تليف الكبد: الأسباب والأعراض والعلاج

كبد تليف الكبد أو انكماش الكبد هو مرض مزمن مترقي للكبد. يشار إليه أيضًا باسم تدمير كبد التي تتأثر في الغالب بشكل كلي. على وجه الخصوص ، فإن كبد يتم تدمير الفصيصات وتحويلها إلى النسيج الضام. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون تليف الكبد مرحلة أخيرة لأمراض الكبد الأخرى. يتأثر الرجال في الغالب بين سن 50 و 60 من العمر. هذا المرض أقل شيوعًا لدى النساء ، اللائي يقل احتمال تعرضهن للإساءة من الناحية الإحصائية كحول.

ما هو تليف الكبد؟

تليف الكبد هو مرض يصيب الكبد. في هذه الحالة ، بشكل أساسي سفن وتتلف أنسجة الكبد بشكل دائم. خاصة، تليف الكبد يؤدي إلى انكماش الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح الجهاز بطيئًا بشكل متزايد. في سياق تليف الكبد ، فإن النسيج الضام من الكبد إلى بنية متندبة. هذا التدمير الذي يصيب الكبد ، المعروف أيضًا باسم الكبد المتقلص ، يمكن أن يحدث قيادة لمضاعفات تهدد الحياة. طبيا ، يمكن تقسيم الكبد المصاب بتشمع الكبد إلى ثلاثة أشكال. يوجد كبد عقدي كبير وكبد عقدي صغير وشكل مختلط من النوعين الأولين. إذا كانت مفرطة كحول يحدث الاستهلاك ، غالبًا ما يتطور الكبد العقدي الصغير ، في حين أن الكبد ذو العقيدات الكبيرة من المرجح أن يظهر في التهاب الكبد المرض.

الأسباب

في حالة تليف الكبد ، تتندب فصيصات الكبد وتتحول إلى النسيج الضام. هذه العملية تسمى التليف. نتيجة لذلك ، تصبح وظيفة الكبد ضعيفة للغاية. يصبح الكبد الآن صلبًا وعقيديًا. أخيرًا ، يتقلص للأبد. هذا يؤدي في وقت لاحق إلى عدم كفاية دم تتدفق إلى الكبد ، والتي يمكن قيادة إلى البوابة ارتفاع ضغط الدم. الأسباب الشائعة لتليف الكبد هي:

ينتج تليف الكبد عن أمراض الكبد المختلفة ، والتي تستند إلى مجموعة متنوعة من الأسباب. مع أكثر من 60 في المائة ، فإن معظم حالات تليف الكبد في ألمانيا ناتجة عن كحول إساءة. في 20-30 في المائة من جميع المصابين ، التهاب الكبد B, التهاب الكبد ج or التهاب الكبد د يسبب تليف الكبد. تشمل الأسباب النادرة لتليف الكبد العديد من الأمراض الأيضية الوراثية. وبالمثل ، أمراض المناطق المدارية ، كوليراوالأدوية والقلويات الكيميائية يمكن اعتبارها أيضًا من الأسباب.

الأعراض والشكاوى والعلامات

تليف الكبد يمكن أن يستمر لسنوات بدون أعراض ملحوظة. مع تقلص أنسجة الكبد ، تقل كفاءة العضو ، مما يؤدي إلى شكاوى مختلفة. في البداية ، عادة ما تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي. ثم يعاني المصابون بشكل منتظم من شكاوى في الجهاز الهضمي أو يتطورون اليرقان. بعد ذلك، دم يتدهور التخثر ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية, الم ومشاكل القلب والأوعية الدموية. كما أن الكبد المصاب له آثار سلبية على الهرمون تحقيق التوازن. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث شكاوى هرمونية ، والتي تتجلى في شكل تقلب المزاج والتهيج ، ولكن أيضًا من خلال التغيرات الجسدية (على سبيل المثال ، نمو أثداء الذكور عند النساء). في المرحلة المتقدمة من المرض ، تظهر أيضًا أعراض مثل البلادة وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرق المصابون بشكل متكرر ويعانون من ذلك الم في الجزء العلوي من البطن. ال بشرة عادة ما يكون رمادى إلى مصفر ومخططا بعناكب الأوعية الدموية المرئية. يمكن ملاحظة الحكة والاحمرار المصاحبين ، خاصة في منطقة الراحتين. طلاء الشفاه ، أي أحمر ، ناعم ومفرط الشفاه الجافة، هي أيضا مميزة. تأخذ الأعراض مسارًا تدريجيًا ولا يمكن عكسها إلا بالعلاج المبكر. ومع ذلك ، فإن أي تلف في الأعضاء يمكن أن يكون له عواقب طويلة المدى ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.

