرقان. شكل خاص من اليرقان داخل الكبد مجهول السبب فترة الحمل اليرقان. لا يشكل خطرًا على الأم ، ولكن إذا لم يتم علاجه ، يموت حوالي 10٪ من الأطفال أثناء الولادة و 20٪ من الأطفال يولدون مبكرًا. في حالة الاستعداد الأسري ، يحدث اضطراب في تدفق حمض الصفراء مع قد تحدث زيادة مصحوبة في البيليروبين أثناء فترة الحمل.
بالإضافة إلى الاصفرار ، عادة ما يكون هذا مصحوبًا بحكة غير سارة في الجلد. اليرقان التالي للكبد هو اضطراب في التدفق الخارج من مجرى تدفق الكبد و القناة الصفراوية النظام. يمكن أن يحدث هذا بسبب حصوة في المرارة أو التصاقات بعد الجراحة ، ولكن أيضًا بسبب تكوين الورم في القناة الصفراوية أو البنكرياس.
غالبًا ما يكون اليرقان (اليرقان) هو أول أعراض هذا المرض الخبيث ، ولكن لسوء الحظ فإن الورم قد تقدم بالفعل بشكل جيد في هذا الوقت. عند الأطفال حديثي الولادة ، يُعتبر حدوث اليرقان بين 3-8 أيام من العمر طبيعيًا عادةً. هذا عادة ما ينحسر في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
طالما أن هناك خلايا دم حمراء في بطن الأم ، فلا يزال لدى الأطفال خلايا دم حمراء تختلف قليلاً عن تلك الموجودة لدى البالغين وتحدث أيضًا بأعداد أكبر بكثير. بعد الولادة ، يتم تكسير خلايا الدم هذه بشكل متزايد واستبدالها بخلايا جديدة ، أي الخلايا التي يمتلكها البالغون. الهجوم القوي لمنتجات تحلل صبغة الدم الحمراء ، أو البيليروبين ، هو المسؤول عن اليرقان ويعتبر بشكل عام غير ضار.
ومع ذلك ، يجب توخي الحذر في حالة اليرقان حديث الولادة الذي يتطور خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحياة أو يستمر لأكثر من 10 أيام. يعتبر أيضًا مشكلة إذا تجاوز تركيز البيليروبين مستوى معينًا. في هذه الحالات ، من الضروري إجراء فحص طبي فوري للطفل.
معلومات مهمة حول هذا الموضوع:
- اليرقان الوليدي
- حديث الولادة Icterus
يشير اليرقان الركودي إلى اليرقان الناجم عن اضطراب في تكوين الصفراء أو إفرازها أو اضطراب تدفق الصفراء. يمكن أن يحدث اضطراب تدفق الصفراء في الكبد وكذلك في القنوات الصفراوية خارج الكبد. تنقل الصفراء بشكل طبيعي مادة البيليروبين الناتجة عن تكسير الدم إلى الأمعاء ، والتي يمكن بعد ذلك إفرازها في البراز.
إذا كان هناك عائق في تدفق أو إفراز الصفراء ، لا يمكن إفراز البيليروبين بشكل صحيح. ثم تحدث الأعراض النموذجية لليرقان. علاوة على ذلك ، يمكن أن يُلاحظ اليرقان الركودي من خلال ظهور البراز المشوه ، لأن البيليروبين الذي يعطي البراز عادة لونه البني النموذجي مفقود.
بدلاً من ذلك ، يحاول الجسم إفراز البيليروبين الموجود في البول ، والذي يتحول بعد ذلك إلى اللون البني ، كما يفعل البراز عادةً. يمكن أن يكون البول البني من الأعراض الأخرى لليرقان. هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب اضطرابات في إنتاج أو إفراز الصفراء ، وكذلك في تصريفها.
وتشمل هذه الأسباب الموضعية في الكبد نفسه ، مثل التهاب الكبد أو تليف الكبد ، أي موت خلايا خلايا الكبد ، والذي يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. ورم في الكبد أو القنوات الصفراوية تشغيل من خلاله يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اليرقان عن طريق منع تدفق الصفراء عبر أنسجة الورم النامية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب العوائق الميكانيكية خارج الكبد اضطرابات في التدفق ، مثل حصى في المرارة أو العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعيق تشوهات القنوات الصفراوية التدفق الخارجي. أورام البنكرياس أو التهاب البنكرياس يمكن أن يؤدي أيضًا إلى اليرقان. والسبب في ذلك هو القرب التشريحي لـ البنكرياس إلى القناة الصفراويةالذي يؤدي من الكبد و المرارة في الأمعاء.
