دوالي المريء - تسمى بالعامية توسع الأوردة المريء - (المرادفات: نزيف دوالي وريدية من المريء ؛ نزيف دوالي قرحة من المريء. دوالي المنحدرات نزيف دوالي المريء. دوالي المريء دون نزيف. نزيف دوالي المريء. دوالي المريء دوالي المريء قرحة الدوالي في المريء. قرحة الدوالي النزفية في المريء. قرحة الدوالي المريئية. دوالي المريء. ICD-10-GM I85 -: دوالي المريء) هي دوالي (توسع الأوردة) من تحت المخاطية (تحت الغشاء المخاطي) عروق المريء (أنبوب الغذاء). هم نتيجة ل ارتفاع ضغط الدم البابي (ضغط مرتفع في البوابة وريد) ، والذي يحدث غالبًا في سياق كبد تليف الكبد (انكماش الكبد).
دوالي المريء لها جدران رقيقة جدًا ويمكن أن تتمزق (تمزق) بسرعة. حتى المجهود البدني مثل رفع الأحمال الثقيلة أو السعال يسبب زيادة في الضغط في الأوردة. نزيف دوالي المريء من المضاعفات التي تهدد الحياة!
يتم التمييز بين:
- دوالي المريء المصحوبة بنزيف - ICD-10-GM I85.0
- دوالي المريء بدون نزيف - ICD-10-GM I85.9
في وضع ارتفاع ضغط الدم البابي، بسبب المرحلة المتقدمة كبد يمكن اكتشاف تليف الكبد ودوالي المريء في حوالي 50٪ من الأفراد المصابين. مع كل مريض كبد يجب فحص تليف الكبد بانتظام لوجود دوالي المريء.
تبلغ نسبة حدوث (تكرار الحالات الجديدة) لنزيف دوالي المريء حوالي 5٪ سنويًا أو 30٪ عند اكتشاف ما يسمى "بقع الكرز الحمراء" على الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) للمريء.
الدورة والتشخيص: تتشكل دوالي المريء بدون أعراض. عادة لا يتم ملاحظتها حتى تتمزق (تمزق) ويحدث نزيف دوالي المريء. يزداد خطر الإصابة بنزيف دوالي المريء مع زيادة شدة تلف الكبد. في غضون عامين من التشخيص ، يعاني ما يقرب من 25-40 ٪ من المرضى من نزيف دوالي المريء ، كما يعاني بعض هؤلاء المرضى من دوالي معدية وفرط ضغط المعدة (توسع الأوردة في المعدة الغشاء المخاطي بسبب الوريد دم بسبب زيادة النسخ الاحتياطي ضغط الدم في السدى البابوي).
غالبًا ما تكون دوالي المريء متكررة (متكررة) لأنه لا يمكن عادةً تصحيح السبب. في غضون الأيام العشرة الأولى بعد النزيف الأول ، يبلغ خطر تكرار النزيف 10٪. خلال عام واحد من النزف الأول ، يكون معدل الانتكاسة 35٪.
تصل نسبة الوفيات (الوفيات المرتبطة بالعدد الإجمالي للأشخاص المصابين بالمرض) المصاحبة للنزيف الأول إلى 30٪ ، أما الأسباب الأخرى للفتك فتتمثل في تليف الكبد الحاد أو الالتهاب الرئوي (رئة عدوى).