تطور المرض

قد تشير أعراض تليف الكبد أيضًا إلى وجود المرارة التهاب or حصى في المرارة. علاوة على ذلك، إلتهاب المعدة يجب أيضًا استبعاد المرض. في مسار آخر لتليف الكبد والكبد سرطان قد يحدث أيضًا ، لذلك يجب أيضًا معالجة هذا المرض. ومع ذلك ، يعتمد تشمع الكبد بشكل عام على سبب المرض ، وعلى أي حال ، لا ينبغي معالجة تليف الكبد من قبل الشخص نفسه ، ولكن من قبل طبيب متخصص. يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة خاصة إذا تم اكتشاف تليف الكبد في الوقت المناسب. ومع ذلك ، بمجرد ظهور الضرر بشكل لا رجعة فيه ، لم يعد الشفاء التام ممكنًا. إذا ظل تشمع الكبد دون علاج ، فمن المحتمل جدًا أن تتراجع وظيفته أكثر فأكثر ، وهو ما يمكن أن يحدث قيادة إلى فقدان نوعية الحياة أو حتى الموت. يمكن أن تحدث المضاعفات والأضرار التالية: مياه تراكم في البطن ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، نزيف داخلي في معدةوالمريء أو الأمعاء ، و الدماغ الأمراض بسبب نقص تخلص من السموم من الجسم عن طريق الكبد.

المضاعفات

يمكن أن يسبب تليف الكبد عدة مضاعفات. على سبيل المثال ، يتم إزالة السموم من أجزاء فقط من الكبد ، والتي بدورها لها آثار خطيرة على حالة الصحية . واحدة من أكثر عقابيل تليف الكبد شيوعًا اعتلال الدماغ الكبدي. لأن منتجات التحلل السامة المشتقة من استقلاب البروتين تظل في دم، تلف ل الدماغ يحدث. في البداية ، يبقى اعتلال الدماغ عادة بدون أعراض. مع تقدم المرض ، تقلب المزاج, من التركيز مشاكل ، أوقات رد الفعل لفترات طويلة ، اضطرابات إيقاع النوم والاستيقاظ ، مرضية إعياء وعادة ما يحدث فقدان للوعي. في النهاية ، هناك خطر حدوث فشل كبدي غيبوبة. تشمل المضاعفات الأخرى استسقاء البطن. يتراكم السائل في التجويف البطني ويعاني المريض من أعراض مثل تنفس مشاكل و ألم في البطن. إذا الكلى فشل أو إصابة الصفاق (التهاب الصفاق) ، يمكن أن يكون للمضاعفات عواقب مهددة للحياة. منفذ ارتفاع ضغط الدم (ضغط مرتفع في البوابة وريد) أيضًا مدعاة للقلق. في هذه العواقب لتليف الكبد ، يتراجع الدم أمام المنطقة المتندبة في الكبد ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط البابي. ينتج عن هذا تكوين دم جديد سفن مثل توسع الأوردة، مما يؤدي إلى حدوث نزيف من البواسير أو من دوالي المريء في المريء. تعتبر الأخيرة مهددة للحياة. يزيد تليف الكبد أيضًا من خطر الإصابة بالكبد سرطان. الأفراد المصابون بأمراض الكبد داء ترسب الأصبغة الدموية أو مزمنة التهاب الكبد B تتأثر بشكل خاص.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يُنصح الأشخاص الذين يستهلكون الكحول بانتظام على مدى فترة طويلة من الزمن بالخضوع لفحص طبي. إذا كان الشخص يعاني من أعراض انسحابية أو تململ داخلي أو جسدي الم بدون تناول الكحول ، من الضروري زيارة الطبيب. إذا كان هناك ضغط ألم في الجزء العلوي من البطن أو تحت ضلوعيجب استشارة الطبيب. الاضطرابات في الهضم وفقدان الوزن أو الشهية علامات على عدم انتظام. زيارة الطبيب ضرورية لتحديد سبب الانزعاج. إذا كان هناك تهيج متزايد ، تقلب المزاج أو تغييرات في الشخصية ، هناك حاجة إلى عناية طبية. مخالفات قلب الإيقاع والتغيرات في مظهر بشرة، قلة النظافة الشخصية ، والحكة في الجلد تعتبر من علامات المرض الحالي. اصفرار العينين أو بشرة هي مؤشرات لاضطرابات نشاط الكبد. زيارة الطبيب ضرورية لتقديم الرعاية الطبية. نظرًا لأن تليف الكبد يمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء وبالتالي الوفاة المبكرة للشخص المصاب ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. يجب تقديم انخفاض في الأداء المعتاد أو الشعور بالمرض أو الشعور بالضيق العام إلى الطبيب. إذا زاد إعياء أو تحدث اضطرابات في النوم على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، هناك حاجة أيضًا لطبيب.

