كيف يعمل السلبيريد
يقوم Sulpiride بحظر مواقع الالتحام (المستقبلات) للناقل العصبي الدوبامين على الخلايا العصبية، ما يسمى بمستقبلات الدوبامين 2 والدوبامين 3. التأثير الذي تم تحقيقه يعتمد بشكل كبير على الجرعة المختارة:
بجرعات منخفضة، يساعد الكبريتيد في علاج الاكتئاب والدوار والغثيان (تأثير مضاد للاكتئاب ومضاد للدوار ومضاد للقيء). عند تناول جرعات أعلى، يكون للسلبيريد تأثير مضاد للذهان، وبالتالي يمكن أن يساعد في علاج مرض انفصام الشخصية.
الذهان مثل الفصام له عدة أسباب. يبدو أن أحد مسببات العديد من الأمراض العقلية هو خلل في توازن المواد الناقلة (النواقل العصبية) في الدماغ. يشير هذا في المقام الأول إلى التغيرات في توزيع الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين. تُستخدم هذه المواد لنقل الإشارات بين الخلايا العصبية، وبالتالي فهي تشارك في تطور الحالة المزاجية مثل الإثارة أو الخمول.
الامتصاص والتحلل والإفراز
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة ببطء وبشكل غير كامل من الأمعاء إلى الدم. يصعب استقلابه في الجسم، لكنه يُفرز دون تغيير تقريبًا، وذلك بشكل رئيسي عن طريق الكلى في البول. وبعد حوالي ثماني ساعات، انخفض مستوى المادة الفعالة في الدم بمقدار النصف مرة أخرى.
متى يتم استخدام سولبيريد؟
يستخدم سولبيريد لعلاج الفصام الحاد أو المزمن لدى البالغين والأطفال وكذلك الدوخة (مثل مرض مينير). يتم استخدامه أيضًا عندما يكون استخدام مضادات الاكتئاب الأخرى لعلاج مرض الاكتئاب غير ناجح.
كيف يتم استخدام سولبيريد
يتلقى المريض عادة المادة الفعالة سولبيريد عن طريق الفم، إما على شكل أقراص أو عصير. يتم بلع الأقراص كاملة مع كمية كافية من السائل. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا حقن السلفيريد في العضلات كمحلول للحقن.
تتراوح جرعة المداومة لمرضى الفصام من 300 إلى 1000 ملليجرام من الكبريتيد كحد أقصى يوميًا (مقسمة إلى عدة جرعات فردية). إذا كانت الاضطرابات النفسية شديدة بشكل خاص، يمكن للطبيب زيادة الجرعة إلى حد أقصى قدره 1600 ملليجرام يوميًا.
تتراوح جرعة الصيانة للعلاج المضاد للاكتئاب والدوار لدى البالغين من 150 إلى 300 ملليجرام يوميًا.
الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يحصلون على جرعة أقل.
ما هي الآثار الجانبية للسولبيريد؟
الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان والصداع والدوخة والتعب. من الممكن أيضًا تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإمساك.
يؤثر Sulpiride على توازن الهرمونات، والذي يمكن أن يتجلى في آلام الثدي وتشنجات الحيض. عند الرجال، قد تنخفض الرغبة الجنسية والفعالية.
السلوك المستقر، والأرق الحركي وغيرها من الاضطرابات الحركية خارج الهرمية هي اضطرابات حركية تحدث كأثر جانبي نموذجي لمضادات الذهان، من بين أشياء أخرى. ومع ذلك، فهي أقل شيوعا مع sulpiride من الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من الأدوية.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو أعراض غير مذكورة، يرجى استشارة الطبيب.
ما الذي يجب أن أضعه في الاعتبار عند استخدام السلفيريد؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي أن تستخدم Sulpiride إذا كان لديك حساسية من المادة الفعالة أو البنزاميدات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، لا يجوز استعمال الدواء في الحالات التالية
- نوبات الصرع في الماضي
- ورم القواتم (ورم منتج للهرمونات في نخاع الغدة الكظرية)
- أمراض الدماغ العضوية المرتبطة بحالات الإثارة
- مرض باكنسون
- أشكال معينة من الذهان (مثل الذهان الواضح)
- فرط برولاكتين الدم (الإنتاج المفرط لهرمون البرولاكتين)
طرق تواصل متعددة
على سبيل المثال، يعزز السلفيريد التأثير المهدئ لأدوية الاكتئاب المركزي (مثل الحبوب المنومة أو المهدئات). ومن ناحية أخرى، فإنه بالاشتراك مع عوامل تحفيز الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن يؤدي إلى زيادة الأرق والعصبية والقلق.
يمكن أن يضعف سولبيريد تأثير الأدوية الخافضة لضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط)، مما قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم (أزمة ضغط الدم).
لا ينبغي أن تستخدم الأدوية التي تؤثر على التوصيل القلبي مع سولبيريد. وتشمل هذه الأدوية حاصرات بيتا، والكورتيزون (“الكورتيزون”) والملينات.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن للكبريتيد مع الكحول بسبب الآثار الجانبية غير المتوقعة.
القدرة على القيادة وتشغيل الآلات
نظرًا لأن السلفيريد يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية مركزية مثل الدوخة أو النعاس، فيجب على المرضى عدم تشغيل الآلات الثقيلة أو المشاركة بنشاط في حركة المرور على الطرق أثناء مرحلة التوقف.
الحمل والرضاعة
تتوفر بيانات محدودة فقط عن استخدام السلفيريد أثناء الحمل. ومن المعروف أن المادة الفعالة يمكنها عبور حاجز المشيمة. بالإضافة إلى ذلك، مثل جميع مضادات الذهان، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية عند حديثي الولادة عند تناوله في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل - هناك تقارير عن اضطرابات الحركة، وأعراض الانسحاب، والإثارة، ومشاكل في تناول الطعام.
ولذلك لا ينبغي استخدام Sulpiride في النساء الحوامل إلا بعد إجراء تقييم صارم للمخاطر والفوائد من قبل الطبيب.
كيفية الحصول على الدواء مع sulpiride
يتوفر دواء Sulpiride بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بجميع الجرعات والأشكال الصيدلانية.
