علاج النوبة الحادة
مرض كرون هو مرض التهابي مزمن يتطور على مراحل. فترات من دون أعراض تتناوب مع مراحل المرض الحادة. في المراحل الحادة ، يكون المرض نشطًا ويلتهب أجزاء من الجهاز الهضمي.
يجب أن يكون النوبة الحادة دائمًا مصحوبة بطبيب من أجل احتواء الالتهاب في أسرع وقت ممكن. يتم العلاج على عدة مستويات. بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يجب أيضًا تعديل التغذية.
الهدف من العلاج الدوائي هو تخفيف أعراض مثل الم و تشنجات وكذلك لاحتواء الالتهاب. في حالة التوهج الضعيف ، قد يكون إعطاء الميسالازين كافياً. يعمل الدواء محليًا في الأمعاء ويمنع الالتهاب هناك.
في نوبة أكثر شدة لا يكفي الميزالازين وإعطاء الكورتيزون مهم. هناك أشكال جرعات مختلفة من الكورتيزون. أولا، الكورتيزون يعطى محليا فقط (أقراص بوديزونيد®) ، بحيث تعمل المادة الفعالة مباشرة على الأمعاء الغشاء المخاطي.
يتم تحقيق ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق أقراص مغلفة بشكل خاص يتم ابتلاعها وتذوب فقط من الأمعاء الدقيقة فصاعدا. حتى الحقن الشرجية التي تحتوي على الكورتيزون ومستحضرات الرغوة (Budensonid® foam) ، والتي يتم إدخالها من مستقيم، فعالة محليا فقط وتصل بشكل رئيسي إلى الأمعاء الغليظة. إذا لم تكن الإدارة المحلية للكورتيزون كافية ، فيجب إعطاء الكورتيزون بشكل منهجي (بريدنيزولون) ، أي عن طريق مجرى الدم ، وبالتالي تصل إلى كامل الجسم بالإضافة إلى الأمعاء.
العلاج بالكورتيزون الجهازي كافٍ في معظم الحالات. كخطوة أخيرة ، يمكن استكمال العلاج بـ الأدوية المثبطة للمناعة، أي الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي. أمثلة على الأدوية المثبطة للمناعة هي: هوميرا®، الآزويثوبرين و ميثوتريكسات (MTX). فيما يتعلق بالتغذية ، فإن توفير إمدادات مياه كافية أمر مهم للغاية ، لأن الجسم يفقد الكثير من الماء أثناء نوبة حادة من الإسهال.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول السعرات الحرارية أمر مهم لأن الجسم يحتاج إلى الطاقة للتجدد. يجب أن يتم توفيره عن طريق طعام سهل الهضم حتى لا يضع ضغطًا إضافيًا على الجهاز الهضمي. ومن الأمثلة على ذلك الخبز الأبيض وشوربات الخضار المهروسة.