العلاج والعلاج

أولاً ، يقوم الطبيب بفحص سبب تليف الكبد. عادة ما تكون هذه زيادة في استهلاك الكحول أو عدوى التهاب الكبد. لذلك ، يجب معالجة هذه الأسباب هنا أولاً. يجب تجنب الكحول أو المواد السامة الأخرى على الفور. في حالة التهاب الكبد ، يجب علاج هذا أولاً. لا يمكن علاج الضرر الناجم عن تليف الكبد. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يخفف من المزيد من المضاعفات وعدم الراحة. اعتمادا على السبب ، المخدرات علاج، على سبيل المثال مدر للبول المخدرات or عملية زرع الكبد يمكن أن يكون ناجحًا في مرضى الكحول.

التوقعات والتشخيص

إن تشخيص تليف الكبد المشخص غير موات. إنه مرض يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه في العضو. يركز الأطباء اهتمامهم الأساسي في نظام العلاج على وقف تطور المرض. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يكون تعاون المريض أمرًا ضروريًا للغاية. في حالة وجود مرض كحولي ، فإن الامتناع التام عن تناول الكحول فقط يمكن أن يؤدي إلى تخفيف الأعراض. بدون رعاية طبية ، سينتشر الاضطراب بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى تفكك الكبد تدريجيًا. العلاج التلقائي غير متوقع. وبالمثل ، فإن طرق العلاج البديلة ليست فعالة. إن النشاط الوظيفي للكبد مضطرب بشكل كبير ، مما يؤدي في النهاية إلى فشل الأعضاء وبالتالي إلى تهديد الحياة حالة. في كثير من المرضى ، فقط أ ازدراع العضو المتبرع يمكن أن يحسن أو يخفف من تليف الكبد. زرع الأعضاء يرتبط بالعديد من المخاطر والآثار الجانبية والمضاعفات. إذا استمر الإجراء الجراحي دون مزيد من التشوهات وتم قبول العضو الجديد جيدًا من قبل الكائن الحي ، فيمكن أن يحدث التعافي. ومع ذلك ، فإن الشخص المصاب يعتمد على الدواء لبقية حياته ويعاني من ضعف في التكيف مع الحياة اليومية. ومع ذلك ، مع وجود عضو متبرع ، لديه احتمالية لتمديد متوسط ​​العمر المتوقع له.

الوقاية

يعتبر الامتناع عن شرب الكحول أفضل وسيلة للوقاية من تليف الكبد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون التطعيم ضد التهاب الكبد وقائيًا. أيضًا ، يجب أن تكون الحماية ضد السموم المختلفة ، مثل المذيبات ، هي الهدف الأساسي لأي Verbeugungsmaßnamhem. يمكن أن تحمي قواعد النظافة العامة أيضًا من أسباب تليف الكبد.

