الحمل والرضاعة
هناك الكثير من الخبرة فيما يتعلق باستخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي في فترة الحمل. في أول 12 أسبوعًا من فترة الحمل، لا يوجد تأثير ضار على جنين يمكن ملاحظتها عند استخدام مونو امبوليكس®. تستند هذه النتيجة إلى ما يقرب من 2,800 حالة حمل تمت ملاحظتها تحت علاج Certoparin.
مونو امبوليكس® لا يبدو أنه يشكل أي خطر على الطفل الذي لم يولد بعد في فترة لاحقة من فترة الحملبالمقارنة ، فإن مخاطر هشاشة العظام عند النساء الحوامل أقل عند استخدام وزن جزيئي منخفض الهيبارين من استخدام الهيبارين القياسي. قبل الجراحة أو في بداية الولادة مونو امبوليكسيجب إيقاف العلاج ® أو على الأقل مقاطعته إن أمكن. ما إذا كان Mono-Embolex® ينتقل إلى حليب الثدي خلال فترة الرضاعة لم يتم التحقيق فيها.
ومع ذلك ، فإن استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي أثناء الرضاعة لم يثبت أنه يسبب أعراضًا سريرية عند الرضاعة الطبيعية. لذلك ، فإن إدارة أ الهيبارين، حتى الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، قد يستمر أثناء الرضاعة الطبيعية. يرجى مناقشة حقن Mono-Embolex® أثناء الحمل والرضاعة مع طبيبك المعالج.
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام Mono-Embolex® إذا كان هناك عدم تحمل لـ certoparin و / أو الهيبارين أو مكونات أخرى من Mono-Emblex® معروفة. موانع أخرى ، أي العامل الذي يتحدث ضد هذا الإجراء العلاجي ، هو الهيبارين الذي يسببه نقص الصفيحات من النوع الثاني ، أي انخفاض الصفائح الدموية حدث بسبب الأجسام المضادة.
كما أن النزيف الحالي أو الأخير والإصابات الحديثة وقرح الجهاز الهضمي المعروفة تتحدث أيضًا ضد استخدام Mono-Embolex®. يجب أيضًا عدم استخدام Mono-Embolex® في حالة الإصابات أو العمليات في الوسط الجهاز العصبي، عين أو أذن. إذا تعرضت امرأة حامل للتهديد إجهاض، يجب تجنب استخدام الهيبارين منخفض الجزيئات.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام Mono-Embolex® مباشرة قبل القطني أو بعده ثقب، كما هو الحال مع التخدير الشوكي. علاوة على ذلك ، هناك حالات يجب فيها وصف Mono-Embolex® بحذر. وتشمل هذه ضعف شديد الكلى تعمل مع أ الكرياتينين تصفية أقل من 30 مل / دقيقة ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) أو ضعف وظيفة الصفائح الدموية ، ضعف كبد أو وظيفة البنكرياس ، وتاريخ معدة و / أو تقرحات معوية. يجب أيضًا استخدام Mono-Embolex® بحذر في علاج الكلى حصوات الحالب وحصوات الحالب ، عند تناول الأدوية التي تزيد من مصل الدم بوتاسيوم المستويات ، وعندما يكون هناك اشتباه في وجود مرض ورم داخل جمجمة مع ميل للنزيف.
