المُقدّمة
Mono-Embolex® هو ما يسمى بمضادات التخثر ، أي دواء مثبط دم التخثر (مضاد للتخثر) وبالتالي يستخدم في المقام الأول للوقاية والعلاج الوريدي الجلطة والرئوي الانصمام. العنصر النشط من إعداد Mono-Embolex® هو certoparin صوديوم. ينتمي العنصر النشط Certoparin إلى فئة الهيبارين ذات الوزن الجزيئي المنخفض (= المجزأ). يمكن الحصول على الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي عن طريق الفصل ("التجزئة") القياسي الهيبارين (الهيبارين غير المجزأ). مقارنة بالمعيار الهيبارين، فهي أقصر سلسلة ولها كتلة جزيئية أقل.
طريقة عمل
Mono-Embolex® وزن جزيئي منخفض (= مجزأ) الهيبارين الذي يثبط أقسامًا معينة من شلال التخثر وبالتالي تكوين a دم تجلط. يرجع هذا التأثير إلى تنشيط البروتين السكري في الجسم ، أي بروتين يحتوي على مجموعة أو أكثر من مجموعات الكربوهيدرات. يسمى هذا البروتين السكري مضاد الثرومبين III ويثبط العوامل في شلال التخثر.
عن طريق تثبيط عوامل التخثر هذه ، فإن السلسلة التي تؤدي في النهاية إلى تكوين a دم يتم تعطيل الجلطة وتشكيل جلطة دموية يمنع. يثبط مضاد الثرومبين III نشاط العوامل حتى بدون وجود Mono-Embolex® ، لكن هذا التفاعل عادة ما يكون بطيئًا جدًا. بعد تطبيق الهيبارين ، مثل Mono-Embolex® ، يتم تسريع التفاعل بشكل كبير.
يثبط الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي في المقام الأول عامل التخثر المنشط X (10) (ما يسمى بعامل ستيوارت براور) عن طريق تنشيط مضاد الثرومبين III ، نظرًا لأن مضاد الثرومبين III وحده يكفي لتثبيط عامل التخثر X المنشط. هذا التثبيط يعتمد على الجرعة ، أي كلما زاد الهيبارين ، كلما زاد التثبيط. لتثبيط عوامل التخثر الأخرى ، مثل عامل التخثر المنشط II ، المعروف أيضًا باسم الثرومبين ، لا يكفي تنشيط مضاد الثرومبين III.
نظرًا لحجمه ، فإن الهيبارين القياسي قادر على الارتباط مباشرة بعامل تجلط الدم بالإضافة إلى مضاد الثرومبين III. وبالتالي ، يمكن أن يثبط الهيبارين القياسي عامل التخثر النشط X (عامل ستيوارت براور) وكذلك العامل المنشط الثاني (الثرومبين). في الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، يتم أيضًا تثبيط عامل التخثر المنشط II إلى حدٍ ما ، ولكن تثبيط عامل التخثر النشط X أقوى بمرتين إلى أربع مرات من تثبيط عامل التخثر المنشط II. باختصار ، يمنع المكون النشط لـ Mono-Embolex® تكوين أ جلطة دموية وفي حالة وجود جلطة دموية بالفعل ، يتم منع المزيد من النمو والتحلل.