العناية بالناقهين

يعتمد شكل الرعاية اللاحقة الممكنة لتليف الكبد على السبب الذي أدى إلى تليف الكبد. على أي حال ، يجب معالجة التأثيرات الضارة وتجنبها. يتم تحديد شدة المرض لمرحلة معينة من خلال فحوصات المتابعة. وفقًا لذلك ، يمكن قراءة الأمراض الثانوية. إذا كان تليف الكبد يرجع إلى المدى الطويل مدمن كحول، أول أهم نقطة بداية هي الامتناع المطلق عن الكحول مدى الحياة. بالإضافة إلى التهاب الكبد المزمن ، إذا أمراض المناعة الذاتية موجودة ، الدواء هو علاج إضافي مفيد. ومع ذلك ، هذه المخدرات لا يمكن عكس تشمع الكبد ، ولكن فقط احتوائه ووقف تقدمه قدر الإمكان. وبالتالي ، فإن المرض يؤدي دائمًا إلى تلف الكبد بشكل لا رجعة فيه. بشكل عام ، يجب على جميع مرضى تليف الكبد الامتناع عن الكحول مدى الحياة ، وتناول طعام صحي الحمية غذائية والانخراط في النشاط البدني وممارسة الرياضة بانتظام. التحول إلى نظام صحي الحمية غذائية يمكن أن يكون ناجحًا فقط إذا كان طويل المدى. تقوية الجهاز المناعي يلعب دورًا رئيسيًا في الحد من الأمراض الثانوية وقمعها. إذا كانت وظائف الدماغ مصابين بالفعل بالمرض ، ويرجع ذلك إلى نسبة السموم في الدم التي لم يعد الكبد قادرًا على ترشيحها بسبب التلف. هنا ، يجب الحد من السموم من خلال العلاج بالعقاقير. إذا حدثت أمراض ثانوية مثل الاستسقاء بمرور الوقت ، فيجب معالجتها على الفور لاستبعاد المضاعفات قدر الإمكان.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

تشمع الكبد خطير جدا حالة لا ينبغي أن تعامل بنفسك تحت أي ظرف من الظروف. نظرًا لأن الضرر الذي يصيب الكبد بسبب تليف الكبد عادة ما يكون لا رجعة فيه ، يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة ظهور أعراض معينة. قد ينذر ظهور تليف الكبد بعدد من الأعراض المختلفة ، لكن العضو نفسه لا يؤذي. قد تشمل العلامات ، على سبيل المثال ، فقدان الشهية, غثيانومشاكل الفاعلية و اليرقان. نظرًا لأن تليف الكبد ناتج عن الاستهلاك المفرط للكحول في حوالي نصف الحالات وإلى التهاب الكبد ، الذي لا يعالج عادة بشكل صحيح أو يتم ترحيله ، في حوالي 20 في المائة من الحالات ، يمكن للمرضى أيضًا المساعدة في تحسين الصحية أنفسهم. بمجرد اكتشاف تليف الكبد المرتبط بالكحول ، يجب على الشخص المصاب التوقف فورًا أو على الأقل تقليل استهلاكه للكحول بشكل كبير. نظرًا لأن غالبية المرضى يعتمدون على الكحول ، فإن دعم الطبيب عادة لا يكفي لذلك ، وأفضل شيء للمصابين هو الذهاب إلى إعادة التأهيل ثم البدء العلاج النفسي لمنع الانتكاس. تساعد العضوية في مجموعة المساعدة الذاتية أيضًا العديد من المصابين. توجد خدمات دعم مجانية لمدمني الكحول تقريبًا في كل مدينة رئيسية وعلى الإنترنت. إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن التهاب الكبد ، فمن الضروري علاج هذا المرض الأساسي. من الأفضل للمريض اتباع جميع تعليمات الطبيب المعالج له. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه دعم علاج من خلال اتباع أسلوب حياة صحي ، خاصة عن طريق الامتناع عن الكحول والسجائر وكذلك الأطعمة الدهنية.