علاج
إذا كان العصب مقطوعًا تمامًا ، يلزم إجراء إعادة بناء جراحي. يتم استخدام تقنية خياطة خاصة ، خياطة العصب ، لهذا الغرض. إذا تم قطع العصب مع تلف واضح لمسافات طويلة ، فهو عصب ذاتي التولد ازدراع قد تكون ضرورية: لهذا الغرض ، يتم أخذ عصب أقل أهمية من جزء آخر من جسم المريض واستخدامه لسد الجزء التالف من العصب الكعبري.
إذا لم يتم قطع الضرر ، يمكن عادة اتباع نهج متحفظ ، أي بدون جراحة. من الضروري حماية الذراع حتى يحصل العصب على الراحة اللازمة للتجدد. لهذا الغرض أ (جص) يمكن وضع الجبيرة.
العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين or الباراسيتامول يجب أن يمنع تطور تفاعل التهابي. في ظل ظروف معينة ، يتم حقن (حقن) الكورتيزون يمكن اعتبار الاستعدادات في المنطقة المتضررة. من المهم جدًا للتعافي السريع والكامل للقدرة الوظيفية بدء العلاج الطبيعي و / أو المهني على الفور.
إذا تم استبدال العصب به ازدراع إعادة هيكلة جراحية معينة لعضلات اليد و الأوتار قابل للتنفيذ. على سبيل المثال، الأوتار من العضلات المسؤولة فعليًا عن ثني معصم يتم نقلها إلى الجزء الخلفي من اليد. في هذه الحالات ، يكون العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي مهمين بشكل خاص ، حيث يجب أن يتعلم المريض أن هناك عضلة مختلفة مسؤولة الآن عن تمتد أكثر من قبل.
يمثل العلاج الطبيعي جانبًا أساسيًا من علاج أ إسقاط اليد. في حالة إجراء عملية ، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي في الأيام الأولى بعد العملية. في البداية ، ينصب التركيز الأساسي على تحريك الذراع خارج الجبيرة.
على خلاف ذلك، الأوتار على وجه الخصوص يمكن أن تندب مع الأنسجة المحيطة خلال فترة الشلل ، مما قد يؤدي إلى تقييد دائم للحركة يصعب تصحيحه. نظرًا لأن التثبيت مهم لاستعادة الأعصاب ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى ضمور العضلات ، ينصب تركيز العلاج الطبيعي بعد إزالة الجبيرة على استعادة قوة العضلات. يستخدم العلاج المهني بشكل رئيسي عندما إسقاط اليد تم علاجه عن طريق الترميم الجراحي لأوتار اليد.
وبالتالي ، يجب على المريض الآن أن يتعلم استخدام عضلات أخرى إذا أراد مد يده. للقيام بذلك ، يستخدم المعالجون المهنيون تقنيات تمرين مختلفة لتدريب تنسيق ما بين الدماغوالعصب والعضلات. هناك العديد من الجبائر التي يمكن استخدامها.
ما يشتركون فيه عمومًا هو أنهم يحتفظون بـ معصم مشدودة قليلاً لتسهيل رفع اليد. ومع ذلك ، عند اختيار جبيرة مناسبة ، يجب أن تؤخذ الظروف التشريحية الفردية بعين الاعتبار بالإضافة إلى مدى إسقاط اليد الأعراض وما إذا كان قد تم إجراء الجراحة. غالبًا ما يتمتع أخصائيو العلاج الطبيعي والمهني بمعرفة وخبرة جيدة بشكل خاص فيما يتعلق باختيار الجبيرة ، ولهذا السبب يوصى باستشارة معالج مناسب قبل إجراء عملية محتملة.
في هذه المناسبة ، يمكن أيضًا تحديد مواعيد مباشرة للعلاج بعد العملية. بشكل عام ، يمكن أن تساعد جميع التمارين التي يتم فيها تدريب تمديد اليد والأصابع. في الأيام القليلة الأولى ، سيواجه معظم المرضى صعوبة أكبر أو أقل في الرفع بدون مقاومة.
بمجرد تحقيق تأثير تدريب معين ، يمكن أيضًا استخدام المقاومة ، مثل الأوزان التي يتم تعليقها حول اليد أو الأصابع ، مما يجعل التمرين أكثر صعوبة. اطلب من أخصائي العلاج الطبيعي أو المهني أن يوضح لك التسلسل الدقيق للتمرين ، ويجب التأكيد على أنه يجب عليك أيضًا تكرار التمارين التي تعلمتها هناك بانتظام في المنزل ، وإلا فمن الصعب تحقيق تأثير كبير. إذا كنت غير متأكد من كيفية أداء التمارين ، فلا تتردد في سؤال المعالج مرة أخرى ، حتى لا يتم إدخال حركات غير فعالة أو ضارة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون لدى المعالجين حيلًا أخرى يمكن أن تسرع من تجديد الوظائف ، مثل وضع محفزات الجليد لتحسين الإحساس بالشعور ، والذي قد يضعف أيضًا.
