المخدرات
تُستخدم مجموعات مختلفة من الأدوية في علاج كرون والوقاية (). مجموعة مهمة هي السكرية، المعروف أيضا باسم الكورتيزون الاستعدادات. يتم التمييز بين النظامي والموضعي ، أي فعّال محليًا فقط الكورتيزون الاستعدادات.
العلاج ب الكورتيزون جزء لا يتجزأ من مرض كرون علاج. بالإضافة إلى الكورتيزون ، فإن مصطلح المنشطات أو السكرية/ الكورتيكويدات غالبًا ما تستخدم في الطب. تشير كل هذه المصطلحات إلى المكون النشط الكورتيزون.
الكورتيزون ليس دواءً فحسب ، بل هو أيضًا مادة مرسال (هرمون) ينتجها الجسم بنفسه ، أي في الغدة الكظرية. يمكن إنتاج الكورتيزون صناعياً واستخدامه كدواء. لذلك فإن الكورتيزون هو هرمون ودواء ينتجه الجسم.
عند استخدامه كدواء ، يتم استخدام جرعة أعلى بكثير مما توجد عادة في الجسم. للكورتيزون تأثيرات عديدة. التأثير الرئيسي هو قمع الجهاز المناعي.
هذا مفيد في التوهج الحاد مرض كرون، حيث أن الدواء يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الكورتيزون على التمثيل الغذائي ، العظام والعضلات. يُعرف الكورتيزون أيضًا باسم هرمون التوتر لأنه في حالات الإجهاد ينشط احتياطيات الطاقة ويزيدها دم مستويات السكر.
أحد أمثلة مستحضرات الكورتيزون هي المكونات النشطة بريدنيزولون (بريدنيزون® ، Decortin® H) وبوديسونيد (Budenofalk® ، Entocort®). من المهم معرفة أنه يجب طرد الكورتيزون دائمًا. هذا يعني أنه لا يجب إيقاف الكورتيزون فجأة ، ولكن يجب تناول كميات أصغر وأصغر من الكورتيزون كل يوم.
بهذه الطريقة فقط يكون لدى الجسم الوقت لزيادة إنتاج الكورتيزون الخاص به. هوميرا® هو الاسم التجاري للدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة أداليموماب وينتمي إلى ما يسمى بالبيولوجيين. Adalimumab هو جسم مضاد مُنتَج صناعياً يتدخل بشكل خاص في الجهاز المناعي.
الأجسام المضادة توجد أيضًا في نظام المناعة الصحي. وهي عبارة عن كريات صغيرة على شكل Y تنتجها الخلايا المناعية وتعمل على تمييز مسببات الأمراض. يثبط الجسم المضاد الناقل الالتهابي TNF-alpha (ورم التنخر عامل ألفا) ، والذي يتم إنتاجه بشكل متزايد في جدار الأمعاء في مرض كرون.
مادة الرسول ، إذا جاز التعبير ، معترض عليها هوميرا® ولم يعد بإمكانه تسخين جهاز المناعة. يتم تخفيف رد الفعل الالتهابي في داء كرون ويمكن للأمعاء التعافي. هوميرا® يجب تخزينها في مكان بارد وحقنها تحت الجلد ، على سبيل المثال في معدة.
في بداية العلاج ، هناك حاجة لجرعة أعلى في الأسبوعين الأولين ، وبعد ذلك يكفي الحقن كل 2 يومًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة ردود الفعل التحسسية الحادة ، وتهيج موقع الحقن ، تغيرات الجلد, غثيان, قيء و الصداع. لسوء الحظ ، لا يتدخل Humira® فقط في الأمعاء ، حيث يكون التأثير مطلوبًا ، ولكن في الجهاز المناعي للجسم بأكمله.
وبالتالي يمكن أن يضعف Humira® دفاع الجهاز المناعي ضد مسببات الأمراض ، مما قد يؤدي إلى زيادة التعرض لنزلات البرد ، على سبيل المثال. الدفاع ضد الجسد سرطان يمكن أيضًا إضعاف الخلايا. زيادة خطر الإصابة سرطان من Humira® لا يمكن استبعاده وفقًا للبحث الحالي.
